北京大学人民医院从系统整合走向利益整合

1、北京大学人民医院从系统整合走向利益整合北京大学人民医院信息中心主任刘帆北京大学人民医院从系统整合走向利益整合“中国医疗服务的现状是倒三角的,基层的基本医疗欠缺.居民一旦得病不是去找全科医生,而是到大医院来看.这势必造成三甲医院的看病难,看病贵,以及二级医院,社区医院的门厅冷却.要改变这种现状,必须想办法把倒三角变成正三角.”北京大学人民医院信息中心主任刘帆在接受中国信息化记者专访时表示,各级医院应该在进行医疗资源的整合后,各司其职,实现功能分区和互补,为患者提供共同体内的服务链条,方便其逐级就诊.IDS,打造区域医疗协作IDS是指,将不同级别种类的医疗卫生相36中国信息化1200955关组织机

2、构和医务人员之间的活动和运作通过拥有或结盟形式进行协调整合,为病人也可能是健康人群提供高效,安全,优质,无缝隙,一体化的健康及疾病服务.北京大学人民医院将IDS理念和自身需求相结合,推出了整合医疗卫生服务共同体的模式,模式最大的特点是不动产权.这个特点决定了它可以在以北京为代表的大城市适用推广.因为在北京,医疗资源的权属关系及其复杂,有卫生部直属医院,市属医院,区属医院,企事业单位医院,军队医院和民营医院等八种权属关系.如果想在解决权属问题后再进行机构的整合,理论上是不可能实现的.所以,在不动产权所属的情况下,通过共同体的形式解决不同医疗机构间的业务和利益的矛盾,不失为整合医疗卫生服务共同体模

3、式的一大优势.2007年9月,北京大学人民医院和西城区的德胜社区,展览路社区进行了系统的对接,在纵向上实现了医疗服务的整合.人民医院承担的是”疑难急重病和突发公共卫生事件”的责任;二级医院负责”常见病,多发病,慢性病,康复”的处理;社区医院回归”防,病,保,健,康,计”的”六位一体”职责.各级医院分工明确,大家形成约定,遵从一套规范,解决了利益点的问题.病人到了社区,相当于进入共同体整体的服务中.下一步的转诊,治疗,都由共同体内医生共同决定.此外,以前病人不去社区看病,并不是因为社区医院的设备,环境和大医院相距甚远,而是因为他们不相信社区医院全科大夫的执业水平.北京大学人民医院和西城区医院形成

4、共同体后,该医院的专家,教授和二级医院,社区医院的医护人员也结成了统一的团队,人民医院在对二级医院,社区医院工作人员进行业务培训的同时,也提供给他们国际最前沿的疾病知识和解决方案,全方位地提高全科医生的业务水平.“医生的水平提高了,自然吸引了很多病人前来就医.病人知道,即使社区医院的大夫治不好,他们的后面还有三甲医院作为支撑,心里也就不会打怵了.”刘帆表示,”现在我们医院有300多个病人是从社区转来的.我们承诺,治疗收效后,会连同病人的电子病历,今后的随访计划一起转回社区.模式试行至今,社区医院的服务量比以前增长30%左右,接受共同体服务的患者满意度达到96.8%,效果还是很明显的.”在谈到今

5、后的工作重点时,刘帆表示:”我们不满足于现有的纵向上的整合,共同体模式的理想状态应该是构建一个X+X的模式,不仅要做纵向整合还要做横向整合.人民医院作为综合医院,在一些专科方面略显不足,所以我们希望能够在三甲层面上整合周边的专科医院,例如口腔医院,肿瘤专科医院等,建立横向上的共同体.那时,病人可以根据自己的症状在三甲医院间实现转诊.”在这种模式下形成的网状体系,也同样会刺激医院间的良性竞争,促使各医院医疗技术,服务态度的不断提升.目前,北京大学人民医院正在积极进行横向整合互补的洽谈.BI,最大程度提取数据刘帆表示:”今年,我们准备做HRP的二期,即BI项目(业务智能分析),如此全面,完整的规划

6、实施这在国内医院中也是领先的.我们希望对医院信息系统进行数据仓库的提取,筛选,集中的存储,对所有的数据进行分析,从数据里提炼出医院运营管理中涉及的业务分析,效率分析,财务分析.例如设备仪器的利用率问题,效率问题,疾病管理问题,病种核算,医保付费等相关问题.这些数据不仅有公立医院长期以来一直沿用事业单位的管理模式,很多跑冒滴漏损失无法清算.为了改善医院的运营模式,节约医疗成本.2008年,北京大学人民医院率先于国内其他医院,全面实施了HRP系统(医院资源规划系统),首次将ERP的概念引入医院的管理,完成财务,药品,设备,材料供应等模块的实施.HRP系统把HIS系统和财务总账应收应付以及物流管理系统进行了很好的整合,把前台的业务和后台的成本统一进行管理,共同构建了医院资源规划系统.在2008年HRP一期取得收效的情况下,利于医院提高自己的运营水平,同时也为相关政府部门剖析公立医院的补偿问题提供一个最初的依据,并为其他医院的数据挖掘提供经验和示范.”此外,2009年北京大学人民医院将把全院的影像系统推到临床大夫的终端,使大夫不仅能在办公桌前看到检验结果,也能看到最初的影像,减少诊断的