给排水管道工程质量检验批验收表

1、表表格格目目录录页页目目表表格格编编号号表表格格名名称称备备注注一一、土土石石方方与与地地基基处处理理第1页4.6.14.6.1沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录第2页4.6.24.6.2沟槽支护分项工程质量验收记录表第3页4.6.34.6.3沟槽回填分项工程质量验收记录表二二、开开槽槽施施工工管管道道主主体体结结构构第4页5.10.15.10.1管道基础分项工程质量验收记录表第5页5.10.25.10.2钢管接口连接分项工程质量验收记录表第6页5.10.35.10.3钢管内防腐层分项工程质量验收记录表第7页5.10.45.10.4钢管外防腐层分项工程质量验收记录表第8页5.10.55.1

2、0.5钢管阴级保护分项工程质量验收记录表第9页5.10.65.10.6环墨铸铁管接口连接分项工程质量验收记录表第10页 5.10.75.10.7钢筋混凝土管、预（自）应力混凝土管、预应力钢筋混凝土管接口连接分项工程质量验收记录表第11页 5.10.85.10.8化学建材管接口连接分项工程质量验收记录表第12页 5.10.95.10.9管道铺设分项工程质量验收记录表三三、不不开开槽槽施施工工管管道道主主体体结结构构第13页 6.7.26.7.2工作井分项工程质量验收记录表第14页 6.7.36.7.3顶管管道分项工程质量验收记录表第15页 6.7.46.7.4垂直顶升管道分项工程质量验收记录表第

3、16页 6.7.56.7.5盾构管片制作分项工程质量验收记录表第17页 6.7.66.7.6盾构掘进和管片拼装分项工程质量验收记录表第18页 6.7.76.7.7盾构施工管道的钢筋混凝土二次衬砌分项工程质量验收记录表第19页 6.7.86.7.8浅埋暗挖管道的土层开挖分项工程质量验收记录表第20页 6.7.96.7.9浅埋暗挖管道的初期衬砌分项工程质量验收记录表第21页 6.7.106.7.10浅埋暗挖管道的防水层分项工程质量验收记录表第22页 6.7.116.7.11浅埋暗挖管道的二次衬砌分项工程质量验收记录表第23页 6.7.126.7.12定向钻施工管道分项工程质量验收记录表第24页 6

4、.7.136.7.13夯管施工管道分项工程质量验收记录表四四、沉沉管管和和桥桥管管施施工工主主体体结结构构第25页 7.4.17.4.1沉管基槽浚挖及管基处理分项工程质量验收记录表第26页 7.4.27.4.2组对接装管道（段）的沉放分项工程质量验收记录表第27页 7.4.37.4.3预制钢筋混凝土沉放的管节制作分项工程质量验收记录表第28页 7.4.47.4.4沉放的预制钢筋混凝土管节接口预制加工（水力压接法）分项工程质量验收记录表第29页 7.4.57.4.5预制钢筋混凝土沉放的管的沉放分项工程质量验收记录表第30页 7.4.67.4.6沉管的稳管及回填分项工程质量验收记录表第31页 7.

5、4.87.4.8桥管管道分项工程质量验收记录表五五、管管道道附附属属构构筑筑物物第32页 8.5.18.5.1井室分项工程质量验收记录表第33页 8.5.28.5.2雨水口及支、连管分项工程质量验收记录表第34页 8.5.38.5.3支墩分项工程质量验收记录表4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻第4.6.1.1条2地基承载力应满足设计要求第4.6.1

6、.2条3进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求第4.6.1.3条一般项目1沟槽开挖的允许偏差mm槽底高程土方20合格率石方+20、-200合格率槽底中线每侧宽度不小于规定沟槽边坡不小于规定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日4.6.2 沟槽支护分项工程质量验收记录编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1支撑方式、支撑材料符合设计要求第4.6.2.1条

7、2支护结构强度、刚度、稳定性符合设计要求第4.6.2.2条一般项目1横撑不得妨碍下管和稳管第4.6.2.3条2支撑构件安装应牢固、安全可靠，位置正确第4.6.2.4条3支撑后，沟槽中心线每侧的净宽不应小于施工方案设计要求第4.6.2.5条4钢板桩的轴线位移不得大于50mm；垂直度不得大于1.5%第4.6.2.6条施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日4.6.3 沟槽回填分项工程质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量

