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文档简介
1、. . . . 护理专业学生艾滋病相关知识知晓率调查分析摘要 目的 了解护理专业学生艾滋病知识知晓状况。方法 采用问卷方式对我院护理专业两个年级1206名在校学生进行艾滋病相关知识的调查,采用SPSS统计软件对调查资料进行输入并分析。结果 护理专业学生艾滋病相关知识的知晓率偏低,知识掌握不全面。两个年级学生的AIDS知识基本知识、预防知识、非传播途径、传播途径等4个方面的知晓率(54.59%、61.28%;76.01%、81.32%;56.03%、57.02%;84.64%、88.75%)与AIDS知识总知晓率(64.21%、69.16%)二年级均高于一年级,差异有统计学意义(P0.05)。两
2、个年级AIDS职业防护措施、暴露后处理、暴露源认知、职业暴露后的感染概率、暴露后的随访咨询时间与容、暴露登记容等6个方面知晓率(84.16%、91.90%;47.41%、51.59%;55.72%、64.40%;1.19%、1.57%;55.09%、60.78%;55.42%、69.97%)与AIDS职业防护知识总知晓率(54.23%、62.10%)二年级均高于一年级,差异有统计学意义(P0.05)。讨论 AIDS相关知识的知晓率低,低于国务院相关标准要求,对AIDS一般知识知晓率较高而专业性知识知晓率低,对三大传播途径知晓率高,而非传播途径知晓率低,常规的教学容明显不足,应将艾滋病的健康教育
3、贯彻于护理教育的整个过程中,提高艾滋病的知晓率。关键词:护理专业学生 艾滋病 相关知识 知晓率目录前言31 对象与方法41. 1 研究对象41.2 方法41.3 统计分析52 结果与分析52. 1 护理专业学生艾滋病知识知晓状况52. 1. 1 AIDS一般知识知晓状况52.1.2 HIV的生物学特性与体病毒分布的知晓状况52. 1. 3 HIV感染的窗口期与潜伏期的认知情况62. 1. 4 AIDS预防相关知识知晓状况62. 1. 5 AIDS传播途径的知晓状况62. 1. 7不同年级AIDS知识知晓率比较62. 2 护理专业学生对AIDS职业防护知识的知晓情况72. 2. 1 AIDS职业
4、防护措施知晓状况82. 2. 2 AIDS职业暴露后处理措施知晓状况82. 2. 3 AIDS暴露源知晓状况82. 2. 4 AIDS职业暴露后感染概率知晓状况92. 2. 5 HIV暴露后的随访时间与容知晓状况92. 2. 6 HIV暴露后的登记容知晓状况102. 2. 7 不同年级AIDS职业防护知识知晓率比较102. 3 艾滋病相关知识来源与所希望的获得的途径112.4 对艾滋病的态度与观念113论论133. 1 AIDS相关知识的知晓率较低133. 2 AIDS一般知智攻率较高,专业性知识知识晓率低133. 3三大传播途径知晓率高,非传播性途径知晓率低133. 4加强AIDS的健康教育
5、,开展形式多样的健康宣传教育活动14结束语15参考文献16致17前言艾滋病(Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS),即获得性免疫功能丧失综合症,由感染人体免疫缺损病毒(Human Immune Deficiency Virus, HIV)1。自从1981年美国发现首例AIDS患者后,它就以极快的速度在全世界蔓延,在全世界已经造成累计约2500万人死亡2。2005年全球HIV感染人数为3860万,其中新感染人数410万,因AIDS而死亡的人数为280万3;2006年底世界艾滋病联合防治署的艾滋流行报告显示:2006年HIV感染者人数达3950万,其中
6、新增病例430万,死亡病例290万,全球AIDS仍呈现增长态势4。我国累计报告HIV感染者7万人,AIDS由高危人群向一般人群扩散。2006年我国共报告艾滋病病毒感染者36161,平均每天报告约达100例;报告艾滋病人7909例,死亡1809例。截至2006年12月31日,中国地已累计报告艾滋病病毒感染者191565例,其中艾滋病人47713例,死亡13632例5。各省市区的艾滋病呈现增长趋势:艾滋病病例报告数年均增长58.36。截至2006年底,省累计发现艾滋病感染者2002例,2006年省共发现艾滋病感染者440例,与2005年相比增长3.29%7。流行形势十分严峻。由于AIDS的流行强度
