视光学培训手册

1、员工培训手册第一章、 眼视光学基础知识一、眼的屈光系统主要包括角膜，房水，晶状体，玻璃体。平行光线经过眼的的屈光系统，通过其折射和调节，在视网膜上形成影像。视网膜视觉细胞受到不同的光刺激，转变成神经冲动通过视神经传导到达大脑后视觉中枢，形成视觉。1、 眼的总屈光力为+58.64D。（看5m 以外，不使用调节时） 2、 人眼最大屈光力，约+70.57D。（看近处物体，使用调节时。最大调节力12.00左右） 3、 角膜的屈光力约为+43.05D，占人眼总屈光力的7075%，为主要屈光介质。晶状体屈光力为+19.11D，占人眼总屈光力的23%。 二、正视眼5m 以外的平行光线进入人眼，经眼屈光系统，

2、在视网膜上形成焦点（成像在视网膜上）称为正视眼。 三、屈光不正平行光线进入人眼，经眼屈光系统不能成像在视网膜上，致使视物不清称为屈光不正。 分类：近视，远视，散光，老花，斜弱视，屈光参差，等。第一节、 近视眼一、定义：5m 以外平行光线进入人眼，经眼屈光系统成像在视网膜前，至使人眼看不清远处物体，称为近视眼。 二、分类 （一）、按屈光成份分类 1、轴性近视眼轴长度矫正常眼长，人眼眼轴正常长度平均为24mm ，每长1mm ，产生-3.00近视。 2、屈光性近视角膜、晶状体等屈光力（弯曲度过强）过强所至。 3、 指数性近视屈光介质屈光指数过高。 （二）、按程度分类一般来说，-3.00D 以下轻度近

3、视；-3.00D-6.00D中度近视;-6.00D 以上高度近视 （三）、按近视性质分类1、 单纯性近视：度数基本在-6.00D 以下，24岁后，度数基本不变。多为环境因素 造成，可用镜片矫正到正常视力。2、 渐变性近视： 遗传为主，环境次之，多先天性；平均每年度数增加-0.50D 或-1.00D 以上。常伴有眼底病变，并易产生并发症。-8.00一般很难矫正到正常视力。 3、 继发性近视：一般由眼病及全身疾病引起。 三、近视产生原因 1、 遗传因素父母一方高度近视，子女50%近视，双方高度近视，子女93100%近视。 2、 环境因素主要是视近负荷的增加。长久紧张的视近作业，导致睫状肌长时间处于

4、紧张状态，调节力使用过度所度为主要原因。 3、病理性因素：如先天性白内障、上睑下垂等引起的眼睛发育不良所造成的近视四、表现症状1、 视力：远视力降低。轻度近视视远不清，视近正常；中高度近视，视远不清，视近累或不清。 2 视疲劳：主诉头痛或眼疲劳。 3、 眼位：易发生外斜。4、 眼底：高度近视易有退行性改变。 五、预防1、 注意保护视力，讲究用眼卫生，读书写字姿势正确。 2、 视近不易过长，1小时，视远510分钟。 3、 光线充足，定期检查视力。4、 加强锻练，合理饮食，注意营养。 六、治疗近视远视第二节、远视眼 一、定义平行光线进入人眼，经眼屈光系统成像在视网膜后，称为远视眼。 二、分类 （一

5、）、按屈光成份分类 1、轴性远视眼轴长度矫正常眼短，人眼眼轴正常长度平均为24mm ，每短1mm ，产生+3.00度数。 2、屈光性远视： 角膜、晶状体等屈光力（弯曲度过弱）过弱所至。 4、 指数性远视： 屈光介质屈光指数过低所至。 （二）、按程度分类 1、 轻度远视调节能力强，视远视近正常。度数一般在+2.00D以下，无其它症状者无需矫正。 2、 中高度远视需用很大的调节力才能视物，容易引起视疲劳。视力下降，视远视近都不清楚，需配正球透镜矫正。第三节、散光 一、定义由于屈光系统的两个子午线上，屈光力不同，平行光线不能在视网膜上形成焦点，而是在相互垂直的两条轴上形成焦线，称为散光眼。 二、产生

