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文档简介

1、衢州市抗癌协会癌症康复俱乐部会员入 会 须 知   一、入会条件:凡在衢州市长期居住,经县级以上医院确诊为癌症的患者;或热心于癌症康复事业、具有奉献精神的医务工作者及社会各界人士均可自愿申请入会。    二、入会手续:符合上述入会条件的申请者到俱乐部填写入会申请表,并提交本人身份证复印件一份、县以上医院出具的出院小结或病理报告或其它能证明患该疾病的医学证明复印件一份(非癌症患者申请志愿者会员除外)。经俱乐部审核批准后即发给病员会员证或志愿者会员证。三、俱乐部地址及联系电话:衢州市柯城区钟楼底2号 衢州市人民医院门诊四楼 (邮编:324000)俱

2、乐部办公室电话、办证时间:每周一、三、四上午8:3011:30衢州市抗癌协会癌症康复俱乐部2011年4月12日附件:1.衢州市抗癌协会癌症康复俱乐部会员申请表2.衢州市抗癌协会癌症康复俱乐部会员(志愿者)申请表附件1衢州市抗癌协会癌症康复俱乐部会员申请表 编号:姓名 性别 出生年月 婚姻状况 政治面貌 文化程度 疾病诊断 确诊年月 手术年月 手术医院 康复状况(一般、稳定、好转、痊愈) 工作单位 是否在岗 职务 特长或兴趣爱好 身份证号 手机 办电 宅电 邮箱 QQ 家庭详细地址 邮编 可联系的亲属姓名及电话 备注:日期: 年 月 日地址:衢州市柯城区钟楼底2号 (衢州市人民医院门诊四楼) 电话:3055898附件2衢州市抗癌协会癌症康复俱乐部会员(志愿者)申请表 编号: 填表日期: 年 月 日姓名 性别 出生年月 婚姻状况 政治面貌 宗教信仰 学历 健康状况 工作单位 是否在岗 职务 个人简历(包括志愿者服务简历) 特长或兴趣爱好 加入理由 服务时间(节假日、工作日、随时) 服务意向:服从俱乐部安排 其它特长服务 身份证号 手机 办电 宅电 邮箱 QQ 家庭详细地址 邮编 审批意见:备

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