8、验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1回填材料符合设计要求第4.6.3.1条2沟槽不得带水回填，回填应密实第4.6.3.2条3柔性管道的变形率不得超过设计要求或本规范第4.5.13规定，管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况第4.6.3.3条4刚性管道沟槽回填土压实度项目最低压实度()量测点（mm）重型击实标准轻型击实标准石灰土类垫层9395合格率沟槽在路基范围外胸腔部分管侧8790合格率管顶以上500mm8587合格率其余部分90（轻型）或按设计要求合格率农田或绿地范围表层500mm范围内不宜压实，预留沉降量，表面整平沟槽在路基范围内胸腔部分管侧

9、8790合格率管顶以上250mm8587合格率由路槽底算起的深度范围800快速路及主干路9598合格率次干路9395合格率支路9092合格率8001500快速路及主干路9395合格率次干路9092合格率支路8790合格率1500快速路及主干路8790合格率次干路8790合格率支路8790合格率5柔性管道沟槽回填土压实度槽内部位压实度(%)合格率管道基础管底基础90合格率管道有效支撑角95合格率管道两侧95合格率管顶以上500mm管道两侧90合格率管道上部852合格率管顶5001000mm90合格率一般项目1回填应达到设计高程，表面应平整第4.6.3.5条2回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位

10、移第4.6.3.6条施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日5.10.1 管道基础分项工程质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1原状地基的承载力符合设计要求 第5.10.1.1条2混凝土基础的强度符合设计要求 第5.10.1.2条3砂石基础的压实度符合设计要求或本规范规定第5.10.1.3条一般项目1原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，

11、无空隙第5.10.1.4条2混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢筋数量、位置正确第5.10.1.5条3垫层中线每侧宽度不小于设计要求高程压力管道30合格率无压管道0，-15合格率厚度不小于设计要求混凝土基础、管座平基中线每侧宽度10，0合格率高程0，-15合格率厚度不小于设计要求管座肩宽10，-5合格率肩高20合格率土（砂及砂砾）基础高程压力管道30合格率无压管道0，-15合格率平基厚度不小于设计要求土弧基础腋角高度不小于设计要求施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日5.10.2 钢管接口连接分项工

12、程质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1管节及管件、焊接材料等的质量应符合本规范第5.3.2条的规定第5.10.2.1条2接口焊缝坡口应符合本规范第5.3.7条的规定第5.10.2.2条3焊口错边符合本规范第5.3.8条的规定，焊口无十字型焊缝第5.10.2.3条4焊口外观质量应符合本规范第5.3.17条的规定，内在质量符合设计要求第5.10.2.4条5法兰接口的法兰应与管道同心，螺栓自由穿入，高强度螺栓的终拧扭矩应符合设

13、计文件和有关规定第5.10.2.5条一般项目1接口组对时纵、环缝位置应符合本规范第5.3.9条的规定第5.10.2.6条2管节组对前，坡口及内外侧焊接影响范围内表面应无油、漆、垢、锈、毛刺等污物第5.10.2.7条3不同壁厚的管节对接应符合本规范第5.3.10条的规定第5.10.2.8条4焊缝层次有明确规定时，焊接层数、每层厚度及层间温度应符合焊接作业指导书的规定，且层间焊缝质量均应合格第5.10.2.9条5法兰中轴线与管道中轴线允许偏差当Di小于或等于300mm时小于或等于1mm合格率当Di大于300mm时小于或等于2mm合格率6连接的法兰之间应保持平行，其允许偏差不大于法兰外径的1.5，且

14、不大于2mm；螺孔中心允许偏差应为孔径的5第5.10.2.11条施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日5.10.3 钢管内防腐层分项工程质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1内防腐材料应符合国家相关标准的规定和设计要求；给水管道内防腐层材料的卫生性能应符合国家标准的规定第5.10.3.1条2水泥砂浆抗压强度符合设计要求，且不低于30MPa

15、第5.10.3.2条3液体环氧涂料内防腐层表面应平整、光滑，无气泡、无划痕，湿膜应无流淌现象第5.10.3.3条一般项目1水泥砂浆防腐层厚度及表面缺陷的允许偏差裂缝宽度0.8合格率裂缝沿管道纵向长度管道的周长，且2.0m合格率平整度2合格率防腐层厚度Di10002合格率1000Di18003合格率Di1800+4，-3合格率麻点、空窝等表面缺陷的深度Di10002合格率1000Di18003合格率Di18004合格率缺陷面积500m合格率空鼓面积不得超过2处，且每处1000m合格率2液体环氧涂料内防腐层厚度及电火花试验规定干膜厚度（m）普通级200合格率加强级250合格率特加强级300合格率电

