生脉注射液配合治疗充血性心力衰竭35例

1、    生脉注射液配合治疗充血性心力衰竭35例        摘要：目的：观察生脉注射液对充血性心力衰竭的疗效。方法：治疗组(35例)在常规西药疗法基础上加用生脉注射液治疗，对照组(35例)采用单纯常规西药疗法。结果：治疗组与对照组显效率分别为48.6%和25.7%，两者比较有显著差异(P<0.05)。两组起效时间分别为6.5±2.3d和7.9±2.9d，治疗组明显快于对照组(P<0.05)。结论：生脉注射液有明显的改善心功能作用，与单纯西药疗

2、法比较，能提高显效率，加快心功能恢复。关键词：充血性心力衰竭；生脉注射液；中西医结合疗法中分类号：R541.61文献标识码：A文章编号：1000-2219(2000)01-0009-02 35 CASES OF CONGESTIVE HEART FAILURE TREATEDBY SHENGMAI INJECTIONWang Xiaohong(Ningguo Hospital TCM,Anhui 242300，China)Abstract：Objective：To observe the curative effects of Shengmai Injection on congestive

3、heart failure.Method:Based on conventional therapy the treatment group(n=35) was treated with Shengmai Injection the control group(n=35) was treated with western medicine alone.Result:The markedly effective rate in treatment group and control group were 48.6% and 25.7%,In comparison between two grou

4、p the difference was significant(P<0.05)，the time of effective in two group were 6.5±2.3d and 7.9±2.9d,the treatment group was significantly quicker than that in control group(P<0.05).Conclusion：Shengmai Injection possesses the actions of marked improving cardiac functions.In compari

5、son with the treatment of western medicine alone,it can enhance markedly effective rate,quicken the recovery of cardiac funtions.Key words：Congestive heart failure;Shengmai Injection;Combined therapy of Chinese and western medicines生脉注射液作为中医急症用药在我院推广应用后，经过近几年的观察，治疗充血性心力衰竭(CHF)35例，疗效满意，报告如下。1临床资料规则使用

6、生脉注射液配合治疗的CHF 35例作为治疗组，随机选择未配合生脉注射液治疗CHF 35例作为对照组。治疗组男20例，女15例，年龄4883岁，平均66±10岁。其中冠心病13例，高血压性心脏病11例，肺原性心脏病(肺心病)10例，风湿性心脏病1例，按美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准，心功能级6例，级17例，级12例。对照组男24例，女11例，年龄3783岁，平均65±11岁。其中冠心病12例，肺心病14例，高血压心脏病7例，风湿性心脏病1例，扩张型心肌病1例。心功能级4例，级19例，级12例，两组病例具有可比性。患者入院后均作血、尿常规，肝肾功能，血清钠、钾、氯，

7、心电，X线胸片等检查，部分作超声心动检查。2治疗方法2.1对照组常规西医药疗法，如休息、限制盐的摄入量、吸氧、消除病因、防治感染、维持水电解质平衡，并给予强心(地戈辛0.1250.25mg，1次/日，必要时可静脉注射西地兰)、利尿(双氢克尿塞25mg,23次/日，或加服螺内酯2040mg，3次/日)及扩血管药(卡托普利6.2525mg，3次/日，或派唑嗪1mg，3次/日)等，有呼吸困难或水肿者快速短期应用利尿剂(速尿2040mg肌肉注射或静脉注射，12次/日)，肺心病者加用化痰止咳药物；伴心房颤动者加用抗凝剂(肠溶阿斯匹林50mg，12次/日)等。2.2治疗组在对照组治疗的基础上加用生脉注射液

8、(江苏苏中制药厂生产)，根据病情予2040ml加入10%葡萄糖200ml中缓慢静滴，1次/日，714d为1个疗程。3疗效观察3.1疗效标准显效：心功能改善2级者；有效：心功能改善1级者；无效：心功能改善<1级或无改善者。3.2治疗结果两组临床疗效见表1，两组总有效率无显著性差异，两组显效率有显著差异(P<0.05)。两组显效病例起效时间见表2，治疗组起效时间与对照组相比有显著差异(P<0.05)。表1两组疗效比较例数(%)组别n显效有效无效总有效率治疗组3517(48.6)*144(88.6)对照组359(25.7)188(77.1)与对照组比较，*P<0.05(下同)

9、表2两组显效病例起效时间比较(d，±s)组别n起效时间治疗组316.5±2.3*对照组97.9±2.94讨论 生脉注射液属中医急症用药，由红参、麦冬和五味子3种中药组成，其主要成分是人参皂、糖、多糖(或甙类)、有机酸、微量氨基酸和多种微量元素，这些有效成分能增强机体器官活动能力，调节和促进新陈代谢1，对多种急危重患者有效。本组治疗情况显示出配合生脉注射液较单纯常规治疗要好。突出表现在提高显效率，改善预后及提高出院后生存质量；加快心功能恢复，缩短治疗时间。生脉注射液治疗CHF机理可能通过以下几方面来实现，药理实验表明，生脉注射液能保护心肌细胞及胞膜结构完整性，改善心肌能量代谢及线粒体功能2，从而增强心肌收缩力；通过改善心肌微循环，增加冠脉流量，改善心肌缺血缺氧3，改善心室舒张功能障碍，提高心排血量。我们认为生脉注射液是治疗CHF的有效药物之一，与常规西药治疗配合应用有良好的协同作用，尤其是能明显改善患者预后，提高CHF患者生存质量，值得人们重视。作者简介：汪小红（1967-），男，主治医师作者单位：汪小红（安徽省宁国市中医院，242300）参考文献：1王朝晖，张金枝，涂源淑，等.生脉注射液对心功能不