6、原因由屈光体（角膜）表面不均匀凹凸不平；光学中心偏离视轴线（晶状体位置偏斜）；屈光体屈光率变化等引起。角膜散光居多，多为先天性，散光轴向和度数一般不变。 三、症状表现1、 轻度散光对视物不影响，有时会感觉疲劳。2、 中高度散光，视物不清，主诉有重影，影向变 斜。3、 调节不易，容易疲劳，易产生弱视。高度散光矫正效果差。 四、 根据屈光性质分类单纯远视散光：一条焦线焦点在视网膜上，另一条在视网膜后。0.00D/+2.00DC 单纯近视散光：一条焦线焦点在视网膜上，另一条在视网膜前。0.00D/-2.00DC 复性远视散光：两条焦线所成焦点都在视网膜后。+2.50D/+2.00DC 复性近视散光：

7、两条焦线所成焦点都在视网膜前。-2.50D/-2.00DC混合性散光：两条焦线所成焦点，一在视网膜前，一在视网膜后。-2.00D/+2.50DC或+2.00D/-2.50DC五、治疗可用柱镜片矫正，可做激光手术，但效果较差。3.00D 以上散光多为不规则散光，很难矫正到正常视力。第四节、老视眼 一、产生原因老视眼俗称老花。一般来说一种正常的的生理现象，随着年龄的增加，晶状体变坚变硬，睫状肌功能减致使眼的调节功能减弱，使的视近变的困难，叫做老视眼。 二、发展老花开始时间平均45岁左右，也有更早或更晚，匀每5年增加50100D，一般在70岁左右停止，不超过400D 。 三、症状表现早期表现为调节力

8、不足或调节反应慢，易产生头痛、视疲劳；随着年龄的增加，近视力越来越差，需配镜矫正。四、老视眼在正视眼情况下，根据年龄推断度数。45岁，+1.00D+1.50D; 50岁,+1.50+2.00D; 55岁,+2.00+2.50D 60岁, +2.50D+3.00D; 65岁,+3.00+3.50D; 70岁,+3.50+4.00D 五、治疗配戴远视镜片、双光镜片、渐进多焦点镜片矫正。老视第五节、其它眼屈光不正 一、弱视 （一）、定义临床上，把无眼病，矫正视力低于0.6者称弱视。 （二）、分类（根据产生原因）1、屈光性弱视：多是两眼高度屈光不正，没及早矫正所导致。2、屈光参差性弱视：两眼屈光度相差

9、2.5D 以上，则屈光度高的眼睛得不到使用，长时间则形成弱视。 3、形觉剥夺性弱视：一般患有先天眼病，如白内障等长期阴碍了光线对眼的视觉刺激导致。 4、先天性弱视：先天性眼底病变导致，如视网膜病变，眼球震撼等导致。 （三）、治疗8岁之前矫正效果较好，有恢复的可能性；8岁后，矫正效果差；成年后，没有办法矫正。配镜时只能矫正到哪里算哪里。弱视需要综合的治疗，在7，8岁之前，配戴合适的眼镜，配合遮盖法锻炼弱眼，治好是有可能的，但需要耐心，治疗时间要23年。 二、屈光参差通常把两眼间度数相差超过250D 称为屈光参差。 1、症状屈光度每相差0.25D, 物像大小相差0.5%,如相差5%，既两眼间度数相

10、差超过2.50D 视物无法融合，会产生视疲劳大部分人无法配戴，但小数人光度相差达到600，还能正常接受。容易产生弱视。 3、 治疗在保证屈光度低一只眼的最佳视力基础上，对另一只眼进行低度屈光度数矫正，以不产生复视为准，配框架镜眼一般不要相差超过300D ，调节能力强。可选择配戴隐形眼镜，隐形眼镜不受屈光参差限制。第二章、 光学基础知识第一节、光学常识1、平面透镜：平光片，从中间到边缘厚度一样，不具有任何矫正作用。 2、凹透镜（负透镜、近视镜片）：中间薄，边缘厚。对光线起到发散作用，用于矫正近视。 3、凸透镜（正透镜、远视镜片）：中间厚，边缘薄。对光线起到会聚作用，用于矫正远视、老光。 4、柱透