16、火花试验漏点数普通级3合格率加强级1合格率特加强级0合格率施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日5.10.4 钢管外防腐层分项工程质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1外防腐层材料（包括补口、修补材料）、结构等应符合国家相关标准的规定和设计要求第5.10.4.1条2外绝缘防腐层厚度、电火花检漏、粘结力验收标准石油沥青涂料环氧煤沥青涂料环氧

17、树脂玻璃钢普通级加强级特加强级普通级加强级特加强级加强级厚度mm4.05.57.00.30.40.63合格率电火花检漏kV16182022.5333.5合格率粘结力以夹角为4560边长4050mm的切口，从角尖端撕开防腐层；首层沥青层应100地粘附在管道的外表面以小刀割开一舌形切口，用力撕开切口处的防腐层，管道表面仍为漆皮所覆盖，不得露出金属表面一般项目1钢管表面除锈质量等级应符合设计要求第5.10.4.3条2管道外防腐层（包括补口、补伤）的外观质量应符合本规范第5.4.9条的相关规定第5.10.4.4条3管体外防腐材料搭接、补口搭接、补伤搭接应符合要求第5.10.4.5条施工单位检查评定结果

18、项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日5.10.5 钢管阴级保护分项工程质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1钢管阴级保护所用的材料、设备等应符合国家有关标准的规定和设计要求第5.10.5.1条2管道系统的电绝缘性、电连续性经检测满足阴级保护的要求第5.10.5.2条3阴级保护的系统参数测定应符合规定第5.10.5.3条一般项目1管道系统中阳极、辅助阳极的安

19、装应符合规范第5.4.13、5.4.14条的规定第5.10.5.4条2所有连接点应按规定做好防腐处理，与管道连接处的防腐材料应与管道相同第5.10.5.5条3阴极保护系统的测试装置及附属设施的安装应符合下列规定第5.10.5.6条施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日5.10.6 环墨铸铁管接口连接分项工程质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收

20、记录1管节及管件的产品质量应符合本规范第5.5.1条的规定第5.10.6.1条2承插接口连接时，两管节中轴线应保持同心，承口、插口部位无破损、变形、开裂；插口推入深度应符合要求第5.10.6.2条3法兰接口连接时，插口与承口法兰压盖的纵向第5.10.6.3条4橡胶圈安装位置应准确，不得扭曲、外露；沿圆周各点应与承口端面等距，其允许偏差应为3mm第5.10.6.4条一般项目1连接后管节间平顺，接口无突起、突弯、轴向位移现象第5.10.6.5条2接口的环向间隙应均匀，承插口间的纵向间隙不应小于3mm第5.10.6.6条3法兰接口的压兰、螺栓和螺母等连接应规格型号一致，采用钢制螺栓和螺母时，防腐处理

21、应符合设计要求第5.10.6.7条4管道沿曲线安装时，接口转角应符合本规范第5.5.8条的规定第5.10.6.8条施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日5.10.7 钢筋混凝土管、预（自）应力混凝土管、预应力钢筋混凝土管接口连接分项工程质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1管及管件、橡胶圈的产品质量应符合本规范第5.6.1、5.6.2、5

22、.6.5、5.7.1条的规定第5.10.7.1条2柔性接口的橡胶圈位置正确，无扭曲、外露现象；承口、插口无破损、开裂；双道橡胶圈的单口水压试验合格第5.10.7.2条3刚性接口的强度符合设计要求，不得有开裂、空鼓、脱落现象第5.10.7.3条一般项目1柔性接口的安装位置正确，其纵向间隙应符合本规范第5.6.9、5.7.2条的相关规定第5.10.7.4条2刚性接口的宽度、厚度符合设计要求；其相邻管接口错口允许偏差Di小于700mm时应在施工中自检Di大于700mm，小于或等于1000mm时应不大于3mm合格率Di大于1000mm时应不大于5mm合格率3管道沿曲线安装时，接口转角应符合本规范第5.

