胆结石是怎么形成的

1、胆结石是怎么形成的胆结石病又称胆系结石病或胆石症，是胆道系统的常见病，是胆囊结石、胆管结石（又分肝内、肝外）的总称。胆结石应以预防为主，发病后应即时治疗，一般有非手术及手术治疗两类治疗手段。胆道系统主要是为了行使运送、贮存、浓缩以及排泄胆汁的作用，因此倘若胆道系统本身解剖生理构造或者胆汁成分有所变异，则会在胆道系统任何部位形成固体结晶的“胆结石”，甚至造成胆道阻塞，更进一步刺激胆道系统衍生癌症病变。虽然，胆结石是一种古老的疾病，但经过几千年的临床观察及研究，其真正导致结石的原因尚未很明确，但根据流行病学探讨，发现胆结石以及其它胆道结石在病因、临床症状、治疗、疾病预防以及治疗预后也不尽相同。胆结

2、石是一种常见病，尤其是在2025年龄段发病率高，胆结石还有一个特点：“重女轻男”。据有关资料统计，女性是男性的2到4倍，胆结石的形成与不良的习惯关系密切，常见的原因有：喜静少动、身体肥胖、饮食过量、不吃早餐等，多孕多产的妇女更容易患胆结石。事实上，胆结石与肝功能及胆汁的新陈代谢有关，由于肝机能异常亦会使得胆汁成分有所改变；因此，在临床上慢性肝炎尤其肝硬化患者，有较高的胆结石罹患率。反之，其它胆道结石最常见的主要原因大部分是由于胆管本身发生先天性狭窄，或者胆道受到肠管中潜进细菌主要是大肠杆菌的感染，而使得胆道内皮细胞损伤，再加上胆汁成分变异而形成结石。胆结石是怎么形成的胆结石的产生和发作是以胆郁

3、气结，湿热蕴结肝胆为病理因素。在消石的同时不可忽视肝与清肝利胆，通泄郁结，并每须配通化瘀排石之法。治疗胆结石务必须“早”，祛邪注重“尽”，即早期应用清热利胆法，使湿热之毒祛尽，而胆为中清之腑，传化物而不藏，略有所积，皆为有形之失谐=邪，治应顺之降之，通之泻之，祛其实邪，利其气机，使“结着散之，留着去之”，即通法也。结石已成则要选择有针对性的药物进行溶石化石，促使结石从体内溶化、排出，即消法。胆结石是在胆囊内形成的石头样的有害物质，胆囊收集肝脏分泌的胆汁，并将胆汁经胆管输送入肠道，胆汁有一部分的功能是帮助消化食物的，其中的胆盐有助于脂肪消化，但是胆汁中还含有一些代谢废物，这些代谢废物开始聚集成硬

4、块时就形成了胆结石。 胆结石患者胆结石的成因十分复杂，一般认为以胆固醇为主的结石与胆汁的代谢紊乱有关。例如胆汁中的主要成分胆固醇、胆盐、卵磷脂三者正常比例失调，胆固醇便会析出沉淀成为结石核心。再如胆汁在胆道内运行缓慢，无力将结石核心冲入肠道，日久天长，淤积的胆汁会围绕结石核心逐渐形成结石。还有，肝脏中调节胆固醇代谢的酶的活性改变，也会导致胆结石产生。另外，女性、肥胖、老年、不吃早餐、过食甘肥及长期素食、嗜酒、蛔虫感染、肝硬化、活动少等，都是引起胆结石的诱因。 对胆结石是怎么形成的这个话题一直有所研究，很多胆结石患者不知道胆结石是怎么形成的，其实很重要的一个原因是由于平时的饮食习惯。那么胆结石是

5、怎么形成的？ 胆结石是在胆囊内形成的石头样的有害物质，胆囊收集肝脏分泌的胆汁，并将胆汁经胆管输送入肠道，胆汁有一部分的功能是帮助消化食物的，其中的胆盐有助于脂肪消化，但是胆汁中还含有一些代谢废物，这些代谢废物开始聚集成硬块时就形成了胆结石。 胆结石的主要成份有胆固醇、胆红素、碳酸盐以及钙、镁、铁等金属元素，其中胆固醇和胆红素为主要成份。 结石之所以能够形成，其外在的原因是胆汁成份的变异，表现为胆汁酸盐含量相对过少而胆固醇及胆红素等成份过多，胆汁酸盐不足以溶解过多的胆固醇及胆红素，日久，胆固醇及胆红素逐渐析出并凝聚成石，而本质的内在原因是因为肝、胆代谢功能异常甚至紊乱从而导致胆汁在分泌过程中出现