11、镜（散光镜片）：边缘有厚有薄，厚度不均匀，用于矫正散光。 5、屈光度：透镜的折光能力，“D ”表示。 6、折射：光线由一种介质（空气）入射到另一种介质（镜片）改变前进的方向的现象。 第二节、常用处方 一、联合第三节、球、柱透镜的联合与转换1、负负联合：近视 + 近视 -3.00D + - 3.00D = -6.00D 2、正正联合：远视 + 远视 +3.00D + +3.00D = +6.00D 3、正负联合：远视 + 近视 +3.00D + - 3.00D =0.00D4、球柱联合：近视光度+散光光度 -3.00D + -3.00S/-2.00 = -6.00/-2.00 二、转换：前后异号

12、时需要转换 ，转成同号转换原则：球光光度 = 原球光光度加原散光光度；散光光度直接变号；轴向小于90加90，大于90-90 如：-4.00D/+3.00DC×30 = -1.00D/-3.00DC×120 , 散光光度大于球光没必要转，转了也是前后不一样。 三、影动判断镜片：1、近视镜片影像随镜片移动方向顺动 a 2、远视镜片影像随镜片移动方向顺动 b3、平光镜片，影像不动 c 4、散光镜片影像随镜边转圈转动扭曲、变形，第三章、 镜架知识一、按款式分（对比介绍）：1、全框架：特点是牢固、易于定型，可遮掩一部分镜片厚度。但视野较小、美观度较半框、无框差。适合任何光度，尤其适合

13、高光度镜片。2、半框架（拉丝架）：优点是轻、牢固、美观、易定形、视野较好，性价比最高。适合-8.00+6.00光度（1.56折射），再高可以加工显厚，低光度近视、远视镜片，边缘薄，容易坏须小心加工、配戴。 3、无框架：比一般镜架轻，但强度稍差，抗压性差、易松动。美观度、视野度最好。最适合-2.00-6.00的中等光度。低光度容易裂边，高光度厚，美观度很差。超过-7.00D,+5.00D最好不加工。配PC 片最好。 二、按制造材料分：（一）、金属架几种主要的金属镜架性能对比： 1、纯钛：使用纯钛制造的镜架均有以下标志：Ti-P ，T-P,TITAN-P , 100%TI 2、钛合金用于制造眼镜的

14、主要是钛（贝它钛）成分：纯钛、白金、铝及其他大约25%金属（钒铬等）组成。特征：弹性很强、重量轻，亦具极强之耐侵蚀功能。因不含镍，所以不会引起过敏。 3，记忆钛合金（memory metal）：又称为NT 合金。即混合了镍及钛而制成的合金，经加热处理后表现出以下性能： 超弹性：当镜腿用力弯曲或拉紧后放松，形状记忆合金便会变回原状（95%） （二）、塑料架：1、板材架：轻、色泽好、款式好、不易燃烧、不易褪色、硬度较大，不易变形；弹性较差，变形后不易调整。贵在人工。2、热塑性塑料架：稳定、耐久、不易变色、耐冲击、易加工成形等特点。易变形，遇冷易折。光泽性、舒适度不如板材架。成本低，使用较广。3、超

15、弹性塑胶架：轻、弹性好、不易变形、不易调整。不易变形，易折断。款式较好，多用于无框架。三、科技不断的进步，而有更多新材质出现。对于制造镜架材料的要求是： （1）弹韧性好（戴得舒服、不易断）； （2）硬度高（不变形）；（3）遇热（约70-100）能伸缩（ 好装镜片）；（4）对染、着色之亲和力佳（加工染色易，且不易掉色）； （5）耐热（防高温）；（6）耐蚀性佳（不会被汗酸或油脂等腐蚀）； （7）不刺激皮肤。第四章、 镜片知识 一、镜片相关定义： 1、 折射率： 相同光度， 近视片折射率越高边缘越薄， 远视片折射率越高中心越薄。 公司销售 1.56、 1.61、 1.67 等不同折射率镜片，1.74

