喹诺酮类药物的作用机制及其不良反应的回顾性分析

1、口奎诺酮类药物的作用机制及其不良反应的回顾性分析摘要：目的回顾性分析噬诺酮类药物的作用机制及其不良反应，为合理应用口奎诺酮类药物提供科学性的依据。方法采取回顾性调查方法对我院2013年2月2014年1月100例喳诺酮类药物用药不良反应患者进行比较分析。结果噬诺酮类药物不良反应涉及的系统中消化系统发生率最高，其次为皮肤系统，各系统间比较无统计学差异(P0.05)。喳诺酮类药物不良反应涉及的药品中左氧氟沙星发生率最高，其次为环丙沙星，各组数据间比较存在统计学差异(P0.05），见表E2.2唾诺酮类药物不良反应涉及药品种类的分析比较诺酮类药物不良反应涉及的药品主要有43例左氧氟沙星，18例环丙沙星，

2、11例10例莫西沙星，9例氧氟加替沙星，沙星，9例发生率最高的为左氧氟沙星，其次为其他药品，环丙沙星、加替沙星、莫西沙星、氧氟沙星，各组数据间比较存在统计学差异（PV0.01）,见表2O3讨论口奎诺酮类药物是一种合成类抗菌药5-7,靶点为细菌的DNA,对DNA拓扑异构酶1活性起抑制作用，阻碍细菌的分裂。药物渗入细菌细胞产生杀伤力的时候，同时也可以充分渗入人体细胞内发生毒性反应。按照2009年国家药品不良反应监测中心统计的结果，口奎诺酮类药物严重病例报告数量位于各类抗感染药第三位，为所有抗感染药严重病例报告的13.08%o所以卫生部曾下发多个相关文件，进一步规范临床上瞳诺酮类药物的应用8o喳诺酮

3、类药物对肺炎杆菌、大肠埃希菌、阴沟杆菌、产气杆菌、沙门菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、枸椽酸杆菌属及志贺菌属等肠杆菌科细菌有着非常强大的杀菌功能。唾诺酮类药物的作用机制是对合成细菌DNA旋转酶起到抑制而产生快速杀菌效果9o噪诺酮类药物的作用特点是：抗菌活性高，抗菌谱比较广，具有显著的抗菌性功能；吸收比较良好，组织分布好同时可以保持高浓度，蛋白结合率低，在体内消除比较慢；耐药率十分低，给药也方便，同其他抗菌药不产生交叉耐药性而且与疗效相当的抗菌药物价格更低。喳诺酮类药物临床中应注意的事项10：有中枢神经系统疾病病患，如癫痫患者、脑动脉硬化患者需避免使用；唾诺酮类药物过敏者禁用，其他药物过敏史者需慎用

4、；低钾血症未能纠正者，原有QT间期延长者，正应用抗心律失常药如索他洛尔、胺碘酮、奎尼丁）患者，急性心肌缺血者应避免使用；避免人工紫外线或过度日光照射，尤其在使用培氟沙星、司氟沙星及洛美沙星时；因耐药严重，最好按照药敏结果进行用药调整；避免与已知能使QT间期延长的药物如三环类抗抑郁药、红霉素等大环内酯类、西沙比利）合用；静滴不要过快，最好保持在lh以上，防止发生静脉炎，剂量不宜过多；在用药期间饮水少量多次，防止发生结晶尿；糖尿病患者应用时需密切注意血糖的变化情况。口奎诺酮类药物临床上应用的品种较多，抗菌谱比较广，得到广泛应用，但同时该类药物所引起的不良反应临床需要引起注意。该类药物通常会引发一系

5、列中枢反应，如诱发癫痈或者精神症状等症状；一系列胃肠反应，如呕吐、恶心等症状；引发变态反应；对软骨发育造成影响；大量或长期应用该类药物可导致发生肝损害。本次研究结果显示，唾诺酮类药物不良反应涉及的系统中消化系统发生率最高，其次为皮肤系统、中枢神经系统，各系统之间比较无统计学差异(P0.05)。喳诺酮类药物不良反应涉及的药品中左氧氟沙星发生率最高，其次为环丙沙星、加替沙星、莫西沙星、氧氟沙星，各组数据间比较存在统计学差异(P0.01)o综上所述，唾诺酮类药物品种多，临床引起的不良反应症状多，各品种药物引发的不良反应比例也不同，能引发多系统发生不良反应，虽然大部分可逆轻微，但是仍需要注意发生严重的不良反应，故医务人员应合理选药，密切监测处理药物的不良反应，从而提高用药的合理性与安全性。参考文献：1周启才.口奎诺酮类药物的合理应用及作用特点J.中国当代医药，2010,17(11)：122-124.2李艳，杨波，罗亚妮.喳诺酮类药物应用