23、6.9、5.7.5条的相关规定第5.10.7.6条4管道接口的填缝应符合设计要求，密实、光洁、平整第5.10.7.7条施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日5.10.8 化学建材管接口连接分项工程质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1管节及管件、橡胶圈等的产品质量应符合本规范5.8.1、5.9.1条的规定第5.10.8.1条2承插、套筒式

24、连接时，承口、插口部位及套筒连接紧密，无破损、变形、开裂等现象；插入后胶圈应位置正确，无扭曲等现象；双道橡胶圈的单口水压试验合格第5.10.8.2条3聚乙烯管、聚丙烯管接口熔焊连接应符合下列规定第5.10.8.3条4卡箍连接、法兰连接、钢塑过渡接头连接时，应连接件齐全、位置正确、安装牢固，连接部位无扭曲、变形第5.10.8.4条一般项目1承插、套筒式接口的插入深度应符合要求，相邻管口的纵向间隙应不小于10mm；环向间隙应均匀一致第5.10.8.5条2承插式管道沿曲线安装时接口转角，玻璃钢管的不应大于本规范第5.8.3条的规定；聚乙烯管应不大于1.5；硬聚氯乙烯管应不大于1.0第5.10.8.6

25、条3熔焊连接设备的控制参数满足焊接工艺要求；设备与待连接管的接触面无污物，设备及组合件组装正确、牢固、吻合；焊后冷却期间接口未受外力影响第5.10.8.7条4卡箍连接、法兰连接、钢塑过渡连接件的钢制部分、以及钢制螺栓、螺母、垫圈的防腐要求应符合设计要求第5.10.8.8条施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日5.10.9 管道铺设分项工程质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位

26、检查评定记录监理（建设）单位验收记录1管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡第5.10.9.1条2刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况第5.10.9.2条3柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况第5.10.9.3条4管道铺设安装必须稳固，管道应线性平直第5.10.9.4条一般项目1管道内应光洁平整，无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象第5.10.9.5条2管道与井室洞口之间无渗漏水第5.10.9.6条3管道内外防腐层完整，无破损现象第5.10.9.7条4钢管管道开孔应符合本规范第5.3.11条的规定第5.10.9.8条5闸阀安装应牢固、严密，启闭灵活，与管道

27、轴线垂直第5.10.9.9条6管道铺设的允许偏差（mm）水平轴线无压管道15合格率压力管道30合格率管底高程Di1000无压管道10合格率压力管道30合格率Di1000无压管道15合格率压力管道30合格率施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日6.7.2 工作井分项工程质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1工程原材料、成品、半成品的产品质量

28、应符合国家相关标准规定和设计要求第6.7.2.1条2工作井结构的强度、刚度和尺寸应满足设计要求，结构无滴漏和线流现象第6.7.2.2条3混凝土结构的抗压强度等级、抗渗等级符合设计要求第6.7.2.3条一般项目1结构无明显渗水和水珠现象第6.7.2.4条2顶管顶进工作井、盾构始发工作井的后背墙以及定向钻入土工作井应坚实、平整；盾构后座与井壁后背墙联系紧密第6.7.2.5条3两导轨应顺直、平行、等高，盾构基座及导轨的夹角符合规定；导轨与基座连接应牢固可靠，不得在使用中产生位移第6.7.2.6条4工作井施工允许偏差（mm）井内导轨安装顶面高程顶管、夯管+3，0合格率盾构+5，0合格率中心水平位置顶管

29、、夯管3合格率盾构5合格率两轨间距顶管、夯管2合格率盾构5合格率盾构后座管片高程10合格率水平轴线10合格率井尺寸矩形每侧长、宽不小于设计要求合格率圆形半径合格率进、出井预留洞口中心位置20合格率内径尺寸20合格率井底板高程30合格率顶管、盾构工作井后背墙垂直度0.1%H合格率水平扭转度0.1%L合格率施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日6.7.3 顶管管道分项工程质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规

30、定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1管节及附件等工程材料的产品质量应符合国家有关标准规定和设计要求第6.7.3.1条2接口橡胶圈安装位置正确，无位移、脱落现象；钢管的接口焊接质量应符合本规范第5章的相关规定，焊缝无损探伤检验符合设计要求第6.7.3.2条3无压管道的管底坡度无明显倒落水现象；曲线顶管的实际曲率半径符合设计要求第6.7.3.3条4管道接口端部应无破损、顶裂现象，接口处无滴漏第6.7.3.4条一般项目1管道内应线形平顺、无突变、变形现象；一般缺陷部位，应修补密实、表面光洁；管道无明显渗水和水珠现象第6.7.3.5条2管道与工作井出、进洞口的间隙连接牢

31、固，洞口无渗漏水第6.7.3.6条3钢管防腐层及焊缝处的外防腐层及内防腐层质量验收合格第6.7.3.7条4有内防腐层的钢筋混凝土管道，防腐层应完整、附着紧密第6.7.3.8条5管道内应清洁，无杂物、油污第6.7.3.9条6直线顶管水平轴线顶进长度300m50合格率300m顶进长度1000m100合格率顶进长度1000mL/10合格率直线顶管内底高程顶进长度300mDi1500+30，-40合格率Di1500+40，-50合格率300m顶进长度1000m+60，-80合格率顶进长度1000m+80，-100合格率曲线顶管水平轴线R150Di水平曲线150合格率竖曲线150合格率复合曲线200合格

