某市人民医院绩效考核方案

1、*市人民医院绩效工资考评分配案为深化医院分配制度改革，建立以工作岗位性质、技术含量和风险程度、服务 数量与质量等要素为主要依据，以服务效率、服务质量、群众满意度为主要容 的综合目标管理责任制考评体系，充分调动全院各级各类人员的积极性与创造 性，体现优秀人才的价值，经院部研究调整绩效工资考评分配案如下：一、指导思想通过进一步完善绩效工资考评办法，提高医院的医疗服务质量和效率，提高医 院的社会效益；通过成本核算与控制，优化资源配置，促进增收节支，提高经济 效益；通过实行绩效工资二次考评，促进相关工作；通过深化医院分配制度改 革，逐步建立按岗取酬、按工作业绩取酬的分配机制，充分调动各级各类人员 的工

2、作积极性和劳动创造性。二、考评分配原则1实行院科两级考评。2、坚持按劳分配、绩效优先、兼顾公平的分配原则，向临床一线和技术风险高 的科室倾斜，重技术、重实绩、重责任、重贡献，向关键岗位和优秀人才倾斜。3、绩效工资分配不与药品收入挂钩、不与科室收入直接挂钩。三、考评单元考评单元分为临床（科室、诊疗组）、护理、医技科室、门诊科室、行政后勤科 室等（含药剂科、供应室、门诊部及咨询台）五个系列。四、考评容 主要考评各考评单元的工作量、服务质量、服务效率、服务行为、成本效益以 及根据不同时段工作考评重点调整确定的二次考评容等指标。（一）工作量的考评医疗医技科室主要考评诊疗人次或手术台次、实际占用床日（病

3、床使用率）等; 行政后勤科室履行岗位职责与完成相关工作任务情况等。（二）服务质量的考评主要考评各项服务质量指标达标率、各项报表数据的及时性、准确率等。（三）服务效率的考评主要考评医疗文件书写及时性、检查报告单出具及时性、择期手术及时性、传 染病和院感染报告及时性、药占比、三合理规执行、出院病历归档及时率、各 项报表数据和考评结果出具的及时性、管理职能作用发挥（院部布置的各项工 作任务落实到位和完成的及时性、职能部门为基层科室服务的及时性）等。（四）服务行为的考评主要考评法律法规和院纪院规的遵守、物价政策的执行、廉洁行医、各项便民 惠民措施的落实情况、院级以上投诉、服务对象满意度等。（五）成本效

4、益的考评主要考评各考评单元的实际收支结余、成本控制（可控支出）情况。（六）二次考评容考评容由院考评办根据不同时段工作重点调整确定。五、考评办法（一）实行双百分考评对工作量、服务效率、成本效益三项指标实行总分百分考评，工作量和服务效 率占50分，成本效益占50分；同时对服务质量和服务行为以及绩效工资二次 考评规定的容也实行总分百分考评。后百分考评总得分率作为前百分考评得分 的折扣系数。各考评单元的实际考评得分为前百分考评实际得分乘以后百分考 评总得分率。绩效工资二次考评容目前按人医院发 200720号文件精神执行。 对工作量的考评，实行完成规定基本工作量的得满分，未完成基本工作量的按 比例倒扣分

5、，低于基本工作量的70%不得分，超额完成的按比例加分；对成本 效益的考评，实行完成规定基本收支结余的得满分，未完成规定基本收支结余 的倒扣分，超额完成的加分，低于规定基本工作量70%时的收支结余为负分。（二）实行院科二级考评1院考评办负责对五个系列各一、二级科室的考评（1）对临床科室的考评 工作量考评指标：核定各科室门急诊人次或出院病人次或手术台次、病床使用率、病床转次数等，考评实际工作量增减情况。 服务质量考评指标：门诊病历和处书写合格率100%、出院病历甲级率100%、 出入院诊断符合率95%、手术前后诊断符合率90%、危重病人抢救成功率 > 84%、差错事故发生率 0、无菌手术切口

