执业药师资格考试试题(3)

1、第 15 章 血液系统疾病章节练习一、最佳选择题1、同时服用，有利于铁吸收的药物是A、维生素AB、维生素BC维生素CD维生素DE、维生素E2、下列哪些药物或食物可以促进铁剂的吸收A、四环素B、胰酶C碳酸氢钠D牛奶、蛋类E、肉类、果糖、氨基酸、脂肪3、不能耐受胃肠反应的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为A、睡前B、餐前C餐后D两餐间E、餐前或两餐间4、产生缺铁性贫血的原因A、缺乏铁元素，白细胞减少B、缺乏叶酸，红细胞减少C缺乏维生素B12红细胞减少D红细胞减少，血红蛋白合成减少E、铁元素缺乏，红细胞生成减少5、以下哪种铁剂口服吸收效果最差A、乳酸亚铁（2价铁）B、枸橼酸铁（3价铁）C琥珀酸亚铁（2价

2、铁）D右旋糖酐铁（2价铁）E、富马酸亚铁（2价铁）6、铁剂在胃肠道吸收的主要特点是A、主要在胃部吸收，其次在十二指肠吸收B、以三价铁形式吸收C与储存量成正比D有黏膜自限现象E、碳酸氢钠促进铁的吸收7、缺铁性贫血最早和最常见症状是A、皮肤干燥B、乏力、困倦、活动耐力减退C心悸、气短D记忆力减退、注意力不集中E、结膜及甲床苍白8、可促进铁剂吸收的不包括A、氨基酸B、果糖C维生素CD肉类E、牛奶9、贫血的诊断正确的是A、 男性 Hb< 120g/L，女性 Hb< 110g/L，孕妇 Hb< 100g/LB、 男性 Hb< 110g/L，女性 Hb< 120g/L，孕妇

3、Hb< 100g/LC 男性 Hb< 90g/L，女性 Hb< 120g/L，孕妇 Hb< 110g/LD 男性 Hb< 120g/L，女性 Hb< 110g/L，孕妇 Hb< 120g/LE、男性 Hb< 110g/L，女性 Hb< 110g/L，孕妇 Hb< 120g/L10、其他铁剂疗效不佳的缺铁性贫血患者可使用A、硫酸亚铁B、乳酸亚铁C葡萄糖酸亚铁D右旋糖酐铁E、富马酸亚铁11 、营养性巨幼细胞性贫血是因为体内缺乏A、叶酸和（或）维生素 B2B、白细胞C维生素CD鞣酸E、血小板二、配伍选择题1 、 A. 维生素 CB. 硫酸亚

4、铁C. 叶酸+维生素B12D. 亚叶酸钙E. 四环素<1> 、对缺铁性贫血者应选用ABCDE<2> 、为使铁剂更好的被人体吸收，宜同时应用ABCDE2、（体内贮铁量与血浆铁的运转率的关系）A. 20% 60%B. 20% 40%C. 15% 20%D. 10% 20%E. 15% 40%<1> 、正常人对铁剂的吸收率为ABCDE<2> 、铁缺乏时铁剂的吸收率可达ABCDE3、A. 硫酸亚铁B .乳酸亚铁C .葡萄糖酸亚铁D .富马酸亚铁E. 琥珀酸亚铁<1>、含铁量12%，起效快，胃肠道反应较轻ABCDE<2>、含铁量19

5、%，吸收率高ABCDE<3>、含铁量20%，胃肠道不良反应多见，属于口服铁剂的标准制剂ABCDE<4>、含铁量35.5%，吸收平稳，不良反应少，对胃黏膜刺激性小ABCDE4、（补充铁剂剂量）A. 10 20mgB. 180200mgC. 5gD. 10gE. 15g<1> 、成人治疗缺铁性贫血元素铁剂量每天为ABCDE<2> 、成人预防缺铁性贫血元素铁剂量每天为ABCDE<3>、Hb> 110g/L的缺铁性贫血补充元素铁总剂量为ABCDE<4>、Hb< 90g/L的缺铁性贫血补充元素铁总剂量为ABCDE三、综合