7、的增加导致护士职业暴露机会增多,暴露的预防和暴露后的处理显得至关重要。Lpolitot等8研究了全球94份文件,共报道了170例因职业暴露而感染HIV的,其中护士45人。护士是职业感染中最危险的群体9。AIDS的到目前为止并没有可以治愈的药物,也没有行之有效的疫苗,预防AIDS最重要且行之有效的方法还是AIDS的防治知识的健康教育。2006年4月10日卫生部新闻发言人毛群安表示,今后要加大工作力度,遏制艾滋病疫情的蔓延。特别是通过艾滋病防治知识的宣传,通过对一些高危人群的干预,加大我国预防艾滋病的工作力度10。护理专业学生是护士的后备力量,也是AIDS防治的后备军,艾滋病的基本知识和职业防护知
8、识的掌握程度和对AIDS患者的态度将直接影响AIDS的治疗效果和自身的健康。笔者对我院护理专业学生进行了艾滋病相关知识知晓状况进行了调查,现报告如下。1 对象与方法1. 1 研究对象采取整群抽样的方法,将我院一、二年级的护理专业学生1241人作为调查对象。调查对象均为高中毕业通过普通高考录取的学生,年龄为18-23岁,其中一年级抽取了615人,二年级抽取了626人。1.2 方法参考卫生部办公厅2004年下发预防控制艾滋病宣传教育知识要点和医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行),结合我国与我院的实际情况自行设计问卷。问卷容包括AIDS知识:基本知识(AIDS一般知识、HIV生物学特性
9、与体分布、预防相关知识、HIV感染后窗口期与潜伏期)、传播途径(非传播途径与传播途径); HIV职业防护知识:职业防护基本知识(职业防护措施、职业暴露后的处理、暴露源相关知识、暴露后感染概率知识)、暴露后医疗机构的随访与咨询知识、暴露的登记容知识;对HIV感染者/AIDS患者的态度,获得AIDS知识的来源与希望获取的途径等四大方面。 设计问卷结构和问题后先请有关专家进行评价,再修订定稿。对本问卷进行赋值,对于知识性问题回答正确记为1,回答错记为0;对于学生对AIDS患者的态度等问题,有利于AIDS的防治的回答为正向记为1,反之为负向回答记为0。正式调查前在护理专业一、二年级学生中分别抽取50名
10、学生进行预调查,并将调查结果输入SPSS12.0进行Cronbachs Alpha分析,测得=0.782 ,本调查表具有较高的部一致。 采用现场即发即收自行填写的方式进行调查,发放问卷1241份,回收问卷1241份,回收率为100%,其中有效问卷1206份,有效率为97.2%。一年级发放问615份,有效问卷589份,有效率为95.8%;二年级发放问卷626份,有效问卷617份,有效率为98.6%。1.3 统计分析 调查结束后,对所有问卷进行筛选,剔除不合格问卷后,将所有数据直接输入SPSS12.0进行分析。2 结果与分析2. 1 护理专业学生艾滋病知识的知晓状况2. 1. 1 AIDS一般知识
11、知晓状况调查结果如表1显示,两个年级学生对AIDS9个一般知识中的7个问题的正答率二年级均高于一年级,其差异有统计学意义(P0.05)。两个年级正答均高于89%的问题为看上去健康的人也可能感染了HIV、化验血液可以检测是否感染了HIV。表1艾滋病一般知识知晓调查问题一年级二年级X2P正答人数%正答人数%AIDS的医学全名33356.552585.1119.670.000看上去健康的人也可能感染了HIV52589.156992.23.410.065AIDS的致死率极高54993.259796.88.030.000AIDS是传染病53393.960598.113.700.005有治愈AIDS的药物