6、比例失调现象，而代谢的 异常进一步恶化胆固醇及胆红素在肝肠内的循环代谢与吸收，多余的致石物质逐渐增多。 目前治疗胆结石主要采用微创的方法，有小切口内镜保胆取石（或息肉摘除）法、腹腔镜辅助的小切口内镜取石法和完全腹腔镜内镜保胆取石法。手术术式的选择要根据患者、手术者和医院的具体情况确定。 具体地说，小切口法手术操作方便、快捷、费用少，但手术适应范围小，腹壁伤口稍大，而对腹腔的全面观察较少。腹腔镜辅助的小切口内镜保胆取石，可观察胆囊外观及腹腔情况，手术创伤也减少。完全腹腔镜胆道镜保胆取石法，手术适应证范围宽，即使位置较高的胆囊也可施行保胆手术，创伤最小，但技术要求高，费用也高。 专家解析：术中要严

7、格遵循胆囊结石取净标准。胆囊结石取净的标准是：用胆道镜进入胆囊仔细观察，从胆囊颈Hartmann袋到胆囊底，从胆囊腔到胆囊黏膜，每个部分、每个角落都要反复检查，直到看不到任何胆沙或胆石碎片，才能说取净了。如果结石没取净，这些小结石又成为新结石形成的核心，结石最终又会复发。 胆结石的成长及过程作为结石形成的一般规律，它们具有胆汁成分的析出、沉淀、成核及积聚增长等基本过程。其发病机理包括几种要素，首先，胆汁中的胆固醇或钙必须过饱和；其次，溶质必须从溶液中成核并呈固体结晶状而沉淀；第三，结晶体必须聚集和融合以形成结石，结晶物在遍布于胆囊壁的粘液，凝胶里增长和集结，胆囊排空受损害有利于胆结石形成。胆固

8、醇结石-胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇、胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶、析出、结聚、成石。大部分胆汁中的胆固醇来源于肝细胞的生物合成，而不是饮食中胆固醇的分泌。胆固醇结石的形成，主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态，以及胆汁中的蛋白质促胆固醇晶体成核作用，另外的因素则应归因于胆囊运动功能损害，它们共同作用，致使胆汁淤滞，促发胆石形成。此外，目前还有一些研究显示，胆囊前列腺素合成的变化和胆汁中钙离子浓度的过高也可能促发胆石形成。在部分患者中，胆石形成的前提条件是胆泥生成。所谓胆泥，是由含胆固醇晶体的粘滞的糖蛋白组成。这种胆泥在超声下可以

9、查见，并且可能是胆绞痛、胰腺炎或胆管炎患者进行辅助检查所能发现的唯一异常处。预 防饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节，膳食要多样，此外，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热，使胆汁淤积，也应该少食。这也就从反方面提醒大家，虽然生活条件在不断的提高，亲朋好友间聚会也逐渐增多。不少人节日期间“吃大餐”机会多，吃大鱼大肉的频率也很高，暴饮与肥腻成了胆结石等结石病的主要诱因。一些经常忙应酬、过夜生活、长期出差的男性甚至会发生肾结石。专家认为，一般40岁左右的人体内都有不同程度的结石，但小结石一般可通过自身的排泄机能逐步排出，只要注意合理饮食，大多可避

10、免结石的疼痛及手术之苦。富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石，应该多吃。生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋，可以使胆囊定时收缩，排空，减少胆汁在胆囊中的停留时间。 最近的研究还发现，坚果的摄取似乎能降低患胆结石的危险。健康饮食的脂肪来源，有大部分是来自于坚果类。 胆囊结石形成的原因较为复杂，但胆汁中成分的改变，特别是胆盐与胆固醇在胆汁中含量的变化，是胆结石形成的一个重要因素。正常情况下，这二者在胆汁中保持一定的比例关系。胆固醇是溶解状态，随胆汁排出。如果胆盐过少，或者胆固醇过多，二者失去正常的比例关系，胆固醇便处于过饱和状态，胆汁中过多的胆固醇便沉淀下来，形成结石。 如同时胆囊还有炎症、蛔虫卵、坏死组织及胆色素者，结石就更易形成。而糖可刺激胰岛-细胞分泌胰岛素，胰岛素可使胆固醇增加，导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态，促使胆结石形成。 有人曾对267名胆石症病人及600名健康人的饮食情况，进行调