脑血栓的治疗方法检索

1、课题检索实习报告检索题目： 脑血栓的治疗方法检索报告 一、内容简介及检索目的在我国经济和社会的快速发展的同时，我国的人民群众的健康水平在原来的基础上有着非常大的提高，但是因为现代生活的节奏快以及生活压力的增大，我国的心血管疾病的发病率大大的增多，特别是脑血栓这种疾病严重威胁我国人民群众生命安全。脑血栓又名“动脉粥状硬化性脑梗塞”是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜受损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因为多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，阻断脑血流而发生缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。诱发脑血栓的主要因素有：冠心病、高血压病、糖尿病、高脂血症、体重超重，多数病人还有家族史。脑

2、血栓发病多见于45岁以上的中老年人，男性多于女性。多在安静状态下发病，发病急，病情进展快，致残率高，死亡率高。临床表现为半身不遂、肢体麻木、失语、偏盲，又或者表现为交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍 、记忆力下降、语言障碍、口眼歪斜、头晕头痛、恶心呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。因此，寻找有效根治脑血栓并防止其复发、较少或避免产生后遗症的治疗方法尤为重要。迫于以上事实，我们小组对目前国内外先进的治疗脑血栓的方法进行了检索分析，旨在找出最适合普通患者的治疗方法。二、中文数据库检索（一）中国生物医学文献数据库SinoMed(1978-)1、检索步骤1.主题词:颅内血

3、栓形成/全部树/AL/DH/DT/NU/PC/QL/RH/RT/SU/TH/XL/ZD/ZH/ZJ/ZL/ZY2.主题词:血栓栓塞/全部树/AL/DH/DT/NU/PC/QL/RH/RT/SU/TH/XL/ZD/ZH/ZJ/ZL/ZY 3.主题词:颅内栓塞/全部树4.#3 and #25.主题词:梗死,大脑中动脉/全部树/AL/DH/DT/NU/PC/QL/RH/RT/SU/TH/XL/ZD/ZH/ZJ/ZL/ZY6.缺省智能:脑梗死7.缺省智能:脑梗塞/AL/DH/DT/NU/PC/QL/RH/RT/SU/TH/XL/ZD/ZH/ZJ/ZL/ZY8.主题词:脑梗死/全部/AL/DH/DT/N

4、U/PC/QL/RH/RT/SU/TH/XL/ZD/ZH/ZJ/ZL/ZY9.#8 and #52、检索结果（获取原文成功） (二)重庆维普中文期刊数据库1、检索步骤2、检索结果（获取原文成功）(三)万方1、检索步骤及结果（获取原文成功）二、英文数据库检索(一)PubMed数据库(2011-2014)1、检索步骤2、检索结果（成功获取原文）（二）BP1、检索步骤2、检索结果（原文在线阅读）四、全文获取(1)张东,刘利军,王根兆.大脑中动脉区梗死后瞳孔散大患者的治疗体会J.山东医药杂志2003.06.15,32(3):241-242.(2)陈颖东,曹志恺,肖国才,等.恶性大脑中动脉梗死的外科治疗

5、J.广州医药2003.09.20; 34(5) : 16-18(3)李敬伟;徐运;黄玉杰.支架置入术治疗有症状大脑中动脉狭窄的初步观察J. 国际脑血管病杂志2008; 16(2) : 121-124(4)Inhibition of the group I mGluRs reduces acute brain damage and improves long-term histological outcomes after photothrombosis-induced ischaemia.Li H, Zhang N, Sun G, Ding S.ASN Neuro. 2013 Jul 11;5

6、(3):195-207. doi: 10.1042/AN20130002.(5) Direct clipping of a thrombosed giant cerebral aneurysm after thrombectomy without bleeding to minimize the temporary occlusion time-technical case report-.Sugita M1, Kinouchi H, Nishiyama Y, Kanemaru K, Yoshioka H, Horikoshi T. Neurol Med Chir (Tokyo). 2009

7、Dec;49(12):600-3.(6) Bose A1, Henkes H, Alfke K, Reith W, Mayer TE, Berlis A, Branca V, Sit SP . The Penumbra System: a mechanical device for the treatment of acute stroke due to thromboembolism. Penumbra Phase 1 Stroke Trial Investigators. AJNR Am J Neuroradiol. 2008 Aug;29(7):1409-13. doi: 10.3174

