第9章 工伤保险与事故损害赔偿

1、第第9 9章章 工伤保险和事故损害赔偿工伤保险和事故损害赔偿山东科技大学本章主要内容本章主要内容l工伤保险制度工伤保险制度 l事故损害赔偿责任事故损害赔偿责任 l煤矿安全事故赔偿煤矿安全事故赔偿 9.19.1工伤保险制度工伤保险制度l工伤保险是社会保险制度中的重要组成部分。工伤保险是社会保险制度中的重要组成部分。是指国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤是指国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动及亲属提供医疗救治、害和患职业性疾病的劳动及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。帮助的一种社会保障

2、制度。 9.1.19.1.1国外工伤保险制度国外工伤保险制度l（一）工伤保险的适用范围（一）工伤保险的适用范围 l1952年，国际劳工组织年，国际劳工组织“社会保障社会保障”（最（最低标准）公约（第低标准）公约（第102号）对劳动者及家属享号）对劳动者及家属享受工伤保险待遇的范围是：受工伤保险待遇的范围是： （1）身体受职业病伤害呈疾病状态者；）身体受职业病伤害呈疾病状态者； （2）因工丧失劳动能力并因此中断工资收入者；）因工丧失劳动能力并因此中断工资收入者； （3）由于永久或暂时失去劳动能力而完全或部分）由于永久或暂时失去劳动能力而完全或部分失去工资收入者；失去工资收入者； （4）由于供养者

3、因工死亡而失去生活费来源者。）由于供养者因工死亡而失去生活费来源者。 l（二）不同国家工伤保险制度概况（二）不同国家工伤保险制度概况1、德国工伤保险及保障制度、德国工伤保险及保障制度 2、美国工伤保险及保障制度、美国工伤保险及保障制度 3、英国工伤保险及保障制度、英国工伤保险及保障制度 4、日本工伤保险及保障制度、日本工伤保险及保障制度 5、印度工伤保险及保障制度、印度工伤保险及保障制度 9.1.29.1.2我国的工伤保险制度我国的工伤保险制度 l2003年年4月月16日，国务院第日，国务院第5次常务会议讨论并次常务会议讨论并原则通过了原则通过了工伤保险条例工伤保险条例。4月月27日，温日，温

4、家宝总理签署了家宝总理签署了375号国务院令，颁布了号国务院令，颁布了工工伤保险条例伤保险条例。l2010年年12月月8日，国务院第日，国务院第136次常务会议通过次常务会议通过国务院关于修改国务院关于修改工伤保险条例工伤保险条例的决定的决定，自自2011年年1月月1日起施行。日起施行。l 为进一步做好农民工工伤保险工作，为进一步做好农民工工伤保险工作，2006年年5月，按照国务院月，按照国务院5号文件要求，劳动保障部制号文件要求，劳动保障部制定并组织实施了以推进矿山、建筑等高风险企定并组织实施了以推进矿山、建筑等高风险企业农民工参加工伤保险为主要内容的业农民工参加工伤保险为主要内容的“平安计

5、平安计划划”，提出了实现高风险企业农民工全部参加，提出了实现高风险企业农民工全部参加工伤保险的工作目标。工伤保险的工作目标。9.1.39.1.3工伤保险基本内容工伤保险基本内容l（一）工伤保险概念与原则（一）工伤保险概念与原则工伤是指职工在生产劳动中所发生的或与之相关的工伤是指职工在生产劳动中所发生的或与之相关的人身伤害，包括事故伤残和职业病以及这两种情况人身伤害，包括事故伤残和职业病以及这两种情况造成的死亡。造成的死亡。工伤保险是对工伤职工及因工伤死亡职工的遗属提工伤保险是对工伤职工及因工伤死亡职工的遗属提供物质帮助的一种社会保障制度。它还包括与之相供物质帮助的一种社会保障制度。它还包括与之

6、相联系的职业康复和事故、职业病预防等内容。联系的职业康复和事故、职业病预防等内容。 l（二）工伤保险的适用范围（二）工伤保险的适用范围 我国劳动部颁发的我国劳动部颁发的企业职工工伤保险试行办企业职工工伤保险试行办法法规定了负伤、致残、死亡应认定为工伤。规定了负伤、致残、死亡应认定为工伤。 l（三）工伤事故（三）工伤事故 工伤保险的适用范围主要包括两大类人员：工伤事工伤保险的适用范围主要包括两大类人员：工伤事故的受伤害者，职业病患者。故的受伤害者，职业病患者。 9.2.19.2.1生产经营单位生产安全事故伤亡赔偿生产经营单位生产安全事故伤亡赔偿l生产经营单位包括我国境内的各类企业事业单位、有生产