6、感染率w 0.5%、院感染率w 8%、 传染病漏报率0、院感染率w 8%和漏报率w 20%等，核心制度执行率100% , 考评实际达标率。 服务效率考评指标：各种医疗文件书写及时率100%、择期手术3日手术率 85%、出院病历归档及时率100%、成份输血率90%、格执行“三合理规”、 药占比达规定要求、各项便民惠民措施及时落实到位等。 服务行为考评指标：格遵守法律法规和医院规章制度尤其是医疗核心制度和 服务规、格执行物价政策、无收受“红包”、“回扣”、私自收费等不正之风、院 级以上投诉0、服务对象满意度90%等。 成本效益考评指标：核定各科室或诊疗组基本收支结余，考评实际收支结余和可控成本的增

7、减情况。 二次考评容指标：根据院考评办对不同时段工作重点调整确定的容。(2) 对医技科室的考评 工作量考评指标：核定各科室基本检查人次或检查项目数等，考评实际服务 量增减情况。 服务质量考评指标：摄片甲级率40%、X线检查阳性率50%、检查报告 单诊断合格率100%、报告数据准确率100%、室间质控达标、差错事故发生率0、传染病漏报率0，核心制度执行率100%等，考评实际达标率。 服务效率考评指标：检查报告单出具及时规、各项便民惠民措施及时落实到 位等。 服务行为考评指标：格遵守法律法规和医院规章制度、服务规、格执行物价政策、无收受“红包”、“回扣”、私自收费等不正之风、院级以上投诉 0、服务

8、 对象满意度90%等。 成本效益考评指标：核定各考评单元基本收支结余，考评实际收支结余和可 控成本的增减情况。 二次考评容指标：根据院考评办对不同时段工作重点调整确定的容。(3) 对门诊科室的考评 工作量考评指标：核定门诊各考评单元基本诊疗人次，考评实际服务量增减 情况。 服务质量考评指标：医疗文件书写合格率 100%、出院病历甲级率100%、疾 病诊断符合率95%、差错事故发生率0、院感染率w 8%和漏报率w 20%、传 染病漏报率0、核心制度执行率100%，考评实际达标率。 服务效率考评指标：应诊准时、各项便民惠民措施及时落实到位等 服务行为考评指标：格遵守法律法规和医院规章制度、服务规、

9、格执行物价政策、无收受“红包”、“回扣”、私自收费等不正之风、院级以上投诉 0、服务 对象满意度90%等。 成本效益考评指标：核定各考评单元基本收支结余，考评实际收支结余和可 控成本的增减情况。 二次考评容指标：根据院考评办对不同时段工作重点调整确定的容。(4 )对护理组的考评 工作量考评指标：核定各护理考评单元人均病人实际占用床日数等，考评实 际服务量增减情况。 服务质量考评指标：护理文件书写合格率 90%、差错事故发生率 0、病区 管理、消毒隔离合格分95分、常规器械消毒灭菌合格率100%、医疗垃圾分类 与毁形率100%、整体护理合格分90分、基础护理合格率100%、危重病人护 理合格率9

10、0%、级别护理合格率85%、急救物品与器材完好率 100%、褥 疮发生率0 (特殊情况除外)、核心制度执行率100%等，考评实际达标率。 服务效率考评指标：护理文件书写及时率 100%、健康教育到位率100%、各 项便民惠民措施及时落实到位等。 服务行为考评指标：格遵守法律法规和医院规章制度尤其是医疗核心制度、 服务规、格执行物价政策、无收受“红包”、“回扣”、私自收费等不正之风、院 级以上投诉0、服务对象满意度90%等。 成本效益考评指标：参照各护理单元所在核算单元(诊疗组或科室)的成本 效益指标进行考评。 二次考评容指标：根据院考评办对不同时段工作重点调整确定的容。(5 )对行政后勤科室的

11、考评 工作量考评指标：明确各岗位工作职责和工作任务等，考评履职和任务完成 情况。 服务质量考评指标：差错事故发生率 0、各项报表数据准确率100%等，考评 实际履职和任务完成情况。 服务效率考评指标：坚决执行院部、党委决议、决定并发挥职能作用、各项 报表及时出具、服务工作及时到位、各项工作任务及时完成、各项便民惠民措 施及时落实到位等。 服务行为考评指标：格遵守法律法规和医院规章制度、服务规、格执行物价 政策、无收受“红包”、“回扣”等不正之风、院级以上投诉 0、服务对象满意度> 90% 等。 成本效益考评指标：核定各考评单元可控成本支出，考评实际支出增减。 二次考评容指标：根据院考评办