16、 订制片成本高，销售少。 2、阿贝数：又称色散系数，折射率越高，阿贝数越小，色散越大，透光率越差。 3、透光率：透光率越高，清晰度越高、视物越清晰。 总体说，度数不是很高的镜片，低折射率镜片比高折射率好一些。 二、按材质分类： 1、普通树脂片：折射率 1.56、1.61、1.67 都有。 优点：重量轻，为玻璃镜片的二分之一；易染色、易加工，适合所有镜框；抗紫外线能力强于玻璃； 安全，坚固性好不易碎。缺点：表面耐磨性差，易磨损；相同光度，厚于玻璃。 2、PC 片：折射率 1.591 优点： 1、 轻，最轻的镜片； 2、安全，其抗冲击性能是普通树脂片的 12 倍。特别适合制作无框架，因 为不易破裂

17、。 3、薄、与折射率 1.6 的 CR39 镜片厚度相等。 缺点： 加工比较困难；表面耐磨性差于普通树脂片，易刮伤；热稳定性不好，100 摄氏度变软，抛光要 注意。 三、按膜层、色泽分类： 1、加硬白片：可染色， 透光率约 80%，清晰度不如加膜片，抗紫外线能力差于加膜片， 有反射光影响。 2、普通加膜片：多层减反射膜，透光率约 99%，清晰度好，70%抗紫外线，比加硬白片好很多；可消 除反射光；膜层使用时间长后，会脱膜；脏后较明显，耐污性差于白片。 3、抗辐射镜片：可阻档部分对人眼有害的 X 光线、电视辐射、电脑辐射。其它同普通加膜片 4、染色片：白片可染色，加膜片不可，加膜染色是先染色后加

18、的膜。染色片可防紫外线，只染色，不 加膜的话，清晰度变差；如果加膜，染色无法染的很深。 5、变色片：含卤化银，随紫外线的强弱变色，室内无色或很淡的底色，室外深色。10 秒左右变色。变 色片应力差，易爆边，加工要小心；高温下，表面易龟裂，需注意。 四、按屈光状态分类：近视片、远视片、散光片、平光片 五、按作用分类：1、矫正屈光不正 六、按形态分类： 1、球面镜片：高度球面镜片边缘像差大，视物有扭曲、变形感，视野小；低度，像差小影响不大。 2、 非球面镜片： 比相同折射率、 相同光度球面镜片变薄 （中高光度近视边缘薄 10%、 远视中心薄 30%） ； 边缘视物扭曲、变形感小（如图） ；低光度表面

19、变平，高光度表面平度差不多，边缘变弯。光度从镜片 中心到边缘逐渐变化，光学稳定性比球面镜片差。 2、遮阳、美容 3、特殊作用 七、按焦点分类： 1、单焦点镜片 、 一个光学中心点：近视片、远视片、散光片 2、双光片： 、双光片： 优点：两个光度，同时满足看远 满足看远、看近时不同的光度需求，适合出现老花的中老年人配戴 适合出现老花的中老年人配戴。 缺点： 光度跳跃感明显， 较难适应， 较难适应 不方便看 1.53.5M 的中距离视野。 镜片表片有明显痕迹， 镜片表片有明显痕迹 不美观。 加工技术要求较高。 O：母镜片光学中心 Xn 母镜片光学中心与子镜片顶点中心水平间距 : 2.5mm 母镜片