12、和方法50585.756992.212.990.000目前已经研制出了预防AIDS的疫苗44976.250982.57.240.007HIV感染后主要损伤人的免疫系统48181.757793.539.330.000HIV侵入人体引发难治性感染和肿瘤36562.046074.622.080.000化验血液可以检测是否感染了HIV53691.054989.01.3670.2432. 1. 2 HIV的生物学特性与体病毒分布的知晓状况表2 HIV生物学特性的知晓调查问题一年级二年级X2P正答人数%正答人数%HIV可以在外界环境中长时间生存29349.735257.16.460.011HIV对物理因素
13、抵抗力强21236.033253.838.630.000高温可以杀灭HIV37764.039363.70.0130.910干燥可以杀灭HIV8113.814423.318.250.000常用消毒剂可以杀灭HIV21236.019331.33.0010.083紫外线可杀灭HIV12320.920533.233.0120.085HIV大量存在于血液中57798.060998.71.0140.314HIV大量存在于浆膜腔液中18431.217728.70.9360.333HIV大量存在于精子中40468.652184.442.360.000HIV大量存在于阴道分泌物中45376.948178.00.
14、1980.663两个年级学生对HIV的生物学物特性的认识比较模糊,10个问题中有6个问题的正答率低于50%。尤其是对于干燥和紫外线的对IHV的作正答率不足1/3,见表2。HIV主要存在于血液、浆膜腔液、精子和阴道分泌物中,学生对HIV存在于血液知晓高,两个年级该问题的正答率均在98%以上;而对于HIV存在于浆膜腔液的知晓低,两个年级对该问题的正答率均低于32%,只有不到1/3的学生知道,见表2。2. 1. 3 HIV感染的窗口期与潜伏期的认识情况表4对窗口期与潜伏期的知晓调查问题一年级二年级X2P正答人数%正答人数%窗口期的描述122162.6146.330.000窗口期的持续时间001362
15、2.00.4110.522窗口期有传染性35359.937260.30.0160.899HIV感染后的平均潜伏期406.810817.532.120.000潜伏期是静止期,是安全没有传染性的44174.545373.40.3320.565调查结果如表4显示,两个年级学生对HIV感染后的窗口期的认识不清楚,正答率不足5%。对于HIV感染后的潜伏期的长短认识不足,其正答率不足20%。2. 1. 4 AIDS预防的相关知识知晓状况表5显示,两个年级学生对减少HIV感染的措施:安全套的使用、拒绝毒品、减少输血与注射、预防AIDS的根本措施是洁身自爱、遵守性道德、早治愈性病、使用经抗-HIV检测和血液与
16、其制品等6个问题的正答率二年级比一年级高,差异有统计学意义(P0.05)。两个年级对AIDS是可以预防的知晓率均较高(均达89%以上),二年级正答率高于一年级,差异有统计学意义(P0.05)。其中两个年级正确应答率低于65%的问题为与早治疗并治愈病、使用经抗-HIV检测的血液与制品。表5 AIDS预防的相关知识知晓调查问题一年级二年级X2P正答人数%正答人数%艾滋病可以预防52589.157392.95.160.023正确使用安全套42972.854087.541.160.000与早治疗并治愈性病31253.037260.36.580.010拒绝毒品,珍爱生命51787.856591.64.7
17、10.030避免不必要输血和注射44976.253386.420.550.000使用经抗-HIV检测的血液与制品37363.334455.87.170.007预防AIDS的根本措施是洁身自爱、遵守性道德52989.858594.810.690.0012. 1. 5 AIDS传播途径的知晓状况两个年级学生对AIDS的三大传播途径(血液、性接触、母婴)有一定的认识,但对分娩时吸入“羊水”、“阴道分泌物”可致婴儿感染HIV的知晓率较低,其中一年级两项的正答率为56.4%、49.7%;二年级两项的正确应答率为66.9%、65.0%。两个年级学生对共用针具吸毒传播途径的知晓高,一年级98.0%,二年级9