12、对不同时段工作重点调整确定的容。2、科室对各班组或个人的考评 各科室根据医院考评案的原则制定具体考评细则，考评到组或个人。细则报院 考评办审核通过后执行。六、考评责任主体 医院成立绩效工资分配考评工作领导小组，负责领导和组织全院的考评工作； 领导小组下设考评办公室，负责督促各考评小组按各自职责在规定时间完成各 项指标的考评以及考评结果的收集、统计、整理、汇报、出月报等工作。设立医疗与医技、护理、行政与行为、收支结余与成本控制等四个考评小组， 分别对各考评单元的工作量、服务质量、服务效率、服务行为、成本效益以及 二次考评容等进行考评。考评采用定期或不定期相结合的办法。七、分配办法（一）根据医院运

13、营效益情况，确定全院绩效工资及特殊津贴总额，作为加大考 评分配力度。另将人员工资中的地性岗位津贴纳入绩效工资进行考评发放。（二）临床（除主诊）、医技、护理、门诊、行政后勤系列按1： 0.85:0.85:0.75: 0.65分配系数进行分配，对纳入行政后勤的窗口科室如药剂科、财务部的门诊收费处和住院处按临床除主诊外医生均值的0.7系数分配。（三）新分配人员及合同制医疗、医技、护理人员在取得执业资格或专业技术资格（定级）之前不享受绩效工资；新调进人员（不含引进人才和行政指令性 调动人员），半年不享受绩效工资；行政、后勤合同制人员一年不享受绩效工资； 军嫂休探亲假期间的绩效工资按行政人员均值的0.8

14、统一标准由各考评单元掌握发放；外出进修人员的绩效工资按所在区域（专科）人员的均值发放至科室， 由科主任统筹分配；卫生支农人员的绩效工资按所在区域人员的均值发放，1/2发放至个人，另1/2由科主任统筹分配（直接考评到个人的科室、单元另作规定）； 因公工伤人员的绩效工资按所在区域人员的均值发放至科室，由科主任统筹分配，其个人的绩效工资按行政人员均值发放；院部返聘离退休专家的绩效工资由科室考评，院部统一发放；在未实行全员竞聘上岗定岗前，对已在本部轮岗的分院人员，其绩效工资按本部现岗位与分院原岗位各占一半发放，培训期间 不予发放。（四）绩效工资的计算法1、各系列绩效工资额二全院绩效工资总额提取后的余额

15、X 系列工作人员数X系 列分配系数/刀（各系列工作人员数X系列分配系数）X系列调节系数。2、各考评单元绩效工资二（本系列绩效工资额/本系列各考评单元考评总分）X 考评单元实际考评分。3、系列调节系数根据各系列各考评容的考评得分情况确定。对考评单元人均考 评分在100分以上的按高于100%的1/2调高系数，考评单元人均考评分在100 分以下的按低于100%的1/2调低系数。4、各考评单元根据其制定的考评细则考评后分配到个人。八、设院长基金、科主任基金和护士长基金1、院长基金：计提全院月度绩效工资的 5%，由院长统筹安排用于全院管理。2、 主任基金：（1）临床科室：科主任计提科室各诊疗组绩效工资的

16、3%，病区主任计提病区诊疗组绩效工资的2% ; （2）门诊部门：门诊部主任计提所属科室 绩效工资额的2%，科主任计提绩效工资的3% ; （3）护理单元：科主任计提各 护理单元绩效工资的3%，各科室护士长计提本科室护理单元绩效工资的2% ;（4）行政医技部门：科主任统一计提科室绩效工资的5%。所有计提主任基金由财务部统一提取后下发，用于科室部管理。各科室必须加强主任基金的监管， 做到管理与使用分开，保证使用的透明度。九、有关要求1各科室须于次月2日前将当月考勤表报送院办公室审核统计，院办公室将出 勤情况及休假待遇意见于次月5日前送财务科执行。2、物资、卫生材料等供应部门须于次月 10日前将当月各核算单元耗材支出统 计表送财务部核算小组。3、各考评小组须于次月25日前将当月考评结果经考评小组组长审核签字后， 报送院考评办汇总；所有考评资料须交考评办存档。4、考评办于第三月5日前将各考评单元当月的绩效工资考评分配表报送院长审 批后交财务部发放。5、各考评单元在考评分配表审批后5日填报好本单元个