检验科日常工作检查表

1、检验科医疗质量日常工作检查表被检查人：检查日期：检查人:分值检杳项目检查内容和要求评分方法存在冋题得分5分工作面貌 和职业道 德1、文明行医、着装整洁、佩证上岗、语言文明，礼貌 得体、环境卫生，科室清洁，节约用电。2、团结协作，科室协调。3、接班人员未到来前，不得以何种理由擅离职守。做好每日 交接班工作，造成不良后果的交院办或按相关法规处理。一、1、2、3、一项不合格扣 1分。一、无交接班扣5分。二、接班人员未到提前离开工作冈位的本项不 得分。造成不良后果的，视情况交院办处理或 按相关法规进行处理。15分常规检验 工作和生 化检验工 作1、接收标本时应检查标本是否合格，查对科别、姓名、性别、

2、条形码、标本数量和质量，收集方法和女放容器疋否正确。标 签与申请单是否相符，对不合格情况应和时告知相关科室和时 纠正，确保检验前质量。2、检验时对试剂、项目；检验后对目的和结果。做好每日检 验质控和定项目间比对，保证检验报告结果的真实性和准确 性。3、发报告时对科别、病房等，打印的报告单要求检验者手签 名进行认可，报告单内容和项目齐全，不得缺项漏项，没有的 内容可用“ /”表示。4、常规检验当天出报告，按医院规定时间内发出检验报告单 （外送除外。）；1、 无特殊情况，按时出具检验报告， 未按时者扣0.1分/次。2、 出具报告缺项漏项的，一处扣0.1分。3、 出具报告未进行手签名的，扣1分/处。

3、4、 不合格标本应和时纠正，并做好登记。如没 有登记而说别人不合格，扣 5分。5、发错检验报告，一次扣1分。打印报告结果 错误的直接扣10分，并记差错一次。10分院感监测 工作1、按时完成院感监测工作。2、院感监测每月一次，并不定期抽查；3、监测报告应实事求事，才能对院感防控工作提供指导性数 据；4、出具报告不得弄虚作假，对有争议的结果应和时请示科主 任賆协助科主任解决。1、 无特殊情况必须按时完成院感监测工作，每 月未完成的，扣科主任 5分。2、出具报告应真实可靠，弄高作假的本项不得 分。3、 对院感的防控工作提出可行性建议的加10 分。15分临危值登1、出现临危值时，应重新再次检验核实并同

4、时核查质控结果；1、出现临危值时应和时上报，由上级检验人员记报告工作2、经同班次人员再次核查结果后，或再次检验结果核查确认无误后，方能出具相关报告结果。 和时电话告知临床主诊医生， 并向科主任作口头汇报。3、做好临危值登记工作。再做一次进行比对无误方可发出报告，一人工 作时必须进行二次复核检验。未按要求落实的 一次扣2分。2、必须做好登记，有临危值无登记扣0.5分/次；25分输血检验 工作1、收到输血申请单后， 应认真核对申请单内容， 有缺项漏项， 重大内容未完善者，可以拒收。紧急情况下也应电话联系相关 科室核实漏项内容并代填完整后方可受理。2、 紧急情况可电话申请，事后补单。但检验科须在24

5、小时内 负责追回申请单。3、紧急输血时，取得患者血交叉标本后，做好与血站的电话 对接工作，简明扼要、条理清楚。并有详细登记。4、 再次血型鉴定和交叉配血试验，2人工作时执行双签名， 一 人工作时必须重作一次。5、血液制品经血站取回来后，检验科须与到血站取血回来的人进行交接核对。然后必须双人核对，一人时对2遍。并做好登记，将条形码登记在入库记录表中。6、发血到临床科室时必须与取血人再次进行核对，并在登记 栏中签名方可取走，双方共冋核对科室、病房、床号、姓名、 血型、交叉配合试验结果、血袋号、采血日期、血液质量。7、血液制品的条形码粘贴在输血申请单相对应的空白处，1、 接收申请单时应与标本进行核对

6、，不符合要 求者立即与相关科室对接，听之任之者本项不 得分。2、检查输血病人 24小时内无申请单的扣当事 人5分。3、血型鉴定和交叉配血应 2人核查，执行双签 名，一人时做2遍，未按要求开展工作的，不 得分，造成医疗事故的交院办处理并按相关法规执行。4、 血液制品领回后应进行双人核对，并进行登 记，同时将条形码撕下来贴于登记本上相应位置；无登记无核对的扣10分。血袋不合的扣10分。5、发血到临床科室前应与取血人再次进行核对，双方签名为证。无登记签名的扣10分。6、上述各项未按要求完成的，扣分的同时记医疗差错一次。7、血液制品条形码粘贴在输血申请单相对应的空白处，缺一张扣 2分；申请单中条形码打

7、 印错误，则一处扣 2分。5分大型设备维护登记1、各种检验设备应定期进行检修和维护保养，指定专人定期 或定时检查仪器性能是否运转正常。2、做好检验设备的保养或检修登记。1、各种检验设备定期或定时进行检修和维护。并做好登记。有维护无登记扣2分。10分每日质控1、每日质控工作应由有资质的人员开展。各项质控结果应进1、每日均应开展质控工作，缺一次扣2分。监测工作行认真比对，如出现异常时则应做 2次并请示上级工作人员进 行核查。2、各项质控结果均应进行登记，内容包括质控结果、日期、 质控项目、质控人员等。2、 各项质控工作均有登记，一处不合格扣0.1 分。3、 失控项目有记录有纠正，并提示失控预防措施

8、，对失控没有做纠正的，扣当事人0.5分/次。各种登记管理工作上级部门要求的各种登记均应完善，不得漏登。完善各种登记，一处不合格扣0.1分。10分外送标本 采样、运 送、接收 工作1、 适时对临床科室采集的标本进行检查，并指导其采集方法。2、接收标本时应查对科室、姓名、性别、床号、门诊号、住 院号、标本、固定液、申请单是否相符等。病理报告单有病史、 手术所见等描述。3、外送标本经上述核对尢误后方可送出。送出时按要求进仃 管理以保证标本质量，确保检验结果的可靠性。4、检验报告送回后应认真进行核对，核对无误后方能发出。1、外送标本应严格把关，对不符合标准的标本 应拒收，如自行收下造成报告结果不准确的扣5分。2、 病检申请单填写不完善的可以拒收，如检验 科收下则应负责与相应科室对接，填写完整。3、 未按要求进行处理或运送的，一次扣2分。4、接收的检验结果应进行认真核对无误后方 可发出，如未认真核对，造成不良后果的记医 疗差错一次扣5分。5分临时性工 作完成上级指定的临时性工作，保质保量。视情况酌情扣分。备注：1、月考核按100进行计算，列入绩效考核中医疗质量考核。医疗质量月考核结果=历次检查得分的总和十检查次数。（各项检查依此类推）2、