18、8.1%。对于三大传播途径的9个问题中有8个问题的正答率二年级高于一年级,差异有统计学意义(P0.05),见表6。两个年级学生对于非传播途径,如“握手”、“拥抱”是否传播HIV的知晓较高,两个年级正答率均在90%以上。大多数学生对于非传播途径,如“共同进餐”、“共用劳动工具”、“共用办公用不品”、“共用餐饮具”、“共穿衣服”、“共用机、卧具”、“咳嗽、打喷嚏”、“共用坐厕、浴池、游泳池” 、“蚊虫叮咬”是否传播HIV的知晓较低,两个年级的正答率均在70%以下,甚至30%以下,如“蚊虫叮咬”途径,对于“蚊虫叮咬”的和“共用坐厕、浴池、游泳池”是否传播HIV的正答率二年级高于一年级,差异有统计学意
19、义(P0.05),见表6。表6 HIV传播途径知晓调查问题一年级二年级X2P正答人数%正答人数%与HIV感染者握手可感染艾滋病55794.658995.50.5100.475与HIV感染者拥抱可感染艾滋病55393.957392.90.5050.477与HIV感染者共同进餐可感染艾滋病36562.034856.43.5830.049与HIV感染者共用劳动工具可感染艾滋病29750.430449.30.1600.689与HIV感染者共用办公用不品可感染艾滋病37363.341667.42.2340.135与HIV感染者共用餐饮具可感染艾滋病22137.520833.71.9080.167与HIV
20、感染者共穿衣服可感染艾滋病23339.624439.50.0000.996HIV可通过共用机、卧具传播34959.338061.60.6870.407咳嗽、打喷嚏传播艾滋病39767.442068.10.0620.804HIV可通过共用坐厕、浴池、游泳池传播20534.825641.55.7050.017HIV可通过蚊虫叮咬传播8013.613221.412.6910.000HIV可通过共用针具吸毒传播57798.060598.10.0130.909通过HIV污染的针头或其它器械刺伤传播56996.661710021.3040.000输入AIDS患者血液可以传播HIV57798.061399.
21、44.4410.035HIV可通过共用牙刷、剃须刀传播48582.354989.010.8520.001AIDS患者乳汁传播HIV54091.758995.57.2080.007AIDS患者可以通过胎盘传播HIV57397.361399.47.9030.005分娩时婴儿吸入胎盘血可感染HIV54191.152885.611.7840.001分娩时婴儿吸入羊水可感染HIV33256.441366.914.2580.000分娩时婴儿吸入阴道分泌物可感染HIV29349.740165.028.6720.0002. 1. 6 不同年级AIDS知识知晓率比较调查显示,两个年级AIDS知识的知晓率一般,5
22、项汇总只有2项(AIDS预防知识、传播途径)知晓率达到了75%以上,总体知晓率未达70%。二年级的知晓率高于一年级,差异有统计学意义(P0.05),见表7。表7 不同年级AIDS知识知晓率比较容一年级二年级X2P答题人次正答人次%答题人次正答人次%基本知5915425945261.28154.2810.000预防知识4123313476.014319351281.3269.9570.000非传播途径6479363056.036787387057.0258.5890.000传播途径5301448784.645553492888.7550.7980.000总体知晓3003
23、91928964.21314672176269.16151.2630.0002. 2 护理专业学生对护理工作中艾滋病防护知识的知晓情况2. 2. 1 AIDS职业防护措施知晓状况调查结果显示,两个年级学生对AIDS职业防护措施7个问题的中6个问题均较高,且有4个问题的正答率达90%以上。有5个问题的正答率二年级高于一年级,差异有统计学意义(P0.05)。但对于戴防护眼镜的使用指征认识不足,知晓率低,所有调查对象中有708人回答正确,占58.7%,其中一年级43.5%,二年级73.3%,见表8。表8 AIDS职业防护措施知晓调查问题一年级二年级X2P正答人数%正答人数%使用防护措施的指征5699
