三好一满意等会议汇报

1、三好一满意等会议汇报20xx年医疗质量管理综合督导检查通报会会议记录20xx年x月x日上午，市卫生局医疗质量万里行、三好一满意、抗菌药物专项治理、优质护理检查专家组陈登伟一行来我院进行医疗质量管理综合督导检查。14:30召开“通报会”，通报会内容如下：一、医疗质量组（专家：合川医务科科长胡道荣）工作亮点：1.制度健全、核心制度认真落实。2.医疗质量有监管、分析、整改。不足及建议：1.建议核心制度的培训，常抓不懈。2.三级医师制度：主治医师查房不能自己写自己的查房记录；术前讨论记录中：发言人应从低年资到高年资。二、质控组（专家：合川质控科科长刘勇）工作亮点：1.交接班记录本清晰，简洁。2.呼吸内

2、科：抗菌药物使用强度去年到今年持续下强，并用柱状图表示出来，清晰易见。3.对口支援情况：上级行政主管部门文件、落实、影像资料都有。不足及建议：1.病历讨论记录本，缺参加人员手签名，未显示讨论者的技术职称。2.各区县医疗质控中心未开展（合川也未开展），需要通过卫生局牵头。3.临床路径：无病历，需进一步加强。5.卷宗归档分类：应分组织体系，评价体系、整改体系。目录建议写进去。6.质量控制：职能部门、临床一线每一项工作都按PDCA建立一个环，然后一个一个环解决。三、三好一满意(医德好方面：黄光媛)工作亮点：1.领导重视，开展扎实。2.充分利用媒体广泛宣传。3.好人好事以文件形式下发，与绩效挂钩。4.

3、整改措施有力；医德好方面：执行力度较大。5.开展了门急诊满意度调查，出院病人回访等工作。不足之处：1.资料归档有待进一步加强。2.三好一满意月报表，未及时提供。3.回访工作：方式有待改进。四、三好一满意（服务好方面：龙伟）工作亮点：1.重视医疗投诉工作，统一设立归口管理的投诉部门。2.方便就医方面：门诊一卡通。3.相应辅检科室，提供资料及时。4.医疗救助工作扎实，政策、制度、救助金额等一目了然。5.医院志愿者服务队：内外科义诊义检发放药品等不足之处：1.医院无正式文件：“检验结果互认”（重庆市有相关文件）。2.预约诊疗：基层医院主要目的是提高患者复诊率，结合医院情况进行预约活动。3.询问患者：

4、等候时间较长（彩超处），系优化等候流程，缩短时间，改善患者就医感受。建议：投诉管理做得最深一点、细一点。五、优质护理（蒋永红）工作亮点：1.医院重视，一把手负责。2.人员配置：护士1:。3.护理部推进优质护理落实，实行了责任制整体护理模式。对护士的奖金倾斜10%，有优质护理专项基金。护患关系融洽。建议：1.护理部对优质护理进行考核，对优质护理专项基金实行调配。2.建议成立后勤保障中心：负责物质配送、标本送检、取药等，真正把时间还给护士，把护士还给病人，护士不出病房。3.加强护理管理者，护理人员的培训；通过各种手段使优质护理深化。六、抗菌药物 、院感（蒋春涛）工作亮点：1.医院领导重视，人员配备

5、足。2.感染管理科：制度职责健全。 建议：1.感染控制内容，体现到汇报材料中去；2.监测网：；3.检验科参加国家微生物监测，微生物室设施设备要齐全，应备厌氧培养箱。3.关注上级下发的耐药监测信息，对临床用药有帮助。4.对于多重耐药菌感染病例，建议应有明显的标识（如腕带），注意转科住院时的交接。5.消毒供应中心，今后改建时一定按国家卫生部管理规范来建设。布类：洗涤房送的布类很乱，建议清洗、筛选、整理后送供应室；6.每月快速手消毒剂用量，作为反映手卫生依从性的一个体现。7.手术室器械回收问题：隔夜（时间较长）的手术器械，蛋白凝固，影响消毒。建议：手术室用多酶洗液进行保湿，供应室再回收清洗。七、抗菌

6、药物（李靖）工作亮点：1.资料完善，分级管理到位，进行处方点评，对不合理用药的医生进行了干预。2.抗菌药物购用，管理规范，信息化达到一定水平。3.抗菌药物使用强度DDD值明显降低。4.临床科室对抗菌药物使用情况，进行日报，对存在问题整改力度较大，落实整改到位。5.医院支持相关软件的购买。建议：关键的目标值和卫生部有一定差距：目前DDD值为：47，送检率：28%；临床药师人员配备不够，参与临床治疗有待加强。八、总结（陈登伟）工作亮点：1.领导重视，工作力度强（领导重不重视，与工作的推进有很大关系）。2.质量控制：有体制建设，认真在开展工作；奖惩落实到位：院班子重视，不换思想就换人。建议：1.卫生

