台南市北区公园国民小学学生忧郁与自我伤害三级预防

1、台南市北區公園國民小學學生憂鬱與自我傷害三級預防工作計畫壹、依據一、依據教育部96年1月9日台訓（三）字第0950145446號函辦理二、本校輔導工作計畫貳、目標一、預防校園憂鬱自我傷害事件之發生。二、培養教師敏感於高危險性自我傷害個案並能做必要的介入與輔導。三、培養師生對校園自我傷害事件事後處理與復原之能力。叁、實施策略一、辦理心理衛生及自殺防治研討會、專題演講、生命教育研習會等，推廣處理學生自傷案件之理念，落實校園自殺防治工作，以有效處理學生自殺防治問題。 二、依據教育部函頒之校園事件通報管理系統實施要點（詳如附件），凡自傷自殺案件發生，危機處理小組應立即以傳真或電話方式通報市府教育局。

2、三、強化學校危機處理網路：全面強化優先關懷群(自傷高危險群)學生認輔工作，另積極推動教訓輔三合一整合實驗方案，期在親師合作下，建購學生支持輔導系統，防治學生自殺。 四、推動生命教育：辦理教師生命教育等研習以增進教師輔導知能，提供適當有效的輔導，協助學生學習處理與適應。配合關懷身心障礙引導學生逐步體認生命的可貴，進而尊重生命、關懷生命並珍愛生命。實施階段執行人員實施內容預防處治階段校長1.  成立校園危機處理小組，推動校園學生憂鬱暨自我傷害防治與處理機制實施計畫，建立事件危機處治與事後處治流程，印發全校週知。 2.  舉辦教師輔導知能成長團體及於各項會議宣導校園自我傷害防治觀

3、念，以提昇全校教職員工輔導技能及敏銳覺查度。 3.重視學生安全工作與教學設備及校園設施的安全維護，避免不良環境產生。教務處1. 教學研究會融入探討入生命教育與死亡教育之主題，建立正確的生命觀。2. 協助教師創新教學，執行多元評量，提供成功機會以疏導學生課業壓力，降低焦慮。學務處 1. 加強校園巡邏、防治不良幫派份子進入校園，建立偏差行為通報處理流程，以增進教師與家長對學生生活狀況的瞭解及問題處理之協助。2. 建立校園危機事件流程及全校緊急事件處理通報資料。3. 定期辦理幹部訓練，培養其善盡班級幹部之職責，發揮班級與學校行政之溝通功能。 肆、實施方式預防處治階段總務處 1.隨時檢視校園各項設施安

4、全維護、修繕，避免製造危險環境。2.注意校園警衛及工友的挑選及培訓，加強安全巡邏輔導處 1. 透過校務會議及學年會議等宣導自我傷害防治資訊，並將其列為教師輔導知能研習與親職教育主題之一。 2. 藉由轉入生輔導協助新生適應新學習環境課程；落實班級輔導課程並透過自我傷害行為篩選量表或憂鬱量表篩選適應欠佳學生，給予適當個別輔導。引導學生參與才藝活動，豐富學生學習生活。3. 建立生命教育資源網，教導學生善用社會支持系統，不要使自身陷入孤立的狀況。級任老師1. 積極參加有關自我害防治的研習，以對學生自我傷害有正確認知。2. 實施生命教育（1）與學生探討生命的價值與意義（2）向學生澄清死亡的真相

5、3. 增進學生因應的技巧與處理壓力的能力（1）了解學生日常生活是否遭遇較大的生活變動（2）了解此生活變動是否學生造成壓力（3）協助學生尋求社會資源。（4）協助學生發展解決問題的策略（5）協助學生對壓力事件座成功因應4. 經常與班上每位同學接觸，運用各項紀錄與學生做心靈的溝通。5. 願意傾聽隨時給學生支持關懷，與學生分享情緒。6. 提供支援網絡及相關訊息，讓學生清楚的知道遇到困難時該如何或向何人與何單位求助。7. 經常與任課老師聯繫，全面了解學生在校情形。8. 留意學生的出缺席狀況，與家長保持密切的聯繫，相互交換學生的日常訊息。9. 利用閒暇做家庭訪問了解學生家居交友情況。10. 在班上形成支援