32、率R150Di水平曲线150合格率竖曲线150合格率复合曲线150合格率曲线顶管内底高程R150Di水平曲线+100，-150合格率竖曲线+150，-200合格率复合曲线200合格率R150Di水平曲线+100，-150合格率竖曲线+100，-150合格率复合曲线200合格率相邻管间错口钢管、玻璃钢管2合格率钢筋混凝土管15%壁厚，且20合格率钢筋混凝土管曲线顶管相邻管间接口的最大间隙与最小间隙之差S合格率钢管、玻璃钢管道竖向变形0.03Di合格率对顶时两端错口50合格率施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日

33、6.7.4 垂直顶升管道分项工程质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1管节及附件的产品质量应符合国家相关标准规定和设计要求第6.7.4.1条2管道直顺，无破损现象；水平特殊管节及相邻管节无变形、破损现象；顶升管道底座与水平特殊管节的连接符合设计要求第6.7.4.2条3管道防水、防腐蚀处理符合设计要求；无滴漏和线流现象第6.7.4.3条一般项目1管节接口连接件安装正确、完整 第6.7.4.4条2防水、防腐层完整，阴极保护装置

34、符合设计要求第6.7.4.5条3管道无明显渗水和水珠现象第6.7.4.6条4水平管道内垂直顶升施工的允许偏差（mm）顶升管帽盖顶面高程20合格率顶升管管节安装管节垂直度1.5H合格率管节连接端面平行度1.5Do，且2合格率顶升管节间错口20合格率顶升管道垂直度0.5%H合格率顶升管的中心轴线沿水平管纵向30合格率沿水平管横向20合格率开口管顶升口中心轴线沿水平管纵向40合格率沿水平管横向30合格率施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日6.7.5 盾构管片制作分项工程质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项

35、工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1工厂预制管片的产品质量应符合国家相关标准规定和设计要求第6.7.5.1条2现场制作的管片原材料的产品应符合国家相关标准规定和设计要求第6.7.5.2条钢模制作允许偏差mm宽度0.4合格率弧弦长0.4合格率底座夹角1合格率纵环向芯棒中心距0.5合格率内腔高度1合格率3管片的混凝土强度等级、抗渗等级符合设计要求第6.7.5.3条4管片表面应平整，外观质量无严重缺陷、且无裂缝；铸铁管片或钢制管片无影响结构和拼装的质量缺陷第6.7.5.

36、4条5单块管片尺寸的允许偏差mm宽度1合格率弧弦长1合格率管片的厚度+3，-1合格率环面平整度0.2合格率内、外环面与端面垂直度1合格率螺栓孔位置1合格率螺栓孔直径1合格率6钢筋混凝土管片抗渗试验应符合设计要求第6.7.5.6条7管片水平拼装检验允许偏差mm环缝间隙2合格率纵缝间隙2合格率成环后内径(不放衬垫)2合格率成环后外径(不放衬垫)+4，-2合格率纵、环向螺栓穿进后，螺栓杆与螺孔的间隙d孔-d螺2合格率一般项目1钢筋混凝土管片无缺棱、掉边、麻面和露筋，表面无明显气泡和一般质量缺陷；铸铁管片或钢制管片防腐层完整第6.7.5.8条2管片预埋件齐全，预埋孔完整、位置正确第6.7.5.9条3防

37、水密封条安装凹槽表面光洁，线形直顺第6.7.5.10条4钢筋混凝土管片的钢筋骨架制作允许偏差mm主筋间距10合格率骨架长、宽、高+5，-10合格率环、纵向螺栓孔畅通、内圆面平整合格率主筋保护层3合格率分布筋长度10合格率分布筋间距5合格率箍筋间距10合格率预埋件位置5合格率施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日6.7.6 盾构掘进和管片拼装分项工程质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标

38、准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1管片防水密封条性能符合设计要求，粘贴牢固、平整、无缺损，防水垫圈无遗漏第6.7.6.1条2环、纵向螺栓及连接件的力学性能符合设计要求，螺栓应全部穿入，拧紧力矩应符合设计要求第6.7.6.2条3钢筋混凝土管片拼装无内外贯穿裂缝，表面无大于0.2mm的推顶裂缝以及混凝土剥落和露筋现象；铸铁、钢制管片无变形、破损第6.7.6.3条4管道无线漏、滴漏水现象第6.7.6.4条5管道线形平顺，无突变现象；圆环无明显变形第6.7.6.5条一般项目1管道无明显渗水第6.7.6.6条2钢筋混凝土管片表面不宜有一般质量缺陷；铸铁、钢制管片防腐层完好第6.7.6.7条