6、分析选择题1、女性， 32 岁， 3 年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白 80g/L ，呈小细胞低色素性贫 血，白细胞7X 109/L，血小板120X 109/L，血清铁300卩g/L，经医生诊断为中度缺铁性贫血。<1> 、该患者的治疗首选A、输血B、维生素B2肌内注射C硫酸亚铁口服D右旋糖酐铁肌注E、骨髓移植<2> 、关于铁剂，下列说法正确的为A、 正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁2-2.5mgB、四环素可促进铁的吸收C钙剂可促进铁剂吸收D碳酸氢钠抑制铁剂吸收E、缺铁性贫血者铁剂的吸收率为 10%四、多项选择题1、造成缺铁性贫血的原因包括A、慢性

7、失血，如钩虫病、痔疮、溃疡病等B、长期营养摄入不足C需铁量增加，如儿童生长发育迅速等D长期使用铁质烹饪用具E、偏食2、以下药品中，可能减弱缺铁性贫血患者服用铁剂效果的是A、质子泵拮抗剂B、H2受体拮抗剂C四环素D维生素CE、碳酸氢钠3、下列关于铁剂的吸收叙述正确的是A、铁在人体主要以3价铁形式吸收B、碱性环境可促进铁的吸收C抗酸药可增加铁的吸收D维生素C可促进铁的吸收E、体内铁储存量多时，血浆铁的转运率降低，铁吸收减少4、可导致铁吸收或利用减少的因素包括A、偏食B、克罗恩病C萎缩性胃炎D胃大部切除术后E、长期服用抑酸药物5、可导致叶酸利用障碍的药物有A、甲氨蝶呤B、氨苯喋啶C苯妥英钠D乙胺嘧啶

8、E、乙醇6、可导致维生素 B12吸收障碍最常见原因包括A、胃切除手术B、克罗恩病C服用对氨基水杨酸D长期血液透析E、服用二甲双胍7、叶酸缺乏原因包括A、偏食B、甲状腺功能亢进症C小肠切除术后D长期血液透析E、服用二甲双胍答案部分一、最佳选择题1、【正确答案】C【答案解析】 维生素C作为还原剂可促进铁转变为2价铁，或与铁形成络合物，从而促进吸收，故口服铁剂应同时并用维生素 Co【该题针对“缺铁性贫血”知识点进行考核】【答疑编号101394575,点击提问】2、【正确答案】E【答案解析】 食物-铁剂相互作用肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C可促进铁剂吸收；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁

9、剂吸收（减少40沧50% ;茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收盐。【该题针对“缺铁性贫血”知识点进行考核】【答疑编号101394574,点击提问】3、【正确答案】C【答案解析】 尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应（胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等）常使 患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。【该题针对“缺铁性贫血”知识点进行考核】【答疑编号101394573,点击提问】4、【正确答案】E【答案解析】 缺铁性贫血又称良性贫血，由体内铁元素缺乏，红细胞生成减少而引起。【该题针对“缺铁性贫血”知识点进行考核】【答疑编号101394572,点击提问】5、【正确答案】B【答案解析】 铁

10、剂常与酸成盐形式存在，以 2价铁（Fe2+）形式吸收；胃酸和维生素 C可促使3价铁（Fe3+） 还原成Fe2+,使铁易于被吸收。【该题针对 “缺铁性贫血” 知识点进行考核】【答疑编号 101394571, 点击提问】6、【正确答案 】 D【答案解析 】 预防铁负荷过重，铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象，即铁的吸收与体内储存量有关，正常人的吸收率为10%贫血者为30% D叙述正确。铁剂主要从十二指肠吸收，铁缺乏时也可在胃和小肠下 部吸收。其吸收受多种因素影响：铁剂常与酸成盐形式存在，以2价铁（Fe2+）形式吸收；胃酸和维生素C可促使3价铁（Fe3+）还原成Fe2+,使铁易于被吸收。体内贮铁量影响

