重睑成形术前术后外眼形态的变化

1、    重睑成形术前术后外眼形态的变化        摘要目的:揭示重睑成形术后外眼形态变化的规律。方法:对92例184只眼睛重睑成形术者术前术后眼裂高度和长度、两眼间距、眼球最突点位置、睫毛显露长度和上翘角度的测量结果行对比分析。结果:重睑成形术后眼裂高度、睫毛显露长度及睫毛上翘角度有显著性增大。结论:重睑成形术能使眼裂变大,睫毛全长暴露及睫毛上翘,从而增加眼睛的美感。 关键词重睑成形术外眼形态Morphological Changes of External Eyes B

2、efore and After BlepharoplastyYu Zineng, Wen Bo, Xu Baohua, et alDepartment of Oral and Maxillofacial Surgery, College of Stomatology, West China University of Medical SciencesAbstractObjective：To discuss the morphological changes of external eyes before and after blepharoplasty. Methods: A survey o

3、f 92 patients treated by blepharoplasty was carried out to campare the external eye morphology of pre-operation with that of post-operation. Results: It was found significant differences in the post-operative patients, including the increased length and height of eyelids, and obvious changes of the

4、length and angle of the exposed eyelashes. Conclusion: Blepharoplasty makes the eyelashes exposed and held up, and increases the up-to-low distance of eyelids. These changes promote the beauty of eyes.Key words:blepharoplastymorphology of external eyes本文通过对92例(184只眼睛)重睑成形术者,术前及术后眼裂高度和长度、两眼间距、眼球最突点位置

5、、睫毛显露长度和上翘角度的测量结果行对比分析,揭示重睑成形术后外眼形态变化的客观规律,并对这些变化进行讨论,现报告如下。1研究方法由同一位医生采用切开皮肤睑板固定法行重睑成形术的受术者92例(184只眼睛),其中女性88例,男性4例,年龄1732岁,分别在手术前和手术后36月重睑的外形已经稳定时对外眼形态进行测量。1.1测量方法受术者取端坐位,两眼自然睁开,平视正前方,左右眶耳平面与地平面平行。测量者使用分脚规、卡尺、量角器测量受术者6个项目,见表1。该6项观察内容涉及:上下方向的眼裂高度(上下径);左右方向的眼裂长度(左右径)、两眼间距(两眼相对距离);前后方向的眼球最突点位置、睫毛显露长度

6、、睫毛上翘角度。表1重睑成形术术前术后测量项目及方法测量项目测量单位测量方法眼裂高度mm眼睛自然睁开,平视时上下睑缘的最大距离眼裂长度mm同侧外眼角点与内眼角点之间的直线距离两眼间距mm两内眼角点之间直线距离眼球最突点位置mm平视正前方时外眼角点至眼球最突点距离睫毛显露长度mm平视时所暴露的睫毛平均长度睫毛上翘角度度平视时睫毛与冠状面所成的交角1.2测算内容术前单睑每一度量的均值及重睑成形术后36月每一度量的均值。每一度量变化值(术后值减去术前值)及变化程度(变化值除术前值)。通过配对样本t检验,求出t值及P值(=0.01)。2结果测量结果见表2。表2显示重睑成形术后外眼形态发生显著性变化的是

7、眼裂高度、睫毛显露长度和睫毛上翘角度,其术后值增加,增大值分别为0.81±0.60 mm,1.05±0.53 mm,15.61±8.45°。而两眼间距、眼裂长度及眼球最突点位置的术后值与术前值比较无显著性差异。表292例184只眼睛重睑成形术前后外眼形态测量结果测量项目数量术前均值(A)术后均值(B)变化值(B-A)(±s)变化程度(%)P值眼裂高度(mm)1848.659.460.81±0.609.36<0.01眼裂长度(mm)18431.8731.880.01±0.250.03>0.01两眼间距(mm)923

8、5.0435.03-0.01±0.060.03>0.01眼球最突点位置(mm)18411.6711.680.01±0.120.08>0.01睫毛显露长度(mm)1846.037.081.05±0.5317.41<0.01睫毛上翘角度(度)18465.1980.8015.61±8.4523.94<0.01作者对重睑成形术前后外眼形态进行观察,并对单睑与重睑的外貌特征进行比较,结果见表3。 表3单睑与重睑的外貌特征比较眼睑整体外形上睑皮肤眼裂高度睫毛内眦单睑上睑无皱褶,眼睑厚而臃肿下垂于睑缘前下方将睑缘和部分睫毛遮盖窄小平视时显露睫毛

9、短而稀并下垂圆环形重睑有一睑皱褶,眼睑薄而清秀皮肤不下垂,睑缘全部可见较宽大平视时睫毛长而密并上翘尖角形3讨论3.1眼裂高度增加的原因重睑成形术使下垂的上睑皮肤上提,并与睑板前筋膜粘着,睁眼时上睑皱褶下部皮肤随睑板整体向上后方向移动并重叠出现皱褶。虽然上眼睑皮肤表面积未改变,但是皮肤重叠,导致眼裂高度变大。3.2睫毛显露长度增大的原因单睑时上睑下垂的皮肤将睑缘及部分睫毛遮盖,重睑形成后下垂的皮肤被上提,上睑缘显露,睫毛也全长显露。3.3睫毛上翘角度增大的原因重睑成形术使上睑皱褶下部的皮肤与睑板前筋膜粘着,从而使上睑下部皮肤与睑板的运动一体化。睁眼时睑板的运动不仅是向上运动,并同时沿眼球的球面向上后方运动,这种向后的移动造成上睑缘稍呈外翻状,这时睫毛也随之上翘。3.4术后外眼形态的整体变化由于眼裂高度显著增大,眼睛变大,使角膜(黑眼珠)暴露更多,则外眼比术前变得更加明亮有神。粗黑密集的睫毛全长显露、上翘,并向上外方向自然展开,增添了眼睛的美感。重睑皱褶使上睑形成阶梯,上方皮肤形成亮区,皱褶下部皮肤相对呈暗区,上睑缘露出灰色纹理,玉白色的巩膜与清晰透明的黑