7、局对医院建设支持，直接影响到辖区内医疗服务能力，影响就医，减少群众支出，方便就医；（外环境支持很重要，医院要尽力争取外环境的支持）。2.与二甲初评还有一定差距：初评肯定有许多问题，下一步要持续改进，各项工作落到实处。3.住院综合大楼：尽快投入使用，少投入一年，损失3000-5000万，对医院有很大影响；4.初评：所陪同人员一定熟悉相关内容，虚心听，不解释，不狡辩。九、杨院长表态：针对问题，进行改进十、刘春英局长讲话：1.感谢词.2.潼南卫生现况.3.请医院下来后，对专家意见认真梳理，各组、各业务科室对照专家指导，下一步该如何改进；责任落实到位；提质升级：外塑形象（外塑形象：比如县领导到你这个医

8、院就医，相信这个医院），内强素质（业务能力、技术水平、医德医风、职业道德等）。20xx年x月x日医务科供 第二篇：三好一满意工作汇报 3700字 -扎实开展“三好一满意”活动的汇报按照局党委“三好一满意”活动的统一部署，我院积极开展丰富多彩的创建活动，全面提升服务质量，重点在提升职工素质、打造医院品牌、开展“主动伸手”文明服务活动上下功夫 ，赢得了患者和社会的信任，具体我们做了以下几项工作：一、加强医德医风教育，大力提升整体素质，努力做到“医德好”一是提升政治素质。组织全院员工学习政治，及医德医风方面的知识人，提升医院科学发展的思想共识，切实找准医院工作中存在的突出问题，努力在医院发展理念、发

9、展思路、发展方式和发展目标上实现深刻转变。二是广泛开展职业道德教育，提升文明素质。倡导文明言行，引导职工提升公德意识和自我文明素质。通过学习和活动的开展，好人好事不断涌现。例如：患者宋义军在我院住院期间，病情比较复杂，而且变化比较快，我们的内科主任项德录及护士长陈小娇及全体医护人员，晚上下班都不回家，而是在守护在病人身边，探讨如何为病人早日解除病痛，使病人早日脱离危险把病人的身体身心痛苦降到最低，全科人员一直守候了整整 24小时，向这样的事例我们还有很多很多，就不一一例举了。三是加强岗位培训，提升业务素质。狠抓“三基三严”训练，采取多形式业务学习，组织参加省内外各级各类培训班，共同探讨国内外先

10、进的医疗技术，并应用于临床，营造了共同提升科研素质的学术氛围。四是结合工作实际，提升综合素质。我们坚持廉洁行医，对重点科室医务人员，收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为进行有效的监督和严肃查处，充分发挥惩治的警示和震慑作用，促进我院服务行为的规范和良好行业风气的根本好转。二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”一是改进服务态度，坚持“以病人为中心”的服务理念。为方便患者就医，我们实行无节假日医院及节假日专家门诊坐诊，晚上有人值班，让患者来我院就诊每到一处都体会到人文关怀。在改进服务的同时，我们积极倡导服务文明用语，院内所有窗口科室坚决杜绝服

11、务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，对文明用语使用情况，利用每周一综合查房进行抽查考核，将考核结果记入本人医德医风档案。并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。二是优化服务流程，方便群众就医。重点抓好挂号、收费、药房、门诊、导诊等环节的服务，从方便群众就医入手，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。三是实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。通过多种途径和渠道为群众提供医疗科室分布、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向患者公开医药费用信息，住院患者实行日清单制，使收费更加公开透明，使群众看病就医明白消费。三

12、、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医院医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每月组织一次最新临床知识交流、医疗实践中的心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、新技术新疗法，从而提高医护人员技术操作的熟练性和准确性。并每月进行一次“三基”考试，以巩固和提高医务人员的理论知识。定期临床医院进行一次抗菌药物学习培训，同时增加了每月一次的疑难病例讨论。有些涉及其他专业知识的病例，邀请相关兄弟医院医生指导逐步形成医生热爱学习、喜欢听课、有

