慢性胆囊炎患者忌宜

1、慢性胆囊炎患者忌宜（一）禁忌1、避免过度劳累；2、避免情志刺激；3、避免高脂肪、高胆固醇饮食；4、忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有强烈刺激性的食物，忌酒及咖啡、浓茶；5、忌用熘、炸、煎等方法烹调食物。高温油脂中含有丙烯醛裂解产物，可刺激胆道，弓I起 胆道痉挛急性发作。（二）宜食1、可食清淡、流质饮食或低脂、低胆固醇、高糖类饮食。限制动物性脂肪，可补充适量植 物油（具有利胆作用）。控制动物肝、肾、脑或鱼子等食物的摄人。适量增加玉米油、葵花子 油、花生油、豆油等植物油的摄入比例。2、 提供丰富的维生素，尤其是维生素 A、维生素C及B族维生素以及维生素 E等。保证新 鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜可提供必要

2、的维生素和适量纤维素， 更应保证。酸奶、山楂、 糙米等食物也对患者有利。3、食用适量膳食纤维，可刺激肠蠕动，预防胆囊炎发作。4、 大量摄入水分有利于胆汁稀释，每日可饮入15002000毫升。5、少量多餐，可反复刺激胆囊收缩，促进胆汁排出，达到引流的目的。6、合理烹调，宜采用煮、软烧、卤、蒸、绘、炖、焖等烹调方法。胆囊炎饮食调理近几十年来对胆囊炎、胆结石形成机理的研究，人们已认识到饮食营养与胆囊炎、胆结石之间有着一定的关系，胆固醇结石与人们的过度营养有关，而胆色素结石又与食物中蛋白质的缺乏不无联系，胆色素结石的发生还和胆道蛔虫病有着密切的关系。基于这些认识，注意以下几方面的问题，对预防胆囊炎、胆

3、结石的发生可能会有一定的作用。（1）有规律的进食（一日三餐）是预防结石的最好方法：因为未进食时胆囊中充满了胆汁，胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓，此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成，胆汁的粘稠度亦增加，终于形成胆泥。如果进食，当食物进入十二指肠时反应性地分泌胆囊收缩激素，使胆囊收缩，这时大量粘稠的和含有胆泥的胆汁被排出到达肠道内，因此可以防止结石的形成。（2 ）适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量：胆固醇结石的形成和胆汁中含有较多量的胆固醇有关。 吃得过多，特别是食物中有较多的脂肪和胆固醇，就会使胆汁中胆固醇的浓度增高，会促使胆固醇结石的形成。近年，我国人民的生活得到较大的改善，人们的饮食由以前的

4、 温饱”型逐渐向吃好、吃精转变，鱼、肉、禽、蛋等食品的消耗量正在逐年增加。 但是，随着生活水平的提高，带来了一些因吃得过好、过多而引起的富贵病”如肥胖症、冠心病和胆结石。要预防这些富贵病”就要注意营养适度，特别要注意不食用过多的胆固醇和动物脂肪。所谓适度的营养，就是要对人们的饮食的质和量都加以一定的限制，要求饮食的质量全面地提供各种比例合适的营养物质，而食物的量则以能维持人体正常的生命活动为度。根据适度营养的原则， 并参照我国人民目前的饮食习惯和消费水平，我国的营养学家提出了以下的每人每月较为合理的食物组成：谷类14kg，薯类3kg，豆类1kg，肉1.5kg，鱼0.5kg和水果1kg。当然，以

5、上标准只是适用于从事一般活动的普通成年人。此外，参加 适当的体力劳动和体育锻炼，对防止营养过度也有一定的帮助。（3 ）保证摄入足够量的蛋白质：蛋白质是维持我们身体健康所必需的一种营养物质。据研究，蛋白质摄入量的长期不足，与胆色素结石的形成有关。因此，保证饮食中有足够的蛋白质，就会有助于预防胆色素结石的发生。事实上，随着我国经济的发展和人们生活水平的提高，人们膳食中蛋白质量已有明显增高，因此我国患胆色素结石的人数已有减少的倾向。但在我国有些地区，特别是农村，胆色素结石仍很常见。（4 ）讲究卫生，防止肠道蛔虫的感染。养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，生吃瓜果必须洗净，搞好环境卫生等，是预防蛔虫病