11、铁吸收，贮铁量多时，血浆铁的 运转率降低，铁的吸收减少。碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，影响铁剂的吸收。ABCE叙述错误。【该题针对 “缺铁性贫血” 知识点进行考核】【答疑编号 101394570, 点击提问】7、【正确答案 】 B【答案解析 】 缺铁性贫血临床表现1. 般情况：乏力、困倦、活动耐力减退是最早和最常见症状。2. 皮肤黏膜：结膜及甲床苍白，皮肤干燥、萎缩，毛发干燥、脱落，指甲扁平、反甲或脆裂。3. 呼吸、循环系统：轻微活动甚至休息时出现乏力、心悸、气短等表现。呼吸频率及深度增加，心率增快， 心绞痛。长期严重贫血可以导致贫血性心脏病，表现为心脏扩大，劳累感染时可诱发心力衰竭。4.

12、 中枢神经系统：头晕、眼花、耳鸣、头痛、失眠、记忆力减退及注意力不集中等。5. 消化系统：食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、吞咽困难、腹泻等。6. 泌尿生殖系统：女性可有月经增多或继发性闭经。严重贫血可有夜尿增多、低比重尿和轻度蛋白尿，男 女均可有性欲减退。贫血的临床表现与血红蛋白下降的速度、患者的活动量有关。急性失血超过1000ml，可以出现低血压、心率加快，口渴等容量不足的改变，慢性贫血的耐受性个体差异很大。【该题针对 “缺铁性贫血” 知识点进行考核】【答疑编号 101394559, 点击提问】8、【正确答案 】 E【答案解析】 肉类、果糖、氨基酸、维生素C可促进铁剂吸收；牛奶、蛋类、钙剂、

13、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收（减少 40%-50% ;茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收盐。【该题针对 “缺铁性贫血” 知识点进行考核】【答疑编号 101394558, 点击提问】9、【正确答案 】 A【答案解析】 贫血诊断：男性 Hbv 120g/L，女性Hbv 110g/L，孕妇Hb< 100g/L。属于记忆性知识点。【该题针对 “缺铁性贫血” 知识点进行考核】【答疑编号 101394557, 点击提问】10、【正确答案 】 D【答案解析 】 右旋糖酐铁含铁量 27- 30%，成人 25mg， tid ，用于其他铁剂疗效不佳者。【该题针对 “缺铁性贫血” 知识点进行考核】【答疑编号

14、101394556, 点击提问】11、【正确答案 】 A【答案解析 】 约 95%营养性巨幼细胞性贫血系体内叶酸和（或）维生素B12 缺乏所致，称为营养性巨幼细胞性贫血。【该题针对 “巨幼细胞性贫血” 知识点进行考核】【答疑编号 101394545, 点击提问】二、配伍选择题1、【正确答案 】 B【答案解析 】 缺铁性贫血患者口服右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物含铁量高，不良反应较硫酸亚 铁轻，而疗效相当。【该题针对 “缺铁性贫血” 知识点进行考核】【答疑编号 101394568, 点击提问】【正确答案 】 A【答案解析】 药物-铁剂相互作用抑酸药物（质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂）影响三价

15、铁转化为二价铁，避免长期服用；四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。口服铁剂可加用维生素C,胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。【该题针对 “缺铁性贫血” 知识点进行考核】【答疑编号 101394569, 点击提问】2、【正确答案 】 D【答案解析】 正常人对铁剂的吸收率为 10%- 20%缺铁时可达20%- 60%【该题针对 “缺铁性贫血” 知识点进行考核】【答疑编号 101394565, 点击提问】【正确答案 】 A【答案解析 】 正常人对铁的吸收率为 10%-20%，缺铁时可达 20%-60%。【该题针对 “缺铁性贫血” 知识点

