特种设备管理台账

1、仅供个人参考使用单位名称：设备名称使用证号注册代码变更项目安全状况变化停用移装过户报废重新启用提交的有关资料使用单位意见登记机构意见特种设备使用变更申请表使用地点有关说明改变用途：改变介质：改变使用参数：安全等级变化：停用原因：预计停用时间：设备封存情况：新安装地点：拟过户单位：停用时间：启用时间：重新检验情况：使用证检验报告注册表其他资料( 章)经办人：年月日( 章)经办人：年月日注：多台设备可另加附页不得用于商业用途仅供个人参考特种设备定期检验申请表我单位台在用特种设备的检验有效期将于年 月 日届满，根据特种设备安全法第四十条的规定，现申报进行定期检验。特种设备定期检验计划明细表（共页）单

2、位内序部注册代码检验有计划检设备名称效期验日期号编号填报人：联系电话：单位地址：邮政编码：*公司（公章）年 月 日不得用于商业用途仅供个人参考* 公司特种设备安全管理台账单位名称：地址：安全管理部门：安全管理人员：特种设备：锅炉台，压力容器个，场（厂）内专用机动车辆辆，起重机械台，电梯 台，压力管道个单元、 条、 m 。单位制造使设检验日安全管序设备注册使用证设备型内用备出厂检验单期/ 下次理档案单位号代码编号名称号部状地编号位检验日号名称编态点期人 员号填表人： _填表时间： _共页第页不得用于商业用途仅供个人参考* 公司特种设备作业人员管理台账单位名称：安全管理部门：安全管理人员：序姓名性

3、身份证号所在车间资格证号持证项目有效期复审记录号别填表人： _ 填表时间： _共 页，第页不得用于商业用途仅供个人参考安全阀管理台账单位名称：安全管理部门：安全管理人员：安装整校验制造出厂规格公称安装位置定校验校验序下次校名称最高使用状态号报告编验日期单位编号型号压力位置工作压单位日期号压力力填表人： _ 填表时间： _共 页，第页不得用于商业用途仅供个人参考特种设备安全技术档案单位名称：设备名称：设备型号：注册代码：档案建立日期：归档号：建档人：不得用于商业用途仅供个人参考目 录序号文件名称页码1随机资料（由设备制造方和安装方提供）2特种设备注册登记表和使用证料（质监局办理）3特种设备定期检

4、验记录（附表1）4检验合格报告（特种设备监督检验所出具）5日常使用状况记录（企业根据设备情况自行制定）安全附件（包括特种设备上的安全阀、压力表、电梯6限速器、力矩限制器等）定期检验记录（附表2）7安全附件校验、检验报告保养维修记录（附表3，电梯的日常维保记录由维保8单位提供，使用单位保存维保记录）9设备运行故障和事故记录（附表4）不得用于商业用途仅供个人参考特种设备定期检验记录使用证设备名出厂编单位设备注册代码称（型内部投用日期安装地址使用状态编号号号）编号定期检验记录检验日期下次检验日检验情况记录检验报告编检验结检验单位检验员备注期号论不得用于商业用途仅供个人参考安全附件定期检验记录所属特种

5、设备名所属特种安全附件安装位安全附件名称型号设备出厂出厂编号使用状态称（型号）编号置定期检验记录下次检检（校）验报告检验检验日期检验情况记录检验结论检验单位备注员验日期编号不得用于商业用途仅供个人参考特种设备保养维修记录设备名称（型号）：所在地点：保养日期保养维修内容维修单位维修人员设备管理人员不得用于商业用途仅供个人参考特种设备运行故障和事故记录设备注使用设备名出厂单位内投用使用状证编称（型安装地址册代码编号部编号日期态号号）记录日 期故障/ 事故记录备注人不得用于商业用途仅供个人参考*公司特种设备安全自行检查表（月份）安全检查时间：年月日月 日序检查项存在问题检查记录（可另附号目页）1使用

6、登在用设备数量 台，已办理使用登记台，未记登记设备 台。2定期检在检验有效期内数量台，超期未检数量台验3作业人持证人员是否满足要求： 是 否；未持证员上岗人数 人4安全教是否定期对本单位职工进行安全培训教育：育是 否管理机安全管理机构是： 。5 构及人员安全技6 术档案情况维护保7养安全管8 理责任制度操作规9程应急预10 案及演练安全附11件及安安全管理人员：专职 人，兼职 人。持证 人。是否逐台建档：是否；是否专人管理：是 否；档案是否完善：是否按规定维护保养未按规定维护保养安全管理制度是否建立：已制定 未制定；是否 建立特种设备使用安全管理责任体系和岗位安全责任制： 是 否特种设备操作规

7、程是否上墙悬挂：是否，是否编制了可行的应急预案： 是 否；救援装备是否齐全： 齐全 不齐全；是否进行救援演练并有记录：是否是否能够安全使用： 是 否；锅炉压力容器安全阀、压力表等是否有有效的检定证书不得用于商业用途仅供个人参考全保护或标记：是 否；相关保护装置和报警装装置置良好：是 否。现场运设备运行（水位、压力、温度、载荷）是否12在许可范围内： 是 否；是否及时真是填行写运行记录：是 否。对设备定期检验、自行检查、操作保养中发13隐患治现的问题以及政府有关部门检查中提出的问题是否全部按规定完成了整改：理是 否。其他检14 查情况说明发现问题的整改计划和措施（可附材料）特种设备安全管理检查人

8、员签名：负责人签名：不得用于商业用途仅供个人参考不得用于商业用途仅供个人参考特种设备隐患管理台账单位名称：安全管理部门： 安全管理人员：登记整改措施及整改确认人 /序号隐患名称及描述来 源处理情况备注时间整改时限时间责任人不得用于商业用途仅供个人参考特种设备运行故障和事故记录单位名称：管理部门：设备名称内部编号使用证号注册代码故障（事故）性质及经过故障（事故）原因管理人员记录日期不得用于商业用途仅供个人参考特种设备运行故障和事故记录汇总表单位名称：管理部门：设备ForperForsonpersoalnaluseuseonlonlyy ininstu序study出厂编dy日期型号号设备注册代码号

9、andandresearesrch;earnotch;fornotcommeforrcialcomusemercia安全管理人员：For personal use only instudy and research; not forcommercial use记录人故障 / 事故记录不得用于商业用途仅供个人参考luse名称内部编号ForForFor personal use only in studypersopersonand research; not fornalal usecommercial useuseonlyonlyininstudystudyandandresearreseac

10、h;rch;notnotforforcommercommecial不得用于商业用途仅供个人参考rcialuseuseForForpersopersonnalal useuseonlyonlyininstudystudyandandresearreseach;rch;notnotforforcommercommecialrcialuseuse不得用于商业用途仅供个人参考不得用于商业用途仅供个人参考仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f r den pers?nlichen f r Studien,