急救护理学第五章心脏骤停与心肺脑复苏ppt课件

1、 %大连理工大学出版社地址：大连市软件园路80号发行-mail : 总主编：沈小平主编：佘金文 周文海主审：陈淑英新世纪高职高专护理类课程规划教材 目目 录录 Contents PageContents Page 第二章第二章 院前急救院前急救 第三章第三章 急诊科设置与管理急诊科设置与管理 第四章第四章 重症监护重症监护 第五章第五章 心脏骤停与心肺脑复苏心脏骤停与心肺脑复苏 第六章第六章 多器官功能障碍综合征多器官功能障碍综合征 第七章第七章 创创 伤伤 第一章第一章 绪论绪论 第八章第八章 理化因素损伤理化因素损伤 第九章第九章 急性中毒急性中毒 第十章第十

2、章 常见临床危象常见临床危象 第十一章第十一章 常用救护技术常用救护技术 目 录 页第五章第五章 心脏骤停与心肺脑复苏心脏骤停与心肺脑复苏学习目的学习目的 1.掌握心脏骤停的定义、临床表现和心肺脑复苏的普通程序和方法。2.熟习心脏骤停的病因和类型。3.了解心脏骤停的病因和类型。 目 录 页第五章第五章 心脏骤停与心肺脑复苏心脏骤停与心肺脑复苏第一节第一节 概述概述一、心脏骤停的定义 心脏骤停(cardiac arrest)是指由于各种缘由引起的心脏忽然停顿搏动,有效泵血功能消逝，引起全身各组织器官严重缺血、缺氧，需立刻实施复苏的一种危急情况。二、心脏骤停的病因一心源性要素一心源性要素 二非心源

3、性要素二非心源性要素 目 录 页第五章第五章 心脏骤停与心肺脑复苏心脏骤停与心肺脑复苏第一节第一节 概述概述二非心源性要素1.呼吸停顿呼吸停顿2.严重电解质与酸碱平衡失调严重电解质与酸碱平衡失调 3.各种缘由的药物中毒或过敏各种缘由的药物中毒或过敏4.各种不测事件各种不测事件5.麻醉和手术不测麻醉和手术不测6.其他其他 目 录 页第五章第五章 心脏骤停与心肺脑复苏心脏骤停与心肺脑复苏三、心脏骤停的类型第一节第一节 概述概述一心室颤抖一心室颤抖(ventricular fibrillation，VF)二心脏停搏二心脏停搏(ventricular standstill) 三心电三心电-机械分别机械

4、分别(eIectromechaical dissociation，EMD) 目 录 页第五章第五章 心脏骤停与心肺脑复苏心脏骤停与心肺脑复苏三、心脏骤停的类型第一节第一节 概述概述图图5-1 心室颤抖心室颤抖图图5-2 心电心电-机械分别机械分别 目 录 页第五章第五章 心脏骤停与心肺脑复苏心脏骤停与心肺脑复苏四、心脏骤停的临床表现及诊断 心脏骤停后临床表现主要有：认识忽然丧失或伴有短阵抽搐；大动脉搏动消逝,血压测不到，心音消逝；呼吸停顿；瞳孔散大；面色惨白或发绀。第一节第一节 概述概述 目 录 页第五章第五章 心脏骤停与心肺脑复苏心脏骤停与心肺脑复苏一、根底生命支持 一 Ccirculati

5、on人工循环 1.胸外心脏按压 2.胸内心脏按压第二节第二节 心肺脑复苏的普通程序和方法心肺脑复苏的普通程序和方法图图5-4 胸外心脏按压的正确部位胸外心脏按压的正确部位图图5-5 胸外心脏按压部位定位方法胸外心脏按压部位定位方法图图5-6 胸外心脏按压的正确手法和姿态胸外心脏按压的正确手法和姿态 目 录 页第五章第五章 心脏骤停与心肺脑复苏心脏骤停与心肺脑复苏一、根底生命支持二Aairway开放气道 1.仰头举颏法2.仰头抬颈法 3.托下颌法第二节第二节 心肺脑复苏的普通程序和方法心肺脑复苏的普通程序和方法图图5-7 仰头举颏法仰头举颏法 仰头抬颈法仰头抬颈法 托下颌法托下颌法 目 录 页第

6、五章第五章 心脏骤停与心肺脑复苏心脏骤停与心肺脑复苏一、根底生命支持三 Bbreathing人工呼吸 1.口对口人工呼吸2.口对鼻人工呼吸3.口咽通气管的运用第二节第二节 心肺脑复苏的普通程序和方法心肺脑复苏的普通程序和方法图图5-8 口对口人工呼吸口对口人工呼吸 目 录 页第五章第五章 心脏骤停与心肺脑复苏心脏骤停与心肺脑复苏一、根底生命支持四本卷须知1.心脏骤停患者早期85%90%是室颤，治疗室颤最有效的方法是早用自动体外除颤AED。CPR与AED的早期有效配合运用，是抢救心跳、呼吸骤停患者最有效手段。2.按压5个循环或2分钟后再次评价脉搏、呼吸。如有呼吸无脉搏，继续心脏按压；如有脉搏无呼

7、吸，继续人工呼吸；如仍无脉搏、呼吸，反复上述步骤。3.心脏按压与人工呼吸比为30:2。4.操作用力要规律、均匀、适度，不可用力过猛，以免引起胸骨或肋骨骨折、血胸、气胸等。第二节第二节 心肺脑复苏的普通程序和方法心肺脑复苏的普通程序和方法 目 录 页第五章第五章 心脏骤停与心肺脑复苏心脏骤停与心肺脑复苏一、根底生命支持五复苏有效的标志 大动脉出现搏动，自主呼吸恢复，认识恢复，瞳孔由大变小，紫绀衰退，收缩压在60mmHg以上。第二节第二节 心肺脑复苏的普通程序和方法心肺脑复苏的普通程序和方法 目 录 页第五章第五章 心脏骤停与心肺脑复苏心脏骤停与心肺脑复苏二、进一步生命支持 一建立人工气道 第二节

8、第二节 心肺脑复苏的普通程序和方法心肺脑复苏的普通程序和方法1.通气管通气管2.气管插管气管插管3.环甲膜穿刺术环甲膜穿刺术4.气管切开术气管切开术 目 录 页第五章第五章 心脏骤停与心肺脑复苏心脏骤停与心肺脑复苏二、进一步生命支持 二呼吸支持 三循环支持 第二节第二节 心肺脑复苏的普通程序和方法心肺脑复苏的普通程序和方法1.简易气囊呼吸器简易气囊呼吸器2.人工呼吸机人工呼吸机1.建立静脉通路建立静脉通路2.恢复正常心律恢复正常心律3.复苏药物的运用复苏药物的运用 目 录 页第五章第五章 心脏骤停与心肺脑复苏心脏骤停与心肺脑复苏三、延续生命支持第二节第二节 心肺脑复苏的普通程序和方法心肺脑复苏的普通程序和方法一完全性缺血、缺氧的病理生理一完全性缺血、缺氧的病理生理二脑复苏二脑复苏三维持循环功能三维持循环功能四维持呼吸功能四维持呼吸功能五纠正酸中毒和电解质紊乱五纠正酸中毒和电解质紊乱六防治肾衰竭六防治肾衰竭七察看病人的病症和体征七察看病人的病症和体征 目 录 页第五章第五章 心脏骤停与心肺脑复苏心脏骤停与心肺脑复苏思索与练习思索与练习1. 何谓心脏骤停？2. 导致心脏骤停的缘由有哪些？3. 如何判别心脏骤停？4. 根底生命支持有哪些步骤？5. 如