上海市杨浦区天气上海市杨浦区养老机构卫生状况调查

1、上海市杨浦区天气上海市杨浦区养老机构卫生状况调查摘要：L1对象e对杨浦区现有的39家养老机构进行督查，结果62.1基本情况e39家养老机构的春唐1213间,101IB.最少6间,共可容纳4111位老人,目前入住老人4015名,其中21家养老机构的老人数呈饱和或过饱和状态,18家养老机构接近饱和状态,空床数均小于10,表2杨浦区养老机构客房卫生状况62.3食品卫生状况639家养老机构共。炊事人员149名,均将椁犍康证（上海市杨浦区疾病预防控制中心,上海200090）按照国际通用标准，60岁及以上的老年人口占总人口的10%或者65岁以上老年人口占总人口数的7%以上的地区，称为”老年型地区”1。21

2、世纪是全球人口年龄进入老龄化的时代。2004年上海市65岁以上老年人口为199.49万人，占总人口的14.87%,老龄化程度接近甚至超过发达国家和地区2。20002006年杨浦区常住人口数据显示，我区60岁以上人口数已经大大地超过了老年化社会10%的标准，而且呈逐年上升的趋势。为了适应这种社会需要，养老服务产业应运而生，特别是盈利性质的养老机构的萌芽。由于盈利性质的养老机构正处于起步阶段，很多配套设施都不够完善。在养老机构中，作为弱势群体的老年人比较密集，容易造成传染病的传播。因此，关注老年人健康，有必要了解养老机构的卫生状况，并在此基础上，制订各项相关措施，以改善养老机构老年人群的健康状况。

3、1对象与方法。L1对象对杨浦区现有的39家养老机构进行普查。1.2方法。2结果。2.1基本情况。39家养老机构共有客房1213间，最多101间，最少6间，共可容纳4111位老人，目前入住老人4015名，其中21家养老机构的老人数呈饱和或过饱和状态，18家养老机构接近膜口状态，空床数均小于10。39家养老机构共有护工834名，医务人员126名（表1）。2.2养老机构卫生状况。本次调查结合养老机构的常规卫生工作，分别从开窗、客房清扫和饮用水情况以及客房配备浴室、卫生间情况进行调查。结果见表2。表1杨浦区养老机构基本情况表2杨浦区养老机构客房卫生状况。2.3食品卫生状况39家养老机构共有炊事人员14

4、9名，均持有健康证；所有养老机构均能做到生熟食分开、厨房用具表面清洁，并采取一定的措施防止昆虫、鼠类和其他动物污染食物（表3）。表3杨浦区养老机构厨房卫生状况。2.4传染病防治情况对老年人较为密集的场所采取一定措施防止传染病的传播是必要的。本次针对这方面进行了调查，结果见表4。表4杨浦区养老机构传染病防治情况3讨论由于中国国情比较特殊，四二一”家庭结构（即1对夫妇、4个老人、1个独生子女）必将使老年人的生活照料问题成为一个普遍的社会问题3。当老人在生活上不能自理时，子女们所面临的压力是巨大的，仅靠家庭力量很难应对。这就需要不断完善养老机构的各项设施，以适应社会老龄化的需要。不同性质的养老机构对

5、于缓解社会养老需求、增进社会和谐发展发挥了重要作用，但是，作为新兴行业的养老机构，也存在着一些问题。3.1基本情况。本次调查显示，杨浦区大多数养老机构规模较小，养老机构床位供不应求。由此可见，随着老年人的进一步增多，目前的养老机构不能满足日益增多的老人的需要，所以迫切需要建立较为完善的机构准入机制，制定统一的规范要求，对硬件设施不符合卫生要求的机构不予开业，或改善以后才准其开业。调查发现，养老机构普遍存在医务人员不足的状况，患病的老人得不到全方位的护理，容易引起各种疾病的扩散；但如果医务人员配备较多，也会造成人力资源的闲置。因此,让护工掌握一定的医疗知识有利于解决此项矛盾。3.2客房卫生状况。

6、39家养老机构在客房卫生方面均做得较好，但仅有43.59%的机构有独立浴室。卫生间和浴室都是匕限容易传播疾病的地方，虽然这些机构都能做到每天至少清洁1次卫生间和浴室，但一层楼的老人共用1个浴室或卫生间，仍然容易引起疾病的传播。建议养老机构降低这些公用设施的人口密度，减少疾病传播的可能性。3.3食品卫生情况39家养老机构中，有29家机构老人的食物由机构提供，由此可见机构的食品卫生情况与老人的健康密切相关。机构食物原料来源较为复杂，分别来自农贸市场、超市和配送中心，食物原料的安全性值得探讨。食物加工后大多数机构立即食用，小部分置于熟食间等需要的时候再取用，因此，熟食间的卫生措施也较为重要，我们将对

7、此作做一步的调查。在未食用完的食物处置方面，仅3家机构为常温放置，虽所占比例不高，但仍应引起关注。在生熟食具分开方面，仅33家机构能够做到所有厨具分开。为此，应当加强宣传教育力度，促进机构对食品卫生的关注,减少生熟食物之间细菌、寄生虫的传播，保障入住老人的健康。3.4传染病防治情况。在传染病防治方面，这些机构做得有所欠缺。养老机构中很多老人无自理能力，需要护工协助行动，如进食。带菌对于护工本身可能没什么症状，但对于身体机能较弱的老人来说，可能会引起各种各样的疾病，因此，护工的健康很重要。养老机构发展到现在，对于护工的要求早已不仅仅是会干活就行，而是需要专业人员进行技术性较强的工作。护工不仅要了

8、解如何照顾老人、营养与饮食的搭配、常见症状和老年病护理，更需要对老人有爰心，要有基本的职业道德，因此，机构在招募护工时还应该对护工进行上岗前的培训。作为弱势群体密集的场所，制订一定的方案来防治传染病的扩散是很必要的，但遗憾的是,没有1家机构制订过该方面的方案措施。在谈及如何预防传染病的扩散方面，大多数机构表示是采取及时将病人送往医院或隔离、对病人接触过的物品进行消毒、报告区疾病预防控制中心（疾控中心）等措施。但事实证明，除非发病人数超过10例或由于老人家属的举报，很少有机构在老人发病之初就报告区疾控中心，结果往往延误了控制传染病疫情的最佳时机，造成传染病的扩散，为此，提高他们的报病意识极为重要。（感谢本课题组胡进、杜静蓉、张政熙、景秀华、王琳、梁秀芳医生在本次调查中给予的帮助）。4参考文献1季虹.上海人口老龄化及其对经济发展的影响J.上海综合经济，2002,