6、網絡例如小天使活動，提供需要協助同學社會資源。11. 在班上形成一個通報系統，指定同學主動報告同學的異常舉動。12. 對可能自我傷害傾向的學生保持高度的敏感。13. 留意學生在週記上信件上透露的心事及相關訊息。科任老師1. 積極參與研習活動2. 支持與關懷耐心傾聽分享學生情緒經驗3. 保持對異常舉止之學生敏感4. 要自動擔任級任導師的第三隻眼5. 常與輔導室保持聯繫加強全方位的輔導策略危機處治階段校長1. 召開危機處理小組，彙整各項資訊與資源，指定發言人，統一提供相關訊息2.督導輔導室召開個案會議，研討危機處理步驟及行動，並指定聯絡家長會商是否需要轉介醫療機構。教務處1. 協助教師衡鑑篩選高危

7、險群學生2. 參加個案會議，給於支持關懷，提供課業處理協助。學務處1. 參與個案會議，提供處理有關法律諮詢相關問題。2. 於個案會議中決定與家長聯絡的負責人。3. 依據偶突發事件處理辦法處理轉介醫療輔導的流程。4. 依據校園事件通報管理系統實施要點通報相關單位。總務處1. 重新評估校園是否存有危險狀況並加以改善。2. 督導警衛及全單位提高警覺，熟悉事件事件發生時之通報處理流程。輔導處1. 會同級任老師針對高危險群學生給於衡鑑與評估；偵測自殺警訊；提供輔導策略協助教師面對自傷事件，協助教師進行情緒的復原。2. 召開個案會議研商輔導事宜或轉介醫療機構。3. 建立校園自我傷害處治輔導流程，並協助教師

8、依據輔導流程，輔導高危險性之個案。4. 對於家中近期有重要他人過世或遭遇重大傷亡之班上同學，評估該傷害對其身心理的影響，進行哀傷輔導，或協助個案適當轉介。級任老師1. 對尚未採取行動的個案（1） 對個案保持高度敏感；接納、專注、傾聽（2）鼓勵或帶領學生向信任的他人求助，說出心中的痛苦，讓學生有傾吐的對象（3）與個案討論對於死亡的看法，了解其是否有死亡計畫（4）營造班級溫暖接納的氣氛，讓個案感受到他是團體裡的重要份子，同學們都很關心他。（5）通知家長，動員家人發揮危機處理的功能，隨時多注意個案的言行舉止（6）若個案堅持不讓家長知道可以技巧性提醒家長多關心、注意孩子。（7）通知學校相關人員，（8）

9、提供個案支持網路成員的聯絡電話2. 對已採取行動，但未成功之個案（1）立即連絡相關人員協助將個案送醫急救並由送醫小組通知家長（2）請學務處人員協助清理現場（3）聯絡輔導室協助安撫其他同學情緒，並實施團體輔導（4）接納個案的情緒專注傾聽並進可能陪個案一段時間至其情緒平復（5）透過個案自述或其他資料，了解企圖自我傷害的動機。（6）分別與其他同學討論除了自我傷害之外的問題解決策略（7）請家長接個案回家（8）鼓勵同學對個案表達關心，協助個案重返班級。（9）在個案重返學校的初期，協助班級形成一個支持網絡（10）拒絕任何媒體採訪，統一由危機處理小組指定之發言人代表對外發言危機處治階段科任老師1. 對尚未採

10、取行動的個案（1）對高危險群個案保持高度敏感、接納專注地傾聽（2）鼓勵或帶領學生向信任他人求助，說出心中的痛苦，讓學生有傾吐的對象。（3）通知學校相關人員2. 對已採取行動，但未成功之個案 如果事件發生在任課教師上課中（1）立即連絡相關人員協助將個案送醫急救，並連絡家長。（2）協助安撫其他同學情緒（3）抽控探視個案表達老師的關心（4）整理自我情緒，恢復正常教學（5）個案返校上課後留意其上課情緒有異常狀況時通知危機處理小組處理。（6）以平常心看待此事，不在校內談論此事（7）不對外界做敘述，統一由危機處理小組之代表對外界做說明。事件發生在其他老師上課時（1）個案返校後留意其上課情緒，有異常狀況時，

11、通知危機處理小組處理。（2）不加入談論話題的行列。（3）全力配合學校處理措施。事後處治階段校長1.召開校內危機處理小組，檢討處置事宜教務處1.宜處理社會團體介入事宜，維持校務教學正常運作，掌握高危險群老師並給於支援學務處1.於事發後盡速召開導師會議公開說明事件始末，建立處理共識，並建立事件檔案，掌握師生事後反應、生活作息動態及安全問題，適切調整校內氣氛，轉移注意力並連絡家長告知學校之關心及可能協助的事項。總務處1.評估校園是否有安全疏失，加以改善、對現場處理情形詳細報告、配合處理喪葬事宜，調整事發現場環境輔導處1.召開個案輔導會議，持續追蹤輔導，提供相關訊息。2.協助教師進行團體輔導：澄清事實

