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文档简介
1、肾结石饮食注意事项1.摄取大量液体,一天最好能排出约1.14公升的尿液2.控制钙的摄取量,避免摄入过多的钙质,但并非禁止3.胃药常含有高量的钙,若罹患钙结石,则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌4.勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶5.服用镁及维他命6,可减少90的复发率6.吃富含维他命的食物,可维持尿道内膜健康,也有助于避免结石复发,这类食物包括:胡萝卜、绿花 椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高剂量的维他命有毒,服用前最好请教医生7.保持活力,以免钙质沉积在血液中肾结石是尿石症的一种,多在炎热的夏天形成,因为夏天大量出汗,甚至体内脱水
2、,使排尿减少,再加之夏季暴露于阳光下时间长,紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多,维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子,尿液中排泄钙增多,尿内结石物质易产生结晶核,从而形成结石。冬季天气寒冷,人的尿量增多,已形成的小结石被尿液冲刷,向下移动,此时引起肾绞痛症状。所以,肾结石常为“夏季形成冬季发病”。人们的饮食品种是多样的,人体新陈代谢是复杂的,所以肾结石的成分也是多样的。常见结石按成分可分为五种:一草酸钙结石:最为常见,占肾结石的80%以上,在酸性或中性尿中形成,发病多为青壮年,以男性多见。二磷酸钙结石:占结石的6-9%,在碱性尿中形成,也以男性青壮年多发。三尿酸结石:占结石的
3、6%,在酸性尿中形成,当尿PH值大于6.7时结石溶解,以男性多见。四磷酸镁胺结石:占结石的10%,在碱性尿中形成,尿PH值小于7.2时结石溶解,以女性多见。五胱氨酸结石:少见,约占结石的1-2%,在酸性尿中形成,尿PH值大于7.0时结石溶解。大量饮水对所有成分尿石都有防治作用。在炎热的夏天,每日尿量少于1200毫升时,尿石生长的危险性显著增大。如能使每日饮水量在2000-4000毫升,这样可维持每日尿量在2000毫升以上。磁化水对防治草酸钙结石更有效 ,可将全日饮水量分别于晨起、餐间、睡前给予。 清晨饮水量可达500-1000毫升。为了保持夜间尿量,睡前饮水500毫升,睡眠
4、中起床排尿后再饮水300-500毫升,余下水分别于餐间饮服。大量饮水可促使小的结石排出,稀释尿液可防止尿石结晶形成,并能延缓结石增长速度。1985年国外学者Vehlensieck认为,多饮水和饮食疗法可使2/3复发结石病人不再生新结石。下面介绍几种肾结石的饮食疗法。草酸钙结石:宜低钙及低草酸饮食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等) ,还有巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄、 香菇、菠菜、虾皮、萝卜、可可、芹菜、土豆等。近年来发现食物中纤维素可减少尿钙的形成,如麦麸食品中的麦麸面包、米糠也有同样作用,对复发性高钙尿结石有效,维生素B1、维生素B6缺乏使尿
