上海市老年人营养状况调查

1、上海市老年人营养状况调查结果有60.7%的老人膳食结构欠合理，其中主要是奶制品、水果、水产品的摄入不足，谷类消费比较合理。上海市老年人中，超重占40.0%，肥胖8.0%，过轻4.4%；女性超重的比例略多于男性。结论受多种因素的影响，上海市有过半的老年人膳食结构不合理，有近一半的老年人超重或肥胖，有必要加以改善。?AsurveyondietarybehaviorsandtheirinfluencingfactorsinShanghaieldersLIUHong?1,GUOHong-wei?2,GAOWei-wei?1,WUChun-feng?1(1.ShanghaiMunicipalCenter

2、forDiseaseControlandPrevention,Shanghai200336,China;2.SchoolofPublicHealth,FudanUniversity,Shanghai200032,China)?:ObjectiveToevaluatethenutritionalstatusofShanghaieldersthroughdietaryinterviewandphysicalexamination,soastoprovidescientificbasestoimprovetheirnutritionalstatus.MethodsThesurveywascarrie

3、doutinShanghaielders'aged6075years.Across-sectionalepidemiologicalstudywasused.Thequestionnairewasdesignedthroughliteraturesreading,expertsassessingandpre-investigation.Thedietofelderswereinterviewedusingfoodfrequencyquestionnaires.TherankcomprehensiveevaluationandChineseDietBalanceIndex(DBI)wer

4、eselectedtoevaluatetheirdietarypatterns.Bodymassindex(BMI)wasselectedtoevaluatephysicalstatusofelders.ResultsThefoodconstructionin60.7%ofShanghaielderswasunhealthy,includingconsumingnotenoughdairy,freshfruitandfish.GrainconsumptionwascomparativelyreasonableinShanghaielders.AmongShanghaielders,40.0%w

5、ereoverweight,8.0%wereobeseand4.4%wereunderweight.Theproportionofoverweightwashigherinfemalesthaninmales.ConclusionMorethanhalfoftheShanghaieldershadunhealthydietarypatterns,whichledtooverweightorobesity.Itneedstobeimproved.?人口老龄化已成为全球面临的重要卫生问题。我国尤其是上海的老龄化在加速。据有关文献报道，2003年上海市60岁以上的老年人已达254.67万人,占常住人

6、口的18.98%；65岁以上的老年人已达199.49万人,占常住人口的14.87%。伴随着人口老龄化，老年人营养与健康问题变得越来越突出。合理营养是保证老年人健康的基础。世界卫生组织（WHO将健康的生活方式概括为：合理饮食、适量运动、戒烟、限酒及心理平衡。改善老年人的膳食、营养状况对改善老年人群健康、提高生活质量、降低社会负担都有深远的意义13。现通过对2002年上海市老年人膳食结构及体格、自感健康状况的调查结果进行评价，从中找出问题，为制订老年人膳食保证体系和干预措施提供科学的依据。?1 对象与方法?1.1 对象?以上海市19个区、县为调查地区。在调查地区居住20年及以上时间，年龄为6075

7、岁（即19271942年出生），并能自己回答问题的老年人人群为调查对象。根据上海市行政区域划分为19个调查点，按分层随机抽样方法进行抽样，共抽取1300人。?1.2 方法?研究以问卷调查为主，问卷参考国内外有关研究的内容与项目,并结合老年人的膳食特点编制，内容包括老年人一般情况、膳食结构及身高、体重。?膳食结构调查采用简化的国内外常用食物消费频率表，询问包括粮谷类、蔬菜、水果、动物性食物（畜禽肉、水产类、蛋类）、奶类、豆类、酒类等主要食物消费频率4。单一食物摄入量的评价主要根据中国平衡膳食宝塔中提出的老年人每人每天食物推荐摄入量，并结合中国居民膳食指南、中国老年人膳食指南5,6，对老年人膳食中

8、的粮谷类、蔬菜、水果类、动物性食物类（畜禽肉、水产类、蛋类）、奶及豆类的摄入量进行评价。老年人每人每天主要食物的摄入量判定分三级，即好：达到推荐量；中：未达到推荐量，但超过推荐量的一半；差：未达到推荐量的一半；各类食物摄入综合评价采用中国膳食平衡指数（DBI）方法7。?营养相关体格状况的评价采用目前国际通用的体质指数（BMI）评价。按卫生部“中国成人超重和肥胖症预防控制指南”（WGQC推荐的标准，以24WBMIv28为超重，BMI>28为肥胖；按WHOE裔成人标准，以BMK18.5为过轻，18.523.9为正常8。?统计采用SPSSa件作描述性分析。2 结果?2.1 调查人群基本特征?本

9、次调查共得到有效样本1248人,其中男634人（50.8%），女614人（49.2%）;年龄6075岁，平均（66.5±4.1）岁；汉族1236人,占99.0%；已婚1240人,占99.4%；各种文化程度的人都有。?2.2 膳食结构及评价?调查的老年人群每人每日主要食物的平均摄入量见表1。各类主要食物中，平均每人每日摄入量符合中国平衡膳食宝塔推荐量的有：粮谷类食物、动物性食物（畜、禽肉、蛋类）；不符合中国平衡膳食宝塔推荐量的有：蔬果类食物、动物性食物（水产品类）、奶类及豆类食物。根据中国平衡膳食宝塔并结合中国老年人膳食指南对调查老年人群的膳食结构进行各类食物评价；采用中国平衡膳食指数

10、（DBI）的方法对食物结构作综合评价,有39.3%（490/1248）的老人膳食结构合理，60.7%（758/1248）的老人膳食结构欠合理。其中，奶制品消费行为最不合理，差的占61.5%，其次为水果消费行为，差的占44.2%，再者是水产品消费行为，差的占40.1%；比较好的是谷类消费行为（表2）。2.3 营养健康状况?1248名老人中，超重的比例为40.0%，肥胖的比例为8.0%，过轻的比例仅为4.8%。男、女性的过轻、正常、超重、肥胖构成比差异有显著性（x?2=9.46,P9。对上海市老年人BMI评价显示，超重占40.0%,肥胖占8.0%,过轻占4.8%，女性超重的比例略多一些。与2002年全国营养与健康状况调查上海地区的结果（超重率35.3%，肥胖率5.2%）接近，高于全国平均水平?9。?鉴于上海市老年人膳食存在的诸多问题，有必要提醒老年人加以改善。重点应该注意食物摄入的多样性、平衡性；增加奶制品、水果、水产品的摄入，减少酒的摄入；提高营养健康知识；进行适量的锻炼，放松心情。并应定期开展老年人的营养监测，制订适合上海市老年人特点的膳食指南，推荐合理膳食模式，提倡健康的生活模式，有针对性地开展营养干预，全面改善上