39、3钢筋混凝土管片的螺栓手孔封堵时不得有剥落现象，且封堵混凝土强度符合设计要求第6.7.6.8条4在盾尾内管片拼装成环的允许偏差mm环缝张开2合格率纵缝张开2合格率衬砌环直径圆度5Di合格率相邻管片间的高差环向5合格率纵向6合格率成环环底高程100合格率成环中心水平轴线100合格率5管道贯通后的允许偏差mm相邻管片间的高差环向15合格率纵向20合格率环缝张开2合格率纵缝张开2合格率衬砌环直径圆度8Di合格率管底高程输水管道150合格率套管或管廊100合格率管道中心水平轴线150合格率施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）

40、年 月 日6.7.7 盾构施工管道的钢筋混凝土二次衬砌分项工程质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1钢筋数量、规格应符合设计要求第6.7.7.1条2混凝土强度等级、抗渗等级符合设计要求第6.7.7.2条3混凝土外观质量无严重缺陷第6.7.7.3条4防水处理符合设计要求，管道无滴漏、线漏现象第6.7.7.4条一般项目1变形缝位置符合设计要求，且通缝、垂直第6.7.7.5条2拆模后无隐筋现象，混凝土不宜有一般质量缺陷第6.7.

41、7.6条3管道线形平顺，表面平整、光洁；管道无明显渗水现象第6.7.7.7条4钢筋混凝土衬砌施工质量允许偏差（mm）内径20合格率内衬壁厚15合格率主钢筋保护层厚度5合格率变形缝相邻高差10合格率管底高程100合格率管道中心水平轴线100合格率表面平整度10合格率管道直顺度15合格率施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日6.7.8 浅埋暗挖管道的土层开挖分项工程质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检

42、查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1开挖方法必须符合施工方案要求，开挖土层稳定第6.7.8.1条2开挖断面尺寸不得小于设计要求，且轮廓圆顺；若出现超挖，其超挖允许值不得超出地下铁道工程施工及验收规范（GB50299）的规定第6.7.8.2条一般项目1土层开挖允许偏差(mm)轴线偏差30合格率高程30合格率2小导管注浆加固质量符合设计要求第6.7.8.4条施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日6.7.9 浅埋暗挖管道的初期衬砌分项工程质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称

43、施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1支护钢格栅、钢架的加工、安装第6.7.9.1条2钢筋网安装第6.7.9.2条3初期衬砌喷射混凝土第6.7.9.3条一般项目1初期支护钢格栅、钢架的加工、安装每榀钢格栅各节点连接必须牢固，表面无焊渣第6.7.9.4条每榀钢格栅与壁面必须楔紧，底脚支垫稳固，相邻格栅的纵向连接必须筋格牢固钢格栅、钢架的加工与安装允许偏差mm加工拱架（顶拱、墙拱）矢高及弧长200合格率墙架长度20合格率拱、墙架横断面（高、宽）100合格率格栅组装后外轮廓尺寸高

44、度30合格率宽度20合格率扭曲度20合格率安装横向和纵向位置横向30合格率纵向50合格率垂直度5合格率高程30合格率与管道中线倾角2合格率间距格栅100合格率钢架50合格率2钢筋网安装钢筋网必须与钢筋格栅、钢架或锚杆联接牢固第6.7.9.5条钢筋网加工、铺设允许偏差(mm)钢筋网加工钢筋间距土10合格率钢筋搭接长土15合格率钢筋网铺设搭接长度200合格率保护层符合设计要求3初期衬砌喷射混凝土喷射混凝土层表面应保持平顺、密实，且无裂缝、无脱落、无漏喷、无露筋、无空鼓、无渗漏水等现象第6.7.9.6条初期衬砌喷射混凝土质量允许偏差(mm)平整度30合格率矢、弦比1/6合格率喷射混凝土层厚度喷射混凝

45、土层厚度允许偏差，60%以上检查点厚度不小于设计厚度，其余点处的最小厚度不小于设计厚度的1/2；厚度总平均值不小于设计厚度施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日6.7.10 浅埋暗挖管道的防水层分项工程质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1每批的防水层及衬垫材料品种、规格必须符合设计要求第6.7.10.1条一般项目1双焊缝焊接，焊缝宽度不

