高级卫生专业资格正高副高呼吸内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(9)_真题-无答案

1、高级卫生专业资格（正高副高）呼吸内科学专业资格（正高副高）模拟题2021年（9）（总分84.84，考试时间120分钟）多项选择题1 .使用前列环素类药物后会使病情加重的是A.特发性肺动脉高压B.肺静脉闭塞病C.慢性肺疾病相关性肺动脉高压D.肺毛细血管瘤E.先天性体-肺分流性肺动脉高压2 . ALI/ARDS的病理特征为A.肺微血管的通透性增高B.仰卧位时前胸肺水肿较后背重C.渗出性肺水肿D.肺透明膜形成E.肺纤维化3 .慢性阻塞T肺疾病（COPD）与哮喘的区别可从A.症状B.体征C.对支气管扩张剂效应D.呼出气流峰速（PEF）变异程度E.对糖皮质激素效应4 .下列呼吸衰竭患者气管切开后的注意事

2、项中，哪些是错误的A.不要让患者翻身B.术后护理非常重要C.可用生理盐水湿化但每日不宜多于200mlD.痰多时，可反复吸痰E.抗感染治疗5 .自发性气胸常用的临床分型是A.特发性气胸B.闭合性气胸C.医源性气胸D.张力性气胸E.交通性气胸6 .肺炎球菌肺炎可出现的并发症有A.胸膜炎B.心包炎、心肌炎C.机化性肺炎D.末梢循环衰竭E.脑膜炎7 .结核菌素试验结果硬结直径在10mm以内，为下列哪些情况A.营养不良8 . HIV感染C.重症结核病D.结核分枝杆菌感染8周以内E.结核病治疗强化期结束时8.慢性支气管炎患者进行胸部X线检查的目的是A.除外其他肺部疾病B.寻找病因C.观察有无并发症D.确定

3、诊断E. 了解心脏情况9 .肺血栓栓塞症常用的治疗方法有A.溶栓治疗B.免疫治疗C.强心治疗D.抗凝治疗E.支气管舒张药10 .弥漫性肺泡出血时肺功能改变包括A.限制性通气功能障碍B.低氧血症C. 一氧化碳弥散量降低D. 一氧化碳弥散量增高E.支气管扩张试验阳性11.可以确诊肺血栓栓塞症的是A.左胸痛患者，心脏超声发现右心室内有血栓B. CT发现马赛克征C.心脏超声发现右心室扩大D.核素肺灌注扫描发现右上叶后段血流灌注减低，与通气扫描匹配E.肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失12.结核性胸膜炎若使用糖皮质激素，以下说法中正确的是A.可减轻机体的变态反应及炎症反应B.疗程一般46周C.可减少胸膜增

4、厚或粘连等后遗症D.有可能导致肺内病灶播散E.大剂量4060mg/d开始，症状好转后逐渐减量13 .肺癌的转移途径为A.血行转移B.淋巴道转移C.直接蔓延D.种植E.以上都不是14 .机械通气的目的为A.维持合适的通气量B.改善肺的氧合功能C.减轻呼吸做功D.维护心血管功能稳定E.协助抗感染治疗15 .常见引起自发性气胸的病因有A.急性肺炎B.肺结核C.阻塞性肺气肿D.肺癌E.肺大疱16 .确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是A.起病急，寒战，高热，病情重B.血白细胞增加，核左移C.咳脓痰，肺部出现脓肿D.痰和血培养阳性结果E.咳铁锈色痰17 .对活动性肺结核治疗必须坚持下列哪些原则A.联合用药

5、B.早期治疗C.适量用药D.全程治疗E.规则用药18 .慢性肺源性心脏病急性加重期治疗的关键包括A.控制呼吸道感染B.早期应用大剂量呼吸兴奋剂C.合理氧疗及保持呼吸道通畅D.积极利尿，减轻心脏前负荷E.用快速型洋地黄，增强心肌收缩力19 .肺血栓栓塞症和主动脉夹层瘤相鉴别时，后者的特点有A.疼痛特点可呈撕裂样剧痛B.胸片示纵隔主动脉增宽C.脉搏不对称D.休克时血压不降反高E.呼吸困难20 .美国风湿病协会1990年提出的韦格纳肉芽肿的诊断标准包括A.单神经炎或多发性神经炎B.痛性或无痛性口腔溃疡，脓性或血性鼻分泌物C.胸片示结节固定浸润病灶或空洞D.镜下血尿或出现红细胞管型E.病理显示动脉壁内