6、的有效措施，因而对预防胆色素结石也很有帮助。（5 ）积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症：发现肠蛔虫症后，应及时服用驱虫药，以免蛔虫钻 入胆道，万一得了胆道蛔虫症，更应积极治疗，以防日久发生胆色素结石。（6）保持胆囊的收缩功能，防止胆汁长期淤滞：对长期禁食使用静脉内营养的病人，应定 期使用胆囊收缩药物，如胆囊收缩素等。胆囊炎胆石症饮食调养胆囊具有浓缩、储存胆汁的功能。胆囊炎常因胆道内寄生虫或细菌感染、胆汁滞留或胰液向胆道反流等引起，也常继发于胆石刺激和梗阻。胆囊炎和胆石症常同时存在，互为因果，胆囊炎的炎性渗出物，可成为胆石的石核。胆囊炎有急性和慢性之分；胆石症按结石部位可有胆总管结石、肝内胆管结石和胆

7、囊结石之分；按结石性质有胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石之分。临床表现主要为右上腹痛，急性发作时呈绞痛， 多在油腻食物及饱餐后的夜间或清晨发作，而慢性病人疼痛呈隐痛。 病人可伴恶心、呕吐、厌油、暧气等症。胆囊化脓时可有高热寒战，胆道阻塞可伴黄疸。病人一般呈周期性反复发作。（一）饮食原则1 急性发作胆绞痛时应予禁食，可由静脉补充营养。2 慢性或急性发作缓解后，可食清淡流质饮食或低脂、低胆固醇、高碳水化合物饮食。每日脂肪摄入量应限制在 45克以内，主要限制动物性脂肪，可补充适量植物油（具有利胆作用）。胆固醇应限制在每日 300毫克以下。碳水化合物每日应保证300350克。蛋白质应适量，过多可刺激

8、胆汁分泌，过少不利于组织修复。3 .提供丰富的维生素，尤其是维生素A、维生素C及B族维生素以及维生素 E等。4 适量膳食纤维，可刺激肠蠕动，预防胆囊炎发作。5 .大量进饮料有利胆汁稀释，每日可饮入15002000毫升。6 少量多餐，可反复刺激胆囊收缩，促进胆汁排出，达到引流目的。7 忌用刺激性食物和酒类。&合理烹调，宜采用煮、软烧、卤、蒸、氽、烩、炖、焖等烹调方法，忌用熘、炸、煎等。高温油脂中，含有丙烯醛等裂解产物，可刺激胆道，引起胆道痉挛急性发作。9 食物温度适当，过冷过热食物，都不利于胆汁排出。（二）食谱举例早餐：大米粥（大米 50克）花卷（面粉50克）酱豆腐10克酱甜瓜10克加餐

9、：西红柿汁（西红柿100克、糖5克）蛋糕25克午餐：大米软饭（大米 100克）爆鱼片（青鱼100克、笋片20克）炒苦瓜（苦瓜100克）加餐：藕粉50克，加糖5克晚餐：小米粥（小米 50克）发面饼（面粉50克）肉末豆腐（瘦猪肉 20克、豆腐100克）拌黄瓜丝（黄瓜100克、粉丝20克）全日烹调用油25克全日热能8337千焦（1985千卡）左右。（三）食物选择要点1 选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物，控制动 物肝、肾、脑或鱼子等食品摄入。2 保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜，可提供必要的维生素和适量纤维素，更应保证。 酸奶、山楂、糙米等食物也对病人有利。3 减