12、、減少謠言回答問題3.穩定班級情緒，提供哀傷輔導與及因應壓力的方式。4.對與逝世者較親的同儕（教師或學生）進行支持性輔導與哀傷輔導。5. 對個案周圍的人事物進行輔導，印發傳單、海報，邀請有需要幫助的師生至輔導室洽談，並於傳單中簡述紓解哀傷的可行方法。級任老師對自殺未遂的個案（1）會同輔導老師與班上同學進行討論，盡量避免批判指責的方式，讓學生發洩情感以及對此事的看法（2）如果有同學不想參與討論不要勉強但是要有人照顧他們的安全，並由輔導老師另外進行個別輔導。（3）馬上過濾高危險群，並協助特別需要的學生進行追蹤輔導。（4）個案若康復返校，老師應多給於關心，但切忌有標記作用，也不應享有特殊的待遇，以免

13、讓其他同學誤認自傷是可以獲得特權的途徑。（5）隨時省察自己的情緒，並在需要時向有關人員請求幫忙；要接受老師也是人，接受幫助並不代表自己不行（6）以座談會方式向校長或有關人員報告事件的經過及處理情形，以達充分了解與檢討的目的。對自殺成功的個案（除以上六點外尚須注意）（1）提醒班上幹部對異常舉動之同學，保持高度敏感，並及時反應。（2）向學生說明何時何地可以得到幫助。（3）對全班同學保持高度關注，建立信心、充分給於溫暖並分享事後的心情，共同努力走出不幸的陰影。（4）研擬如何安撫家長情緒，慰問個案家人，最好和危機小組討論後才做。（5）如果不是發生在學校，應徵得家長同意，並和危機處理小組充分討論後，告訴

14、班上同學，以免同學私下臆測。科任老師1. 對自殺未遂的個案（1）事件發生馬上支援導師照顧班上其他同學，免得有其他同學在慌亂中再發生不幸。（2）對校內其他班級的詢問做適宜的答覆、澄清及安撫學生的情緒，並藉此機會和同學討論除了自我傷害之他解決問題的途徑。（3）隨時省察自己的情緒，並在需要時向有關人員請求幫忙；要接受老師也是人，接受幫助並不代表自己不行2. 對自殺成功的個案（1）對於與自殺成功個案較密切的同學（如個案好友、與個案有過節的同學、特別敏感的學生），特別保持敏感如發現有異狀應及時告知導師和輔導室。（2）婉拒任何媒體採訪，統一由危機處理小組的代表對外界說明。伍、預期成效一、透過執行學生憂鬱與

15、自傷防治工作之過程，體認生命之可貴，並促使師生尊重生命、關懷生命與珍愛生命。二、有效降低學生憂鬱與自我傷害之情形發生。三、師生能發展適應環境變遷的能力，懂得珍惜生命。四、師生能從事件中成長，面對挫折困難時能適當的紓解壓力。陸、本計畫經校長核定後實施修正時亦同。 附件學生憂鬱及自殺（傷）防治處理機制流程圖發生之前（預防/宣導）落實一級預防之各項措施1.依三級預防架構律定相關處理措施：一級-全體教職員（學務處）、二級-校內諮商輔導專業人員（輔導處）、三級-建置校內外諮商輔導專業團隊（校長室）。規劃並執行學生篩檢方案、強化教師之辨識能力及基本輔導概念（輔導處）；設置校內/外通報窗口、擬定校內查察策略及通報流程（含保密/保護機制）、（學務處）。2.擬定並執行教育/宣導措施：以融入式教學方式落實學生情緒教育及生命教育於各學科（含綜合領域）之課程中（教務處）；宣導校內相關資源訊息，並提供師生緊急聯繫電話/管道資訊（學務處）；相關心理衛生之預防推廣活動之辦理（輔導處）。3.強化校園危機處理機制：將學生憂鬱及自殺（傷）事件納入既有危機處理流程中。（校長室）。發生之時（學校當下之立即處置）學校危機處理（危機處理小組）發生之後（後續/追蹤）通報學校人