6、或血管周围或血管外区域有肉芽肿性炎症21 .支气管扩张继发感染常见的细菌是A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.卡他莫拉菌E.肺炎链球菌22 .下列关于恶性胸腔积液的病因，正确的是A.肿瘤致淋巴回流受阻B.肿瘤致阻塞性肺炎累及胸膜C.肿瘤致变态反应D.肿瘤致营养不良低蛋白血症E.肿瘤侵犯胸膜致胸膜表面通透性增加23 .关于肺炎病因学分类，正确的是A.感染性肺炎B.理化性肺炎C.药物性肺炎D.免疫性肺炎E.变态反应性肺炎24 .下列哪些是容易引起 ARDS的间接因素A.败血症B.胰腺炎C.肺炎D.严重的非胸部创伤E.吸入毒素25 .自发性气胸的治疗措施有A.保守治疗B.胸腔减压C

7、.经胸腔镜手术D.开胸手术E.化学胸膜固定术26 .继发性肺结核可包括以下哪些改变A.干酪性肺炎B.结核球C.粟粒状阴影D.片状阴影E.条索状阴影27 .组成原发综合征的是A.肺内原发病灶B.肺门淋巴结肿大C.淋巴管炎D.肺内钙化灶E.锁骨上淋巴结肿大28.肺血栓栓塞症螺旋 CT和电子束CT的表现直接征象是A.轨道征B.完全充盈缺损，远端血管不显影C.条带状高密度区D.肺叶楔形密度增高影E.中心肺动脉扩张29 .早期ALI/ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.通气血流比值失调D.肺泡膜面积减少E.肺泡膜厚度增加30 .支气管哮喘发作患者，出现下列

8、哪组情况提示病情严重或有并发症发生A.氧疗后发绡不改善或加重B.神志改变C.呼吸困难加重而啰音减轻或消失D.奇脉E.哮鸣音增强31 .肺炎链球菌肺炎的典型表现为A.寒战、高热B.患侧胸痛C.咳嗽、咳铁锈色痰D.起病急骤，呈急性病容E.起病早期有明显肺部体征32 .漏出性胸腔积液的特点有A.清澈透亮B.比重 <1.018C. Rivalta(-)D.胸液/血清LDH<0.5E.可凝固33.对血源性肺脓肿的描述，下列哪些是错误的A.早期双肺广泛性干性啰音B.早期呈现严重呼吸困难，咳大量臭脓痰C.全身中毒症状不严重D.不发生气囊肿E.病变呈多发性，多在肺门附近34 .肺结核患者咯血时，忌

9、用脑垂体后叶素止血的是A.合并有心肌梗死B.合并有青光眼C.合并有妊娠D.合并有冠心病E.合并有高血压35 .糖尿病肾病合并肺结核宜选用的抗结核药物是A. INHB. RFPC. SMD. PZAE.卷曲霉素36 .肺血栓栓塞症肺组织继发的胸部X线改变有A.肺不张或膨胀不全B.密度不匀的楔形云雾状阴影C.尖端指向肺门的楔形阴影D.肺叶局部片状阴影E.不规则形团块状阴影37 .患者反复咳嗽、咳痰 20余年，渐进性呼吸困难3年，肺功能检查可能出现的变化是A.第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值 60%B.最大通气量低于预计值的80%C.残气容积增加D.残气容积占肺总量的百分比>40%E. 一秒

10、量低于预计值的 80%38 .上呼吸道感染的临床类型有A.普通感冒型B.流行性感冒型C.咽炎型D.肺炎型E.胃肠型39 .典型肺炎链球菌肺炎的体征为A.患侧呼吸运动减弱B.患侧语颤减弱C.患侧叩诊呈实音D.患侧听诊有支气管呼吸音、湿啰音E.累及胸膜时，可有胸膜摩擦音40 .急性肺脓肿痰菌培养为脆弱类杆菌且对青霉素不敏感时，应选用A.克林霉素B.甲硝陛C.红霉素D.头抱菌素E.林可霉素41 .下列抗结核药物中对肝功能有损害的药物是A.异烟肿B. 口比嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素42 .痰结核菌检查是A.诊断肺结核的主要依据B.制订化疗方案的依据C.考核疗效的重要指标D.对临床诊治无帮助

11、价值E.随访病情的主要指标43 .原发性肺动脉高压常用的血管舒张剂是A.硝酸甘油B.消心痛C.前列环素D.硝苯地平E. 一氧化氮吸入44 .肺血栓栓塞较少出现肺梗死的原因是A.肺组织接受肺动脉、支气管动脉和肺泡内气体弥散等多重供氧B.肺动脉阻塞时阻塞远端肺动脉压力降低，富含氧的肺静脉血可逆行滋养肺组织C.肺内血流重新分布，毛细血管通透性增高D.阻塞后支气管扩张，肺通气量增加E.肺组织耗氧量降低45 .关于细支气管肺泡癌(BAC),描述正确的是A.单纯的BAC应无间质、胸膜或区域淋巴的侵犯B. BAC主要发生于支气管的 Clara细胞、n型肺泡细胞及黏液细胞，可能是一种异源性肿瘤C.结直肠腺癌肺