10、少动物性脂肪摄入，如肥肉及动物油脂，适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油 等植物油摄入比例。4 忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有强烈刺激性的食物，忌酒及咖啡、浓茶。慢性胆囊炎患者饮食应注意什么慢性胆囊炎患者饮食应注意：(1 )根据症状和对脂肪的耐受程度，从严控制在每日20克，逐渐过渡到中度限制每日40克。一般不应过多摄人脂肪，并主张用植物油烹调。(2) 在满足患者需要的基础上，总热能不能过高。肥胖和超重患者应减体重，使之降到理 想体重。热能按低热能饮食原则供给。(3) 限制胆固醇的摄入。胆固醇摄入每日应少于300毫克，限制动物脂肪及含胆固醇高的 食物，如内脏以及鱼子、蛋黄等。可以选用鱼肉、瘦肉、蛋

11、清等。(4) 蛋白质应按正常需要量或偏低，以每日供给蛋白质50克70克为宜，但要选择含脂 肪低的蛋白质食品，如脱脂奶、蛋清、海鱼等。(5 )注意维生素摄入，尤应注意脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的补充，其中维生素K对控制某些类型黄疸引起的出血有效。(6) 忌用刺激性或产气食品，如萝卜、洋葱等，禁烟、酒。(7) 采取少吃多餐，注意多饮水。急性胆囊炎病人饮食应如何安排急性胆囊炎、胆绞痛多是胆囊的急性化脓性炎症，多由结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管内，里面浓缩的胆汁不能排出而引起胆囊胀大，浓缩胆汁对胆囊壁产生强烈的化学刺激，较易并发细菌感染。由于细菌的侵袭，胆囊壁水肿发炎，又可引起胆囊壁的血

12、液供应障碍，从而进一步使胆囊炎症加剧或恶化。饱餐、吃过多油腻食物、劳累等均可诱发胆囊炎和胆绞痛急性发 作。因此，为抑制胆囊收缩，在胆囊炎和胆石症急性期应禁食，静脉补给各种营养素。当急 性期渡过后，可以进食时应食用纯糖类流食，如米汤、果汁、果冻、藕粉、杏仁茶等。应禁 食脂肪和刺激性食物。待病情缓解后，可给低脂肪半流食或低脂肪软饭，少吃多餐，并继续 限制脂肪的摄入量。慢性胆囊炎要少吃油腻在正常生理情况下，人们吃进脂肪食物后，十二指肠即分泌一种能使胆囊收缩的激素叫胆囊 收缩素。胆囊收缩素在很短时间里可使胆囊发生剧烈的收缩，使胆汁自胆道排出， 参与脂肪的消化。胆汁中含有胆盐成分，胆盐能激活脂肪酶帮助脂

13、肪乳化，使脂肪滴变得更小， 有助于脂肪的消化和吸收。慢性胆囊炎或胆石症的病人，因胆囊有炎症，对疼痛十分敏感，如此时摄入过多的脂肪， 胆囊收缩素就会分泌增多，使胆囊强烈收缩，加重胆囊炎症，致胆囊水肿和充血加重。胆囊内的结石在胆囊收缩的推动下进入胆管造成堵塞，使胆管内的胆汁不易排出，从而发生剧烈的胆绞痛。因此，慢性胆囊炎、胆结石病人要少吃油腻食物，以免引起 胆囊炎和胆石症的急性发作或疼痛。患有胆囊炎不宜服人参老人患有胆囊炎等疾病不宜服人参进补人参虽为大补之品，但并非人人适宜。现代研究证明，以下一些老年人不宜服用人参。失眠患者：人参有中枢神经兴奋作用， 失眠者大脑皮层兴奋与抑制平衡失调，擅自服用人参只能加重失眠症状。胆囊炎、胆结石患者：人参有类雌激素样作用，能抑制胆道排泄胆汁，使胆汁变稠。调查证 明，长期服人参者胆结石发病率明显升高。身体健康者：身体健康的人当以饮食和体育锻炼为强身之道。若过服人参，非但无益于健康，而且会招致疾病。舌质紫暗者：中医学认为，舌质紫暗为气血淤滞之象，如服用人参会使气血凝滞加重，出现疼痛、烦躁不安、手足心发热等症状。舌苔黄厚者：正常人的舌苔薄白而湿润， 舌苔黄厚则表示消化不良有炎症，此时服用人参会引起食欲不振、腹部胀满、便秘等症状。红光满面者：临床发