8、/ajnr.A1110. Epub 2008 May 22.(7)吴明灿;陈世洁;罗国等. 外伤性大面积脑梗死的手术治疗J.山东医药2010;50(4):56-57(8)周敏;刘泽华. 低能量H e N e激光血管内照射治疗脑梗死、脑血栓形成30例临床观察J. 中国社区医师2005;10(7):21(9)刘振生. 部分阻塞腹主动脉治疗急性脑梗死J.临床放射学杂志2012;31(3):449-451(10)丁雪萍;单利华;付新征. 阿司匹林联合氯比格雷治疗急性脑梗死的有效性与安全性J.中国临床保健杂志2014.2;17(1):85-86(11)童向霞.步长脑心通治疗脑梗塞320例临床观察J.中国

9、实用医药2009.4;4(11):161(12)兰跃文;刘勇前.达贝(阿加曲班)治疗脑血栓形成40例临床观察J.药物与临床2007.5;4(5):171(13)刘杰.中西医结合治疗脑血栓形成临床疗效分析J. 医学信息2010.5;23(5):160(14)李生海;刘永斌.针灸配合药物治疗脑血栓形成的临床观察J.现代医院2009.2;9(2):74-75(15)高不郎;李明华.急性脑血栓的动脉内溶栓治疗J.介入放射学杂志2005.10;14(5):552-554(16)刘秀云.对于脑血栓治疗方法的探讨J.中国医药指南2011.10;9(29):41-42(17)赵淑芹;张宸豪;顾芳.丁苯酞治疗进

10、展性脑梗死疗效观察J.中风与神经疾病杂志2011.6;28(6):550-551(18)李卫东.大面积脑梗死60例临床分析J.陕西医学杂志2011.4;40(4):501五、综述脑血栓作为脑梗塞（死）的一种主要成因和主要形式，其与脑梗塞的区别主要在于发病程度、周期、时间窗等非病理因素。因此一般的治疗脑梗塞的方法也同样适用于脑血栓的治疗。检索国内外对于脑血栓和脑梗塞的治疗方法，经分析后结论如下： 对于脑血栓形成期的防治，国内外总体呈现联合治疗趋势。根据资料，2008-2012年间，在中西结合治疗（包括：中西药结合、中医理疗与中西药物治疗结合、中医针灸与中西药物治疗结合等）、药物联合治疗、理化联合

11、治疗等领域的研究成上扬趋势，并取得了显著成绩。对比单一治疗方式，联合治疗显著提高了治愈率并降低了复发率和副作用。对于病发期的脑血栓治疗，除传统的药物治疗、手术治疗外也不乏一些大胆的尝试和新兴技术的初步临床应用。简述如下：一、药物治疗根据资料分析比对及消费市场反馈结果，在溶栓通栓方面，步长脑心通胶囊、达贝(阿加曲班)联合脉络宁的效果较传统的复方丹参注射液联合脉络宁的效果显著。而阿司匹林联合氯比格雷、丁苯酞对于急性的血栓造成的脑梗塞效果良好，副作用在处理后可以忽略。二、手术治疗病发期的脑血栓根据病发程度不同，造成的梗死程度亦不同，因此在治疗方面方式多样。对于一般急性脑梗塞，以降低颅压、疏通血管、保

12、护脑细胞存活率为主。临床常通过甘露醇、速尿、甘油果糖、白蛋白等脱水降颅压；胞二磷胆碱、依达拉奉保护脑细胞；阿斯匹林、奥扎格霄钠抗血小板聚集，再辅以溶栓药物疏通血管。对于严重的急性脑梗塞，除以上涉及方面，还要等防止并发症产生。若疏通无效则需要进行球囊成形、支架置入等外科治疗。对于水肿造成的颅压过高，需进行大骨瓣开颅以减少致伤致残几率。对于出血性的大面积脑梗塞（可由血栓造成），则需立刻进行大骨瓣开颅并迅速脱水减压，其治疗方法主要以外科手术治疗（血管缝合、通路改建）为主，辅以必要的营养支持，配合高压氧的输入量、维持稳定的血液循环、并辅以Ca2+拮抗剂，以获得最大存活率。三、其他方法这里举例介绍两种新型治疗方法：（一）低能量血管内照射治疗脑梗死、脑血栓。利用低能量的H e N e 激光，将激光探针置入病灶处予以照射，达成疏通效果。此方法获得效果良好，但病例仅有30例，无法作为成熟临床治疗方式应用。（二）部分阻塞腹主动脉增加缺血半暗带脑组织的血流灌注。动脉及静脉溶栓已被证实为治疗急性脑梗死的有效方法，传统手术治疗由于时间窗的限制(静脉溶栓为3 h，动脉溶栓为6 h)，仅有极少部分急性脑梗死患者能得到及时有效的溶栓治疗”。此外，动脉溶栓对操作者水平及硬件设施要求较高，还面临如脑出血等严重并发症等问题。部分阻塞