12、转移 CK7阳性，而CK20阴性，BAC通常CK7阴性，两者可由此鉴别D. CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性，黏液性 BAC为阴性E.黏液型BAC表达CK20 ,不表达CK7 ,据报道缺乏 TTF-1的表达；非黏液型 BAC表达 甲状腺转录因子-1 (TTF-1 ),缺乏CK7和CK20的表达46 .确定支气管哮喘前必须排除的是A.喘息型慢性支气管炎B.支气管肺癌C.心源性哮喘D.过敏性肺炎E.肺纤维化47 .流行性感冒可表现为A.神经型B.肺炎型C.胃肠型D.咽炎型E.中毒型48 .下列关于结核性渗出性胸膜炎的肾上腺皮质激素治疗，正确的是A.适用于严重的全身中毒症状B.适用于大量积液

13、C.必须给予充分抗结核药物D.激素疗程一般46周E.通常口服泼尼松49 .关于医院获得性肺炎的描述，哪些是正确的A.患者入院时不存在、也不处于潜伏期的感染B.入院72小时后在医院内发生的肺炎C.无感染高危因素，常见病原体是肺炎链球菌D.有感染高危因素，常见病原体是金黄色葡萄球菌E.临床表现、实验室和影像学检查的诊断特异性低50 .抗结核药物中杀菌药有A.乙胺丁醇B.异烟肿C.利福平D. 口比嗪酰胺E.链霉素51 .肺血管内皮分泌的收缩因子是A.内皮素1B.前列环素C. 一氧化氮D.血栓素A2E.前列腺素52 .随着分子生物学的研究和发展，对肺癌的发生过程中一系列分子生物学的异常有了进一步的了解

14、，以下叙述正确的是A.生长信号传导通路异常B.原癌基因活化及抑癌基因负调控失败C.肿瘤细胞逃脱凋亡D.肺癌细胞具有端粒酶活性，使肿瘤细胞获无限增殖E.血管内皮生长因子（VEGF）联接血管内皮细胞上两种独特的受体（ Fet-1及KDR ）促进 肿瘤的新生血管网的形成，从而使肿瘤快速生长、侵袭和转移53 .变应性肉芽肿性血管炎患者，应用免疫抑制剂的适应证包括A.对激素治疗反应差的患者B.有致命性合并症的患者，如进展性肾衰或心脏受累的患者C.出现与疾病进展相关的合并症，如血管炎伴有周围神经病D.使用糖皮质激素出现严重的不良反应，难以继续服用时E.对激素产生依赖的患者54 .下列哪些项对于区别心源性哮

15、喘和支气管哮喘有意义A.心脏扩大B.哮鸣音与双肺底湿性啰音C.血性泡沫痰D.用吗啡有效E.胶月东样痰55 .支气管扩张的处理要点为A.保持支气管通畅，排除痰液B.控制感染C.及时对诱因治疗D.咯血的处理E.手术56 .慢性支气管炎晚期出现月源性心脏病时，X线可见A.右下肺动脉增宽B.肺动脉圆锥膨隆C.肺野周围血管纤细D.右室增大E.心尖上翘57 .可产生漏出性胸腔积液的是A.营养不良，低蛋白血症B.心力衰竭C.过敏性疾病D.胸膜淋巴引流受阻E.感染58 .影响肺脓肿疗效的原因是A.未联合使用支气管解痉剂B.抗生素剂量不足C.抗生素应用时间不够D.脓液引流不畅E.抗生素选择不当59 .肺部影像为

16、空洞性病变可见于下列哪些疾病A.肺肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.支气管扩张60 .支气管哮喘的预防措施有A.去除原因和诱因B.用色甘酸二钠或酮替芬C.抗原脱敏D.免疫抑制剂E.应用抗生素、61 .原发性肺动脉高压的流行病学资料显示A.普通人群发病率为 2%。3%。B.可以发生于任何年龄C.多见于育龄期妇女D.平均患病年龄36岁E.死亡率在5%左右62 . UIP的影像学特点不包括A.蜂窝肺B.毛玻璃影C.双下肺为主D.网状影E.双肺多发斑片影63 .在不能鉴别急性左心功能不全与支气管哮喘发作的情况下，治疗方法为A.试用吗啡皮下注射B.吸氧C.注射小量肾上腺素D.注射氨茶碱E.吠塞