7、经营单位包括我国境内的各类企业事业单位、有雇工的个体工商户；事故受害者雇工的个体工商户；事故受害者(指职工指职工)包括固定工、包括固定工、合同工、临时工、农民工等各种用工。合同工、临时工、农民工等各种用工。l在生产安全责任事故中所有重伤以上受害者和死亡者在生产安全责任事故中所有重伤以上受害者和死亡者家属都有获得事故单位一次性伤亡赔偿的权利。企业家属都有获得事故单位一次性伤亡赔偿的权利。企业生产安全事故赔偿是指企业发生生产安全责任事故后，生产安全事故赔偿是指企业发生生产安全责任事故后，事故受害者除应得到工伤社会保险赔偿外，事故单位事故受害者除应得到工伤社会保险赔偿外，事故单位还应按照受害者的受伤

8、程度给予受害者和死亡者的家还应按照受害者的受伤程度给予受害者和死亡者的家属一次性赔偿。属一次性赔偿。9.29.2事故损害赔偿责任事故损害赔偿责任9.2.29.2.2事故损害赔偿纠纷的解决方式事故损害赔偿纠纷的解决方式l结合结合民事案件案由规定民事案件案由规定与与中华人民共和国劳动中华人民共和国劳动争议调解仲裁法争议调解仲裁法的规定，对于工伤事故损害赔偿纠的规定，对于工伤事故损害赔偿纠纷的法律解决方式有三类：纷的法律解决方式有三类：l 第一类协商方式：第一类协商方式：1、直接协商，劳动者与用人单位、直接协商，劳动者与用人单位协商；协商；2、间接协商，请工会或者第三方共同与用人、间接协商，请工会或

9、者第三方共同与用人单位协商；单位协商；l 第二类仲裁方式：第二类仲裁方式：1、直接仲裁，当事人不愿协商、直接仲裁，当事人不愿协商（不愿调解）可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁；（不愿调解）可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁； l2、间接仲裁，协商不成或者达成和解协议后不履行、间接仲裁，协商不成或者达成和解协议后不履行的（调解不成或者达成调解协议后不履行的）亦再向的（调解不成或者达成调解协议后不履行的）亦再向劳动争议仲裁委员会申请仲裁劳动争议仲裁委员会申请仲裁 l第三类诉讼方式：第三类诉讼方式：1、直接诉讼，、直接诉讼，仲裁法仲裁法第四、第四、五条规定之外的，即：既不协商，也不申请仲裁的，五条规定之

10、外的，即：既不协商，也不申请仲裁的，如如民事案件案由规定民事案件案由规定第一部分的第一部分的“人格权人格权”所规所规定的定的“工伤事故损害赔偿工伤事故损害赔偿”；2、间接诉讼，对仲裁、间接诉讼，对仲裁裁决不服的，除另有规定的外，可以向人民法院提起裁决不服的，除另有规定的外，可以向人民法院提起诉讼。诉讼。9.39.3煤矿安全事故赔偿煤矿安全事故赔偿l煤矿事故多发，给职工及其家庭造成很大损失。煤矿事故多发，给职工及其家庭造成很大损失。为了加强煤矿安全监察为了加强煤矿安全监察,落实煤矿企业的安全落实煤矿企业的安全生产责任生产责任,保障事故伤亡人员或者其家属获得保障事故伤亡人员或者其家属获得赔偿赔偿,

11、防止和减少煤矿安全事故防止和减少煤矿安全事故,国家根据国家根据中中华人民共和国民法通则华人民共和国民法通则、中华人民共和国中华人民共和国安全生产法安全生产法、煤矿安全监察条例煤矿安全监察条例等有关等有关规定规定,给事故受害者及其家庭进行赔偿。给事故受害者及其家庭进行赔偿。9.3.19.3.1工伤保险工伤保险l事故伤亡人员，是指与煤矿企业存在劳动关系事故伤亡人员，是指与煤矿企业存在劳动关系(包括事包括事实劳动关系实劳动关系)，因煤矿安全事故造成伤亡的从业人员。，因煤矿安全事故造成伤亡的从业人员。为了使从业人员权益受到保障，煤矿企业必须依法参为了使从业人员权益受到保障，煤矿企业必须依法参加工伤保险