13、疑惑之处主动提出来与大家共同讨论。护理团队采取灵活多样的形式对医务人员进行服务技能培训。掀起比学习、比技能、比服务、比效益的良好风气。2、定期开展“处方点评”工作。为提高处方书写质量、规范门诊医疗行为、促进合理用药，按照处方管理办法的要求建立了处方点评制度，并请医院专家参与，对处方实行综合评价。经过处方点评我们发现存在的常见问题主要是：处方诊断书写不全等，由于我们医院病人病种比较少，所以抗菌药物使用上，不存在联合应用抗菌药的现象。门诊诊断书不范的我们及时跟当事医生进行沟通，指出不足，促其改正。四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”“群众满意”是我们的最终目标，也是我们

14、开展“三好一满意”活动的初衷和目的。 具体我们做了以下三方面的工作：首先打造品牌建设，让群众满意。一是诚信品牌。进一步健全和完善社会服务承诺制、服务价格公示制，开展导诊礼仪展服务形象，提高社会公信度和知名度。二是技术品牌。把增强医务人员责任心，提高技术水平， 避免医疗差错，杜绝医疗事故作为首要工作。切实从自身做起，立足本职，完善全程质量管理。增强特色技术优势，不断完善高水准人才队伍，提供更加专业化的医疗服务。三是和谐品牌。倡导和谐理念，培育和谐精神，形成全院上下、医患之间相互信任、相互帮助、和谐相处、团结协作的良好局面。其次我们在全院窗口科室开展文明服务创建活动 医务人员开展：主动伸手活动，让

15、群众满意。临床医生主动伸手帮助患者脱衣服测血压，解衣扣听诊；主动伸手告诉患者所做辅助检查位置、顺序、注意事项；细心做好体格检查，防止误诊漏诊。护理人员主动伸手帮助病人做好护理操作；下床活动；主动帮病人解决日常生活中的困难。辅助科室人员主动伸手帮病人解衣扣，摆好检查姿势，认真细致检查，做好解释工作。办公室人员从细节服务入手，每天轮流到门诊大厅值班，为医院购买了十把雨伞，不管是热天、雨天，我们的值班人员都会撑起雨伞把来院的病人送到医院大门口，此举展现了医院文明行医、优质服务的行业风尚，将“三好一满意”宗旨落到了实处，受到广大患者的好评。再次，我们开展了志愿者服务活动。为丰富服务内涵，组织志愿者深入

16、社区、敬老院和农村，提供义诊服务；提供送医上门服务，缓解百姓看病难的问题；并组织专家为广大群众义诊，免费补钙，为老年秧歌队免费测血压，做体检，免费为周边社区及一些打工的人员免费体检，为60岁以上老年人药费减半。义务测血压93人次，免费赠送药品近万元，受到广大市民的好评。五、开展丰富多彩的创建活动，将“三好一满”意活动抓实抓好。一是积极部署，全面动员。医院成立活动领导小组，召开“三好一满意”动员大会，并通过办公会、院周会和科务会对创建目标任务进行分解细化和层层落实。 二是将“三好一满意”活动与行风建设相结合。每周四以行政查房形式开展行风督查；定期收集行风意见，及时督促整改，巩固创建成果。同时做好

17、患者满意度调查，上半年我们分别进行出院患者和门诊患者满意度调查共两次，发放问卷143张，通过满意度调查，满意率均在98%以上，赢得患者满意。三是召开社会监督员座谈会和患者及家属座谈会，广泛征求社会各界意见和建议，解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民。 四是加强安全保卫工作开展了职工安全防范意识教育和培训，医院定期对重要部门“供氧室、配电室、消防通道”等进行不定期检查”加大安全巡逻力度和密度，提高了患者 安全感和满意度，为诊疗活动提供了安全的外部环境，无上访事件发生。五是我院在门诊楼一楼醒目位置设立了投诉箱，意见簿和举报 ，以便及时解决患者的困难是大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合

18、理收费”工作规范，转变医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到让患者少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。六是通过对出院病人 随访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。仅上半年我们就收到锦旗3面、表扬信5封。七是将“三好一满意”活动与医院文化建设相结合。5月x日我们组织全院职工进行了别开生面的拔河比赛、及护士礼仪比赛活动。二级医院标准，健全规章制度，加强人才队伍和重点专科建设，持续改进医疗质量，全面开展优质护理服务示范工程，为患者提供具有专科特色的治疗康复和健康指导，力求在服务质量上让人民满意。六、存在的问题我院在创建活动中取得了较好的成绩，但也存在一些问题：一是个别党员干部对三好一满意活动的重要性和必要性认识不够深刻，积极性不高，主动性不够，表现在活动落实上有应付的现象，参与的积极性不