17、米64 .糖尿病易患肺结核的机制是A.糖代谢紊乱B.维生素A合成减少C.机体防御功能低下D.脂肪代谢紊乱E.肥胖65 .呼吸衰竭患者，神志模糊，有些烦躁不安，下列处理更合适的是A.吸入60%的氧B.给予地西泮治疗C.气管插管并行人工呼吸D.无创性机械通气治疗E.扩张支气管药物66 .常见渗出性胸腔积液的疾病有A.肿瘤性疾病B.结核感染C.心力衰竭D.普通细菌感染E.慢性肾炎67 .肺炎的诊断程序包括哪些A.确定是上呼吸道感染还是下呼吸道感染B.把肺炎与其他类似肺炎的疾病区别开C.评估严重程度D.肺功能检测E.确定病原体68 .下列抗结核药物中哪些属于抑菌剂A.链霉素B.乙胺丁醇C.利福平D.氨

18、硫月尿E.对氨基水杨酸69 .肺性脑病的主要诱因是A.急性呼吸道感染B.严重支气管痉挛C.痰液阻塞气管D.镇静剂使用不当或吸氧不当E.上消化道出血A1/A2题型1 .患者女性，67岁。既往肺心病痛史 20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚.送至医院就诊，查体：口唇发绡，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4C,脉搏110次/分，血压13/9kPa,双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。患者最可能出现了下述哪 个并发症A.呼吸衰竭B.消化道出血C.急性脑出血D.肾衰竭E.急性心力衰竭2 .患者男性，18岁。

19、1周前受凉后干咳、低热、左胸刺痛，近日来活动后气促。查体：左 下胸叩诊呈浊音，浊音上方可听及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱至消失。首选应考虑哪种简单而有效的方法来检查A.血沉B. PPDC.胸穿D.胸片E.痰培养3.患者女性，67岁。既往肺心病痛史 20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰 2周，在家自 己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚.送至医院就诊，查体：口唇发绡，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4C,脉搏110次/分，血压13/9kPa,双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。为明确诊断，宜首选A.动脉血气分析B.胸部X线平片C.心电图检查D.

20、痰细菌学检查E.颅脑CT检查4 .患者男，50岁。高血压病史4年，药物控制不佳，患者长期吸烟，有慢性鼻炎20年，睡觉常憋气伴有呼吸暂停，经常夜间憋醒，白天头昏乏力，嗜睡，近一段时间自觉记忆力减退，精神难以集中。患者最可能的诊断是A.中枢性睡眠呼吸暂停综合征B.发作性睡病C.原发性高血压D.上气道阻力综合征E.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压5 .患者女性，67岁。既往肺心病痛史 20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰 2周，在家自 己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚.送至医院就诊，查体：口唇发绡，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4C,脉搏110

21、次/分，血压13/9kPa,双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。如诊断明确后，予以积极 治疗，患者病情好转，水肿减轻，但出现手足抽搐现象，则最可能并发了A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.神经症状6 .患者男，50岁。高血压病史4年，药物控制不佳，患者长期吸烟，有慢性鼻炎20年，睡觉常憋气伴有呼吸暂停，经常夜间憋醒，白天头昏乏力，嗜睡，近一段时间自觉记忆力减退，精神难以集中。下列哪项检查最重要A. PSGB.肺功能C.心电图D.耳鼻咽喉口腔检查E.头颅X线7 .患者女性，67岁。既往肺心病痛史 20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰 2周，在家自 己服用抗生素，

22、未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚.送至医院就诊，查体：口唇发绡，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4C,脉搏110次/分，血压13/9kPa,双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。此时对患者的治疗，哪项 不宜A.静脉滴注氯化钾8 .给予镇静剂C.低流量吸氧D.动脉血气分析E.血电解质检查8.患者男，50岁。高血压病史4年，药物控制不佳，患者长期吸烟，有慢性鼻炎20年，睡觉常憋气伴有呼吸暂停，经常夜间憋醒，白天头昏乏力，嗜睡，近一段时间自觉记忆力减退，精神难以集中。下列哪项治疗是错误的A.戒烟B.治疗鼻窦炎C.服用安眠药D. n-CPAPE.手术治疗9 .患者，男性，68岁。咳嗽4个月，咳大量泡沫痰，痰中带血3个月，X线胸片示双肺多发性小结节影。该患者最有可能的诊断是A.肺结核球B.肺脓肿C.细支气管肺泡癌D.周围型肺癌E.肺癌（中央型）10 .患者男性，64岁。原有肺源性心脏病，发热咳脓痰 1周，神志恍惚1日。发绡明显，