12、，及时为其从业人员缴纳工伤保险费。发加工伤保险，及时为其从业人员缴纳工伤保险费。发生煤矿安全事故后生煤矿安全事故后,事故伤亡人员或者其家属除按照事故伤亡人员或者其家属除按照工伤保险条例工伤保险条例及本省有关规定享受工伤保险待遇及本省有关规定享受工伤保险待遇外外,还有权按照本规定要求煤矿企业支付一次性赔偿金。还有权按照本规定要求煤矿企业支付一次性赔偿金。9.3.29.3.2监督管理监督管理l煤矿安全监察机构对煤矿安全事故伤亡赔偿实煤矿安全监察机构对煤矿安全事故伤亡赔偿实施安全监察。煤矿安全监管机构负责煤矿安全施安全监察。煤矿安全监管机构负责煤矿安全事故伤亡赔偿的日常监督检查工作。县级以上事故伤亡

13、赔偿的日常监督检查工作。县级以上安全生产监管、劳动保障、监察、公安、卫生安全生产监管、劳动保障、监察、公安、卫生等有关部门在各自的职责范围内等有关部门在各自的职责范围内,对煤矿安全对煤矿安全事故伤亡赔偿实施监督管理事故伤亡赔偿实施监督管理 9.3.39.3.3赔偿责任赔偿责任l煤矿企业违反安全生产制度，发生煤矿安全事煤矿企业违反安全生产制度，发生煤矿安全事故，造成人员伤亡的，应当根据事故伤亡人员故，造成人员伤亡的，应当根据事故伤亡人员受到损害的程度承担赔偿责任。事故伤亡人员受到损害的程度承担赔偿责任。事故伤亡人员受到损害的程度，按照工伤保险规定分为因工受到损害的程度，按照工伤保险规定分为因工致

14、残的十个伤残等级和因工死亡。致残的十个伤残等级和因工死亡。l煤矿企业对事故伤亡人员或者其家属支付的一煤矿企业对事故伤亡人员或者其家属支付的一次性赔偿金分为伤残赔偿金和工亡赔偿金。次性赔偿金分为伤残赔偿金和工亡赔偿金。l一次性伤残赔偿金标准为一次性伤残赔偿金标准为:以煤矿安全事故发生地所在以煤矿安全事故发生地所在地上年度职工年平均工资为赔偿基数，一级伤残为赔地上年度职工年平均工资为赔偿基数，一级伤残为赔偿基数的偿基数的10倍，二级伤残为赔偿基数的倍，二级伤残为赔偿基数的9倍，三级伤倍，三级伤残为赔偿基数的残为赔偿基数的8倍，四级伤残为赔偿基数的倍，四级伤残为赔偿基数的7倍，五倍，五级伤残为赔偿基

15、数的级伤残为赔偿基数的6倍，六级伤残为赔偿基数的倍，六级伤残为赔偿基数的倍，七级伤残为赔偿基数的倍，七级伤残为赔偿基数的4倍，八级伤残为赔偿基倍，八级伤残为赔偿基数的数的3倍，九级伤残为赔偿基数的倍，九级伤残为赔偿基数的2倍，十级伤残为赔倍，十级伤残为赔偿基数的偿基数的1倍。倍。l一次性工亡赔偿金标准为：煤矿安全事故发生地所在一次性工亡赔偿金标准为：煤矿安全事故发生地所在地上年度职工年平均工资的地上年度职工年平均工资的20倍。倍。9.3.49.3.4伤残事故确认伤残事故确认l伤残赔偿金在事故确认和工伤认定、劳动能力伤残赔偿金在事故确认和工伤认定、劳动能力鉴定后鉴定后15日内，由煤矿企业一次性支付。日内，由煤矿企业一次性支付。l工亡赔偿金在事故确认后工亡赔偿金在事故确认后15日内，由煤矿企业日内，由煤矿企业一次性支付。一次性支付。l事故伤亡人员在煤矿安全事故中下落不明的，事故伤亡人员在煤矿安全事故中下落不明的，在事故确认后在事故确认后30日内，煤矿企业应当预付日内，煤矿企业应当预付50%的工亡赔偿金；事故伤亡人员被证实已死亡或的工亡赔偿金；事故伤亡人员被证实已死亡或者被人民法院宣告死亡的，在证实或者宣告之者被人民法院宣告死亡的，在证实或