46、小于10mm，且均匀连续，不得有漏焊、假焊、焊焦、焊穿等现象第6.7.10.2条2防水层铺设质量允许偏差(mm)基面平整度50合格率卷材环向与纵向搭接宽度100合格率衬垫搭接宽度50合格率施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日6.7.11 浅埋暗挖管道的二次衬砌分项工程质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1原材料的产品质量保证资料应齐全，

47、每生产批次的出厂质量合格证明书及各项性能检验报告应符合国家相关标准规定和设计要求第6.7.11.1条2伸缩缝的设置必须根据设计要求，并应与初期支护变形缝位置重合第6.7.11.2条3混凝土抗压、抗渗等级必须符合设计要求第6.7.11.3条一般项目1模板和支架的强度、刚度和稳定性，外观尺寸、中线、标高、预埋件必须满足设计要求；模板接缝应拼接严密，不得漏浆第6.7.11.4条2止水带安装牢固，浇筑混凝土时，不得产生移动、卷边、漏灰现象第6.7.11.5条3混凝土表面光洁、密实，防水层完整不漏水第6.7.11.6条4二次衬砌模板安装质量允许偏差(mm)拱部高程（设计标高加预留沉降量）10合格率横向（

48、以中线为准）10合格率侧模垂直度3合格率相邻两块模板表面高低差2合格率二次衬砌混凝土的允许偏差(mm)中线5m合格率高程20m合格率施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日6.7.12 定向钻施工管道分项工程质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1管节、防腐层等工程材料的产品质量应符合国家相关标准规定和设计要求第6.7.12.1条2管节组对拼

49、接、钢管外防腐层（包括焊口补口）的质量经检验（验收）合格第6.7.12.2条3钢管接口焊接、聚乙烯管接口熔焊检验符合设计要求，管道预水压试验合格第6.7.12.3条4管节回拖后的线形应平顺、无突变、变形现象，实际曲率半径符合设计要求第6.7.12.4条一般项目1导向孔钻进、扩孔、管道回拖及钻进泥浆（液）等符合施工方案要求第6.7.12.5条2管节回拖力、扭矩、回拖速度等应符合施工方案要求，回拖力无突升或突降现象第6.7.12.6条3布管和发送管道时，钢管防腐层无损伤，管节无变形；回拖后拉出暴露的管节防腐层结构应完整、附着紧密第6.7.12.7条4定向钻施工管道的允许偏差mm入土点位置平面轴向、

50、平面横向20合格率垂直向高程20合格率出土点位置平面轴向500合格率平面横向1/2倍Di合格率垂直向高程压力管道1/2倍Di合格率无压管道20合格率管道位置水平轴线1/2倍Di合格率管道内底高程压力管道1/2倍Di合格率无压管道+20，-30合格率控制井井中心轴向、横向位置20合格率井内洞口中心位置20合格率施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日6.7.13 夯管施工管道分项工程质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质

51、量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1管节、焊材、防腐层等工程材料的产品应符合国家相关标准规定和设计要求第6.7.13.1条2钢管组对拼接、外防腐层（包括焊口补口）的质量经检验（验收）合格；钢管接口焊接检验符合设计要求第6.7.13.2条3管道线形应平顺、无变形、裂缝、突起、突弯、破损现象；管道无明显渗水现象第6.7.13.3条一般项目1管内应清理干净，无杂物、余土、污泥、油污等；内防腐层的质量经检验（验收）合格第6.7.13.4条2夯出的管节外防腐结构层完整、附着紧密，无明显划伤、破损等现象第6.7.13.5条3夯入的起始管节，其轴向水平位置、管中心

52、高程的允许偏差应控制在20mm范围内第6.7.13.6条4夯锤的锤击力、夯进速度应符合施工方案要求；承受锤击的管端部无变形、开裂、残缺等现象，并满足接口组对焊接的要求第6.7.13.7条5夯管贯通后的管道允许偏差mm轴线水平位移80合格率管道内底高程Di150040合格率Di150060合格率相邻管间错口2合格率施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日7.4.1 沉管基槽浚挖及管基处理分项工程质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组