5、草酸增多,应增加富含此类维生素的食物,如谷物、干果、硬果等。磷酸钙结石及磷酸镁铵结石:其低钙饮食同草酸钙结石相同。在低磷食物中,宜少食肉类、鱼类及骨头汤。尿结石:应限制蛋白质的摄入量,每日蛋白质的总摄入量应在48-80克(0.8-1.0克/公斤/日)之间。一般带叶的蔬菜每市斤约含10克蛋白质、 瘦肉类每50克约含蛋白质10克、谷类每市斤含蛋白质35-60克。要增加新鲜蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含维生素B1及维生素C,它们在体内最后代谢产物是碱性的,尿酸在碱性尿内易于溶解,故有利于治疗。常规治疗:每隔1-2日用一次清凉饮食(生水果、果汁及生菜),至少每周1次清凉饮食。少食或忌用肉类、
6、动物内脏、肉汤、肉汁、沙丁鱼、蟹、菠菜、浓茶、咖啡,烈性的香料及调味品也宜少用。日常生活中,喝水太少是罹患肾结石的主要诱因。现代人工作繁忙,生活节奏快,许多人经常到下班了也顾不上喝杯水。要避免患上肾结石,最重要的是要多喝水,每天应喝水毫升,相当于大杯水。人体内的水分会随时随地从不同途径丧失,必须随时补充来保持平衡,即便不特别口渴,也不能把喝水忘在脑后。这样才能加快尿液排出,把在肾脏中沉淀和积聚的钙质、杂物排出体外,不致于形成结石。每日饮水可分别于晨起、餐间、睡前给予。清晨时饮水量可达毫升。为了保持夜间尿量,睡前应饮水毫升,排尿后再饮水毫升,余下水分别于餐间饮服。在气候炎热的季节或大量运动、出汗
7、后更应多饮水,避免尿液过分浓缩,防止尿中晶体沉积。运动时补水,最好的饮水方式是量少次数多,可以每分钟喝一次,每次喝毫升。大量饮水不仅能有效地阻止结石的形成,还能帮助排泄出那些体积比豌豆小的结石。虽然果汁、汤和牛奶都能作为辅助饮料,但是清水仍然是补充身体水分最好的选择。酒精饮品、茶和咖啡虽然也是液体,但都有利尿的作用,会加速身体内水分的流失,而汽水之类的软饮料含有较高的糖分和热量,相对来说补充水分的作用要比清水小。肾结石肾结石是指一些晶体物质和有机基质在肾脏的异常聚积。多发于2040岁。中医学归入“石淋”病。临床表现疼痛,患侧胀痛、钝痛或肾绞痛,肾区叩击痛。血尿多与疼痛同时发生,尿闭,尿路感染症
8、状。可无症状,或仅轻度腰部不适感。诊断依据典型临床表现,或从尿中排出结石。尿路x线片,B超可协助诊断。治疗1西医药治疗(1)内科治疗:直径O5cm的光滑圆形结石,无尿路梗阻或感染,肾功能良好者。充分饮水,饮食调节。据结石性质可选用:双氢克尿噻50-1OOmg日,磷酸钠纤维树脂2.55g/次;枸橼酸钾3-6g日;D青霉胺12g日。控制尿路感染。(2)体外震波碎石术:适用于直径1.5cm左右的单个结石。(3)手术取石:对不适于上述治疗者。(4)对症治疗:肾绞痛予解痉剂,尿路感染予抗菌药物,血尿者适量止血药。2中医药治疗(1)湿热蕴结:小便涩痛,尿中有砂石,排尿中断,尿黄赤,突发腰膻剧痛,苔黄腻,脉
9、弦数。治法;清热利湿,排石通淋。方药:石韦、瞿麦、冬葵于、滑石、王不留行、牛膝各10克、金钱草、海金沙各30克、内金15克。中成药:排石冲剂、石淋通片。(2)气滞血淤:结石日久不移,腰腹疼痛固定、胀痛,舌紫,脉涩。治法:破气化淤,软坚排石。方药:三铰、莪术、山甲、皂刺、牛膝、青皮、桐壳各1D克,薏茁仁、金钱草各30克,车前子15克。预防与调养1去除肾结石的发病诱因如甲状旁腺机能亢进、恶性肿瘤,肾盂感染及尿路梗阻等。2,充分饮水,尤其在睡前及半夜饮水,以含矿物质少的磁化水为好。3对草酸钙结石,限制高草酸食物如菠菜、番茄、茶叶、可可、巧克力等及高钙食物牛奶、奶酪等。高尿酸血症和高尿酸尿时,免禽动物内脏,少食鱼和咖啡等。肾结石患者饮食注意事项:1. 多饮水,每天除正常饮食中的水分外,宜饮水15002000毫升,除开水外,可包括果汁、淡茶及其他饮料。2. 饮食应多样化,富含营养和维生素,忌辛辣及酸醋。属于尿酸盐结石的患者,饮食宜清淡,低
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