20、光学中心与子镜片顶点中心水平间距：2.5mm 母镜片光学中心与子镜片顶点中心水平间距 子镜片顶点中心：线段与 线段交叉点，水平切割线中心点 光度范围： 单光 -8.00D 或 或+6.00D、散光 ±4.00DC 下加光（ADD） +1.00D+3.50D。 ：+1.00D+3.50D 3、渐进多焦点镜片： 、渐进多焦点镜片： 水平参考线两端标记：3438 38mm 棱镜参考点至配镜十字垂直距离 垂直距离：2mm。 渐进通道长度：1318mm， ，一般是从棱镜参考点到近用光圈中心点的高度 到近用光圈中心点的高度。 配镜高度 （瞳高）眼镜配装后 从配镜十字到镜圈下边缘的垂直高度。 ：

21、眼镜配装后， 最小配镜高度是通道加 5mm。 水平距离（内偏） ：22.5mm .5mm。 下加光（ADD） ：+1.00D+3.50D。 光度范围： 单光 -10.00D 或+7.00D、散光 ±4.00DC 10.00D 、近不同距离的视觉需求，一定程度上缓解视疲劳 一定程度上缓解视疲劳。 特点：1、满足有老视者远、中、 2、美观大方，镜片表面无明显视觉痕迹 镜片表面无明显视觉痕迹。 3、光度变化较为平缓，适应时间较长 适应时间较长，适应后，舒适度远高于双光。 4、远用视野宽广；近用视野相对狭窄 近用视野相对狭窄，近用时只能注视正前方事物；中间渐进区视野最小 中间渐进区视野最小，

22、又处 在光度变化区域，不能长期视物。 。 5、初配者适应时间较长，而且不适合 ADD 超过+2.50D，不然很难适应。 而且不适合 6、镜片表面左右两边有变形 镜片表面左右两边有变形（盲）区，会造成视物扭曲变形感，不适合视物 不适合视物，光度越高越明显。 7、加工相对双光片简单，但对 PD、PH 等配装参数准确性要求较高，如双眼配镜高度互差不得大 但对 如双眼配镜高度互差不得大 于 1.5mm，不然顾客无法适应。 4、适配镜架： 、适配镜架： 1、镜框高度较高，至少要满足最小配镜高度的要求 同时配镜十字到镜架上边缘要有 11mm 左右 至少要满足最小配镜高度的要求，同时配镜十字到镜架上边缘要有

23、 高度。如 14 通道，最小镜框要求是 32mm。镜架较大些好，较小的话影响视野效果 最小镜框要求是 较小的话影响视野效果。 2、水平移心不能过大，移心过大 移心过大，像散区到了镜片中心影响视物，最好镜架几何宽度和 PD 相差 最好镜架几何宽度和 不超过 3mm。 3、尽量选择，全框、半框的金属镜架 半框的金属镜架。无框架容易变形，变形后对渐进片视物影响很大 对渐进片视物影响很大。渐进镜 的配镜高度如有少量误差可以通过调整鼻托来调整 如有少量误差可以通过调整鼻托来调整，塑料架无法调整鼻托，个别款式除外 个别款式除外。 第五章、 配装眼镜的要求 一、国家、行业标准要求： 国家、行业标准要求： 1

24、、配装眼镜的外观质量： 配装眼镜的外观质量： 目测加工好的眼镜，镜架的表面要求光洁，焊点无损伤。左右镜圈尺寸基本一致。左右镜片的光洁度 应基本一致，观察镜片表面是否光洁，有无划痕。镜片与镜架的几何形状应基本一致，且左右对称，无松 动，无明显缝隙。配装眼镜的外观应无崩边、焦损、翻边、扭曲变形、钳痕、镀(涂层剥落及明显擦痕， 不允许有螺纹滑牙及零件缺损。 2、配装眼镜的参数是否符合国家标准： 、配装眼镜的参数是否符合国家标准： A、使用焦度计检查配装眼镜的光度、散光轴位、光学中心水平允差是否符合配装眼镜的国家标准 GB135111999。如有误差，不得大于标准中所规定的误差值。 B、用焦度计点出配装眼镜左右镜片的光学中心，使用标尺测量眼镜的水平中心互差和垂直中心互差 是否符合 GB135111999，如有误差，不得大于标准中所规定的误差值。 C、双光镜片，