高级卫生专业资格正高副高消化内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(86)_真题-无答案

1、高级卫生专业资格（正高副高）消化内科学专业资格（正高副高）模拟题2021年（86）（总分87.08，考试时间120分钟）不定项选择1.患者，男性，50岁。有10年肝炎后肝硬化病史。腹胀、下肢水肿3天。因2天前自服利尿剂后出现睡眠时间昼夜颠倒，言语不清，简单计算不能完成入院。以下关于肝性脑病的治疗叙述，正确的有（）。A.尽快用碱性液灌肠B.大量利尿可加重患者的病情C.用乳果糖口服以减少肠道吸收氨D.给出IV期患者口服补充大量的蛋白质以提高其抵抗力E. 口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成2 .患者，男性，73岁。有20多年丙肝后肝硬化史。2d前因聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震

2、颤（+）,病情逐渐加重入院。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢 进，血氨 230mol/L。血常规：Hb65g/L。血气分析：pH7.52 ,血清钾 2.70mmol/L ,血氨 170科mol/L患者可采取的治疗措施为（）。A.乳果糖灌肠治疗B.高蛋白质饮食C.纠正低钾性碱中毒D.静滴葡萄糖E.静滴甘露醇F.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L和天门冬氨酸3 .患者，男性，42岁。5年前患乙型肝炎，ALT时有波动。因近几个月来腹胀加剧，食欲 减退，下肢水肿就诊。查体：肝掌、蜘蛛痣，腹部移动性浊音（+）。患者诊断为食管静脉曲张破裂出血可能出现的情况有（）。A.血尿素氮水平升高B.诱发肝性脑病C.

3、脾脏增大D.出现肝肾综合征E.腹水增多4 .患者，男性，41岁。腹水1个月。6天前因反复呕血、黑便急诊。经抢救治疗后好转、 稳定，近日来嗜睡、认不清人。以下诊断可能的疾病有（）。A.贫血B.氮质血症C.肝性脑病D.电解质紊乱E.失血性休克5 .患者，男性，48岁。有10年肝硬化病史。因急性昏迷伴轻度黄疸急诊。查体：双侧肢体 肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均（-）,尿酮体（-）。以下检查可能出现异常的有（）。A.颅脑CTB.脑电图C.肾功能D.血氨E.腰穿脑脊液常规检查6 .患者，男性，42岁。5年前患乙型肝炎，ALT时有波动。因近几个月来腹胀加剧，食欲 减退，下肢水肿就诊。查体：

4、肝掌、蜘蛛痣，腹部移动性浊音（+）。患者抢救食管静脉曲张破裂出血时，立即采取的措施有（）。A.立即配血、输血B.静脉注射止血药物C.三腔二囊管压迫止血D.吗啡镇静E.垂体后叶素静滴7 .患者，男性，41岁。腹水1个月。6天前因反复呕血、黑便急诊。经抢救治疗后好转、 稳定，近日来嗜睡、认不清人。患者曾发生昼睡夜醒，循衣摸床，以下检查对诊断有帮助的 有（）。A.月西电图B.血氨C.扑翼样震颤D.诱发电位E.血生化8 .患者，男性，48岁。有10年肝硬化病史。因急性昏迷伴轻度黄疸急诊。查体：双侧肢体 肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均 （-）,尿酮体（-）。检查：血氨95mol/L, 脑

5、电图三相波。最合适的诊断为（）。A.脑炎B.肝性脑病C.脑血管意外D.尿毒症E.糖尿病昏迷9 .患者，男性，42岁。5年前患乙型肝炎，ALT时有波动。因近几个月来腹胀加剧，食欲 减退，下肢水肿就诊。查体：肝掌、蜘蛛痣，腹部移动性浊音（+）。诊断应考虑的疾病为（）。A.乙肝肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝转移癌D.结核性腹膜炎E.心功能不全10 .患者，男性，50岁。有10年肝炎后肝硬化病史。腹胀、下肢水肿 3天。因2天前自服 利尿剂后出现睡眠时间昼夜颠倒，言语不清，简单计算不能完成入院。患者最可能的诊断是（）。A.原发性肝癌B.肝硬化（失代偿期）C.门静脉血栓形成D.自发性腹膜炎E.肝性脑病11

6、.患者，男性，41岁。腹水1个月。6天前因反复呕血、黑便急诊。经抢救治疗后好转、 稳定，近日来嗜睡、认不清人。该患者脑电图节律变慢，诊断考虑为（）。A.癫痫B.脑梗死C.肝性脑病D.脑炎E.低血糖昏迷12 .患者，男性，48岁。有10年肝硬化病史。因急性昏迷伴轻度黄疸急诊。查体：双侧肢 体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均（-）,尿酮体（-）。以下治疗措施有效的是（）。A.用弱酸液灌肠B.中止蛋白质饮食C.支链氨基酸静滴D.静脉滴入多巴胺E.静滴精氨酸13 .患者，男性，42岁。5年前患乙型肝炎，ALT时有波动。因近几个月来腹胀加剧，食欲 减退，下肢水肿就诊。查体：肝掌、蜘蛛痣，腹

