髌骨骨折护理常规及流程样本

1、骸骨骨折护理常规及流程样本一、疾病概述骸骨骨折以骸骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。多见青壮年 , 由直 接外力或间接外力损伤所致。假设治疗不当会引起关节僵硬及 创伤性 关节炎，严重影响关节功能。二、一般护理（ - ）按骨科疾病手术前后一般护理常规护理。（2） 询问病史，了解患者受伤经过。（3） 评估疼痛的性质、程度，肿胀、瘀斑的范围。（四）观察患者伤口情况、生命体征是否平稳，有无合并其他部位损伤或并发症。（五）注意生命体征和伤口出血情况。（6） 做好生活护理及心理护理。（7） 给予高蛋白、高维生素，含纤维素丰富易消化饮食。三、专科护理（一）体

2、位护理适当抬高患肢，促进静脉回流，减轻患肢肿胀和疼痛。（二）病情观察密切观察患肢血运，皮肤温度、感觉、踝及足趾活动、末梢循环的充盈度、伤口渗血、肿胀、患肢足背动脉搏动情况。（三）功能锻炼1、手法整复外固定后即开始指导病人做患侧股四头肌等长收缩，踝关节屈背伸锻炼，锻炼的次数应因人而异，循序渐进, 以防止股四头肌粘连、萎缩、伸膝无力， 1 周后肿胀消退即可 下床不负重活动， 使膝关节有小量的伸屈活动。 2 3 周有托板 固定者应解除，有限度的增大膝关节的活动范围， 6 周骨折愈合 去固定后，可用指推活骸法解除骸骨粘连， 以后逐步进行床缘屈 膝法、 搓滚舒筋法锻炼 （具体方法见第四章骨科练功法）使膝

3、关 节伸屈功能早日恢复。2、 手术切开复位内固定，术后第 2 天练习股四头肌等长收缩，对于骸骨横骨折及下极骨折在术后 3? 5 天，粉碎骨折术后 1-2周开始进行屈膝锻炼，以后逐步增加膝关节的伸屈活动 度，锻炼的幅度次数以不感到疲劳为度。3、 对于骸骨局部切除的病人术后第 2 天练习股四头肌等长收缩，去石膏后不负重练习关节活动， 6 周后扶拐逐渐负重行走，并加强关节活动度及股四头肌肌力锻炼，对初下地的病人， 应有人在旁边保护。4、 对于骸骨全切除的病人， 因骸骨全切破坏了伸膝装置, 将出现股四头肌肌力下降，且短缩、膝部疼痛、关节活动受限 , 术后应尽早进行股骨头肌收缩锻炼， 外固定解除后加强膝

4、关节的 伸屈活动和自动性运动，行走时可用石膏托固定、 6 周内的负重可扶双拐或单拐进行。四、健康教育（-）合理的膳食结构，注意钙和蛋白质的补充，骨折早期以清淡饮食为主，中后期进食含钙丰富食物，多饮水，增加膳食 纤维，防便秘。（二）练习膝关节伸屈活动，活动幅度由小到大，可用指推 活骸法解除骸骨粘连 . 以后逐步使用床缘屈膝法、搓滚舒筋法锻炼，恢复膝关节伸屈功能：（三）按医嘱定期复查术后护理骸骨骨折护理流程术前护理严格执行无菌操作技术及时使用抗生素，进行支持疗法切口感染间断拆线，改善血液循环形成脓肿时，在波动明显处，翻开伤口，充分引流和换药IA |向病人解释功能锻炼的方法和意义，以取得配合并发症护理*有关节强直的可能正确适时指导病人加强肌肉和关节活动A手术止血应彻底A注意观察膝部肿胀情况 关节腔积血A保持引流管通畅告知患者长期坚