53、长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1沉管基槽中心位置和浚挖深度符合设计要求第7.4.1.1条2沉管基槽处理、管基结构形式应符合设计要求第7.4.1.2条一般项目1浚挖成槽后基槽应稳定，沉管前基底回淤量不大于设计和施工方案要求，基槽边坡不陡于本规范规定第7.4.1.3条2管基处理所用的工程材料规格、数量等符合设计要求第7.4.1.4条3沉管基槽浚挖及管基处理允许偏差mm基槽底部高程土0，-300合格率石0，-500合格率整平后基础顶面高程压力管道0，-200合格率无压管道0，-100合格率基槽底部宽度不小于规定合格率基槽水平轴线100合格率

54、基础宽度不小于设计要求合格率整平后基础平整度砂基础50合格率砾石基础150合格率施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日7.4.2 组对拼装管道（段）的沉放分项工程质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1管节、防腐层等工程材料的产品质量保证资料齐全，各项性能检验报告应符合相关国家相关标准规定和设计要求第7.4.2.1条2陆上组对拼装管道（段）

55、的接口连接和钢管防腐层（包括焊口、补口）的质量经验收合格；钢管接口焊接、聚乙烯管接口熔焊检验符合设计要求，管道预水压试验合格第7.4.2.2条3管道（段）下沉均匀、平稳，无轴向扭曲、环向变形和明显轴向突弯等现象；水上、水下的接口连接质量经检验符合设计要求第7.4.2.3条一般项目1沉放前管道（段）及防腐层无损伤，管道无变形第7.4.2.4条2对于分段沉放管道，其水上、水下的接口防腐质量检验合格第7.4.2.5条3沉放后管底与沟底接触均匀和紧密第7.4.2.6条4沉管下沉铺设允许偏差（mm）管道高程压力管道0，-200合格率无压管道0，-100合格率管道水平轴线位置50合格率施工单位检查评定结果

56、项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日7.4.3 预制钢筋混凝土沉放的管节制作分项工程质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1原材料的产品质量保证资料齐全，各项性能检验报告应符合国家相关标准规定和设计要求第7.4.3.1条2钢筋混凝土管节制作中的钢筋、模板、混凝土质量经验收合格第7.4.3.2条3混凝土强度、抗渗等级符合设计要求第7.4.3.3条4管节混凝土无

57、严重质量缺陷第7.4.3.4条5管节检漏时无线流、滴漏和明显渗水现象；经检测平均渗漏量满足设计要求第7.4.3.5条一般项目1混凝土重度应符合设计要求，其允许偏差为：+0.01，-0.02t/m3第7.4.3.6条2预制结构的外观质量不宜有一般缺陷，防水层结构符合设计要求第7.4.3.7条3外包尺寸长10合格率宽10合格率高5合格率结构厚度底板、顶板5合格率侧墙5合格率断面对角线尺寸差0.5%合格率管节内净空尺寸净宽10合格率净高10合格率顶板、底板、外侧墙的主钢筋保护层厚度5合格率平整度5合格率垂直度10合格率施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程

58、师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日7.4.4 沉放的预制钢筋混凝土管节接口预制加工（水力压接法）分项工程质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1端部钢壳材质、焊缝质量等级应符合设计要求第7.4.4.1条2端部钢壳端面加工成型的允许偏差（mm）不平整度5，且每延米内1合格率垂直度5合格率端面竖向倾斜度5合格率3柔性接口橡胶圈材质及相关性能应符合设计要求，其外观质量应符合规定第7.4.4.3条一般项目1按设计要求进行端部

59、钢壳的制作与安装第7.4.4.4条2钢壳防腐处理符合设计要求第7.4.4.5条3柔性接口橡胶圈安装位置正确，安装完成后处于松弛状态，并完整地附着在钢端面上第7.4.4.6条施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日7.4.5 预制钢筋混凝土管的沉放分项工程质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1沉放前、后管道无变形、受损；沉放及接口连接后管道无

60、滴漏、线漏和明显渗水现象第7.4.5.1条2沉放后，对于无裂缝设计的沉管严禁有任何裂缝；对于有裂缝设计的沉管，其表面裂缝宽度、深度应符合设计要求第7.4.5.2条3接口连接形式符合设计文件要求；柔性接口无渗水现象；混凝土刚性接口密实、无裂缝，无滴漏、线漏和明显渗水现象第7.4.5.3条一般项目1管道及接口防水处理符合设计要求第7.4.5.4条2管节下沉均匀、平稳，无轴向扭曲、环向变形、纵向弯曲等现象第7.4.5.5条3管道与沟底接触均匀和紧密第7.4.5.6条4钢筋混凝土管沉放允许偏差（mm）管道高程压力管道0，-200合格率无压管道0，-100合格率沉放后管节四角高差50合格率管道水平轴线位