7、部移动性浊音（+）。患者应优先进行的检查有（）。A.腹水穿刺B. AFPC.肝功能D.腹部B超E.心电图14 .患者，男性，50岁。有10年肝炎后肝硬化病史。腹胀、下肢水肿3天。因2天前自服利尿剂后出现睡眠时间昼夜颠倒，言语不清，简单计算不能完成入院。该患者肝性脑病可能的诱因为（）。A.感染B.缺氧C.大量利尿D.代谢性酸中毒E.低钾低氯性碱中毒15 .患者，男性，41岁。腹水1个月。6天前因反复呕血、黑便急诊。经抢救治疗后好转、 稳定，近日来嗜睡、认不清人。以下措施最有利于肠道血氨排出的是（）。A.弱碱性液灌肠B.弱酸性液灌肠C.中性液灌肠D.肥皂水灌肠E.精氨酸静滴16 .患者，男性，48

8、岁。有10年肝硬化病史。因急性昏迷伴轻度黄疸急诊。查体：双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均（-）,尿酮体（-）。如患者出现发热伴有腹痛，可能出现的情况为（）。A.门脉高压性胃病 B.消化性溃疡 C.自发性腹膜炎 D.急性胰腺炎 E.肠梗阻17 .患者，男性，42岁。5年前患乙型肝炎，ALT时有波动。因近几个月来腹胀加剧，食欲 减退，下肢水肿就诊。查体：肝掌、蜘蛛痣，腹部移动性浊音（+）。肝硬化失代偿期时内的分泌改变有（）。A.雄激素增加 B.雌激素增加 C.雄激素减少 D.雌激素减少 E.糖皮质激素减少18 .患者，男性，50岁。有10年肝炎后肝硬化病史。腹胀、下肢水肿3天

9、。因2天前自服利尿剂后出现睡眠时间昼夜颠倒，言语不清，简单计算不能完成入院。患者需采取的治疗措施有（）。A.禁食 B.静滴精氨酸 C. 口服乳果糖 D.吠塞米（速尿） E.垂体后叶素19 .患者，男性，73岁。有20多年丙肝后肝硬化史。2d前因聚餐后出现意识淡漠，行为反 常，扑翼样震颤（+）,病情逐渐加重入院。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢 进，血氨230（1 mol/L。患者目前可诊断考虑为（）。A.肝性脑病 B.脑血管意外 C.肺性脑病 D.低血糖昏迷 E.酒精中毒 F.糖尿病高渗昏迷 20.患者，男性，48岁。有10年肝硬化病史。因急性昏迷伴轻度黄疸急诊。查体：双侧肢 体肌张

10、力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均（-）,尿酮体（-）。患者黄疸迅速加深，腹水迅速增长，此时应进行的检查有（）。A.凝血常规B.血常规C.血脂D.胆碱酯酶E.支芳比（支链氨基酸与芳香族氨基酸比值）21 .患者，男性，42岁。5年前患乙型肝炎，ALT时有波动。因近几个月来腹胀加剧，食欲 减退，下肢水肿就诊。查体：肝掌、蜘蛛痣，腹部移动性浊音（+）。促进患者腹水形成的因素有（）。A.门静脉压力增高B.低白蛋白血症C.高丫球蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.继发性醛固酮增多22 .患者，男性，50岁。有10年肝炎后肝硬化病史。腹胀、下肢水肿3天。因2天前自服利尿剂后出现睡眠时间昼夜颠倒，言语不

11、清，简单计算不能完成入院。可抑制肝性脑病患者肠道细菌生长的药物有（）。A.卡那霉素B.巴龙霉素C.新霉素D.甲硝陛E.乳果糖23 .患者，男性，73岁。有20多年丙肝后肝硬化史。2d前因聚餐后出现意识淡漠，行为反 常，扑翼样震颤（+）,病情逐渐加重入院。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢 进，血氨230 mol/L。肝性脑病发病机制的学说有（）。A.镒的毒性B.单胺学说C.氨中毒学说D.食基丁酸（GABA）学说E.假性神经递质学说F.酪氨酸学说24 .患者，男性，48岁。有10年肝硬化病史。因急性昏迷伴轻度黄疸急诊。查体：双侧肢 体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均（-）,尿酮体（-）。患者可能发生的情况有（）。A.胆囊炎B.胆管癌C.肝癌D.重症肝炎E.胆管炎25 .患者，男性，42岁。5年前患乙型肝炎，ALT时有波动。因近几个月来腹胀加剧，食欲 减退，下肢水肿就诊。查体：肝掌、蜘蛛痣，腹部移动性浊音（+）。患者进行有效的个体化抗病毒治疗可使用的药物有（）。A.干扰素B.拉米夫定C.阿德福韦酯D.恩替卡韦E.替比夫定26 .患者，男性，50岁。有10年肝炎后肝硬化病史。腹胀、下肢水肿3天。因2天前自服利尿剂后出现睡眠时间昼夜颠倒，言语不清，简单计算不能完成入院。肝性脑病的临床分期一般根据（）。A.意识障碍程度B.神经系统表现C