体温的观察与护理ppt课件

1、1一、了解正常体温及生理变化一、了解正常体温及生理变化二、掌握异常体温的评估及护理二、掌握异常体温的评估及护理 三、掌握体温的测量方法及注意事项三、掌握体温的测量方法及注意事项 学习目标学习目标体温体温呼吸呼吸血压血压脉搏脉搏2. pulse4. blood pressure1. body temperature3. respiration生命体征生命体征vital signs ）：是体温、脉搏、呼）：是体温、脉搏、呼吸、血压的总称，是维持生命的基本征候，是衡吸、血压的总称，是维持生命的基本征候，是衡量机体身心状况的可靠指标。量机体身心状况的可靠指标。 体温是，指身体内部体温是，指身体内部胸腔

2、、腹部和中枢神经胸腔、腹部和中枢神经的温度，其特点是相对的温度，其特点是相对稳定且较皮肤温度高。稳定且较皮肤温度高。第一节第一节 体温的评估与护理体温的评估与护理 体温是怎样形成的？ 体温怎样能处于恒定？ 体温是怎样调节的？一、正常体温的生理变化一、正常体温的生理变化NoImageNoImageNoImage相关知识相关知识产热产热 散热散热糖、脂肪、蛋白质糖、脂肪、蛋白质热能热能50%转化转化NoImageNoImageNoImage增加产热因素增加产热因素 产热主要是由于人体新陈代谢和产热主要是由于人体新陈代谢和 骨骼肌运动产生。骨骼肌运动产生。相关知识相关知识NoImageNoImage

3、NoImage散热部位：是皮肤散热部位：是皮肤70 %） 、呼吸、呼吸29 % ）、排泄）、排泄1 %）相关知识相关知识4对流对流convection）：受气体或液体流动速度的影响）：受气体或液体流动速度的影响 (三体三体 温温 调调 节节1外周温度感受器外周温度感受器游离的神经末梢，分布于皮肤、游离的神经末梢，分布于皮肤、粘膜和内脏中。粘膜和内脏中。2中枢温度感受器：中枢温度感受器：下丘脑下丘脑下丘脑、脑干网状结构、脊髓，下丘脑、脑干网状结构、脊髓，包括热敏神经元和冷敏神经元。包括热敏神经元和冷敏神经元。视前区视前区-下丘脑前部下丘脑前部1.温度感受器温度感受器2.体温调节中枢体温调节中枢

4、F=9/5+32 =（F-32）5/9NoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImage人体最高耐热为人体最高耐热为40.641.4 ,高达高达43 那么那么 很少存活，直肠温度持续超过很少存活，直肠温度持续超过41 可引起永可引起永 久性脑损伤久性脑损伤NoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageN

5、oImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImage4. 临床表现临床表现发抖、血压降低、心跳、呼吸频率减慢、皮肤苍白冰冷、发抖、血压降低、心跳、呼吸频率减慢、皮肤苍白冰冷、躁动不安、嗜睡、意识障碍、晚期可能出现昏迷躁动不安、嗜睡、意识障碍、晚期可能出现昏迷3. 临床分级临床分级重度重度中度中度轻度轻度致死温度致死温度3235303230瞳孔散大，瞳孔散大，对光反射消失。对光反射消失。2325NoImageNoImageNoImageNoImageNoImage三、测量体温三、测量体温NoImageNoImageKinds of the

6、rmometer电子体温计电子体温计感温胶片感温胶片可弃式体温计可弃式体温计红外线感应式体温计红外线感应式体温计 NoImageNoImageNoImage肛表：盛水银一端呈圆柱形，用于直肠测温。肛表：盛水银一端呈圆柱形，用于直肠测温。水银槽 （区别）NoImageNoImageNoImage消毒方法有二种消毒方法有二种常用消毒液：常用消毒液：70%酒精、酒精、1:200 84消消毒液、毒液、 0.5%过氧乙过氧乙酸、碘伏酸、碘伏口表、腋表、肛表分开清洗、消毒。口表、腋表、肛表分开清洗、消毒。 NoImageNoImageNoImage 3. 体温测量方法 1目的 2操作前准备 （1评估患者并解释 （2患者准备 （3护士自身准备 （4用物准备 3操作步骤 （1口腔温度的测量法 （2腋下温度的测量法 （3肛温的测量法 4本卷须知NoImageNoImageNoImage 正常体温：正常