16、进行考核】【答疑编号 101394566, 点击提问】3、【正确答案 】 C【该题针对 “缺铁性贫血” 知识点进行考核】【答疑编号 101394552, 点击提问】正确答案 】 B该题针对 “缺铁性贫血” 知识点进行考核】【答疑编号 101394553, 点击提问】【正确答案 】 A【该题针对 “缺铁性贫血” 知识点进行考核】【答疑编号 101394554, 点击提问】【正确答案 】 E【答案解析 】 此题考察教材表 15-1 ，不是考试重点内容，建议了解。【该题针对 “缺铁性贫血” 知识点进行考核】【答疑编号 101394555, 点击提问】4、【正确答案 】 B【该题针对 “缺铁性贫血”

17、知识点进行考核】【答疑编号 101394547, 点击提问】【正确答案 】 A【该题针对 “缺铁性贫血” 知识点进行考核】【答疑编号 101394548, 点击提问】【正确答案 】 C【该题针对 “缺铁性贫血” 知识点进行考核】【答疑编号 101394549, 点击提问】【正确答案 】 E【答案解析】口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，应根据血红蛋白水平估计补铁治疗剂量。Hb> 110g/L补充元素铁总剂量 5g; Hb90- 110g/L，补充10g; Hbv 90g/L，补充15g。治疗的目的不仅要纠正缺铁性贫 血，还应补足已经耗竭的储存铁。成人治疗剂量元素铁180200mg/d，预

18、防剂量元素铁 1020mg/d。【该题针对 “缺铁性贫血” 知识点进行考核】【答疑编号 101394550, 点击提问】三、综合分析选择题1、【正确答案 】 C【答案解析 】 口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法， 应根据血红蛋白水平估计补铁治疗剂量。 Hb>110g/L补充元素铁总剂量 5g; Hb9（110g/L，补充10g; Hbv 90g/L，补充15g。【该题针对 “缺铁性贫血” 知识点进行考核】答疑编号 101394577, 点击提问】正确答案 】 D【答案解析】 正常人每天造血需要铁约 2025mg,主要来自衰老破坏的红细胞，正常人维持体内铁平衡需要每天从食物中摄取铁 11.

19、5mg，孕、乳妇24mg A错误； 四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。B错误，D正确；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收（减少40% 50%）， C 错误；正常人的吸收率为 10%缺铁性贫血者为 30% E错误。【该题针对 “缺铁性贫血” 知识点进行考核】【答疑编号 101394578, 点击提问】四、多项选择题1、【正确答案 】 ABCE【答案解析】IDA为多因素发病，主要包括：需铁量增加：如妊娠期或哺乳期、儿童生长发育迅速； 铁丢失增加：慢性失血比急性失血更常见，如溃疡病、痔疮、月经过多、鼻出血、结直肠息肉或肿瘤、钩

20、 虫病、肠道血管畸形等慢性失血性疾病；铁摄入不足：如偏食；铁吸收或利用减少：胃酸缺乏（胃大 部切除术后、萎缩性胃炎、长期服用抑酸药物）；食物相互作用（如浓茶等含鞣酸食物）；小肠疾病（如 克罗恩病、肠结核）。【该题针对 “缺铁性贫血” 知识点进行考核】【答疑编号 101394563, 点击提问】2、【正确答案 】 ABCE【答案解析】 药物-铁剂相互作用抑酸药物（质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂）影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用；四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均 影响铁剂的吸收。口服铁剂可加用维生素C,胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。【该题针对 “缺铁性贫血” 知识点进行考核】【答疑编号 101394562, 点击提问】3、【正确答案 】 DE【答案解析 】 口服铁剂剂型较多 （表 15-1 ），宜选用二价铁， 三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收。 药物-铁剂相互作用抑酸药物（质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂）影响三价铁转化为二价铁， 避免长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。口服铁剂可加用维生素 C,胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。【该题针对 “缺铁性贫血