24、6.660598.12.4550.117洗手指征57397.359796.80.2870.592戴手套指征56195.261710030.0280.000戴防渗口罩指征48983.056491.419.1400.000戴防护眼镜指征25643.545273.3110.340.000穿防渗隔离衣指征49784.456190.911.9850.001戴双层手套指征52589.157392.95.1550.0232. 2. 2HIV职业暴露后处理措施知晓状况调查结果如表9显示,两个年级学生对HIV职业暴露后局部伤口的处理和开始用药的的最好时机的正答率低,两个问题两个年级的正答率不足1/3,在一年级分
25、别为27.8%、17%,在二年级分别为30.5%、20.1%,两个年级正答率差异无统计学意义(P0.05)。两个年级学生对暴露后的使用的药物名称均完全不知道,见表9。2. 2. 3 AIDS暴露源知晓状况两年年级学生对HIV暴露源的分类和暴露源物质来源的认识一般,在一年级分别为76.1%、72.2%,在二年级分别为76.0%、83.8%。两个年级学生对HIV暴露源分级判断的正答率均低于70%,见表10。表9 职业暴露后处理知晓调查问题一年级二年级X2P正答人数%正答人数%局部的处理方法程序正确36562.047777.333.6510.000皮肤局伤口挤压方法41670.649780.616.
26、1320.000局部处理的最好时机16427.818830.51.0060.316涂擦75%的酒精36061.124038.959.5270.000涂擦0.5%的碘伏10017.02283760.7320.000涂擦0.2%的过氧乙酸11319.220433.129.9540.000用药的时间越早越好46178.348979.30.1750.675开始用药的时间最好时机10017.012420.11.4210.233暴露后需使用抗HIV药物48882.954187.75.6140.018暴露后应当给予随访和咨询50585.753787.00.4300.512暴露后用药名称0000表10 艾滋病
27、暴露源知晓调查问题一年级二年级X2P正答人数%正答人数%暴露源的分类44876.146976.00.0000.984暴露源物质来源42572.251783.828.8630.000暴露源分级判断(一级)32054.340866.117.5280.000暴露源分级判断(二级)28448.233654.54.6970.030暴露源分级判断(二级)19232.622436.31.8330.176暴露源分级判断(三级)30050.941667.433.9610.0002. 2. 4HIV职业暴露后感染概率知晓状况调查结果显示,两个年级的学生对HIV暴露后发生HIV感染的概率认识十分不足,两个年级学生正
28、答率均小于2%,见表11。表11艾滋病暴露感染概率知晓调查问题一年级二年级X2P正答人数%正答人数%粘膜表面暴露的感染病毒的概率61.019101.6218.4360.004被艾滋病毒污染的锐器刺伤后其感染的概率81.358111.7833.5420.094规用药可以减低艾滋病毒感染危险性的概率71.18881.2971.290.2352. 2. 5 HIV暴露后的咨询随访时间与容知晓状况两年年级学生对HIV暴露后医疗机构咨询随访时间和容的相关知识(除1项外)正答率均低于70%,两个年级正答率(除1项外)差异无统计学意义(P0.05),见表12。表12 HIV暴露后的咨询随访时间与容知晓调查问
29、题一年级二年级X2P正答人数%正答人数%随访咨询的时间32154.543670.733.6960.000抗-HIV检测35660.439664.21.7960.180预防性用药毒性监与处理28047.528846.70.0900.765观察与记录34157.938061.61.7100.1912. 2. 6 AIDS暴露后的登记容知晓状况两个年级学生对HIV暴露后的登记容的10个问题正答率二年级均高于一年级,差异有统计学意义(P0.05),见表13。表13 AIDS暴露后的登记容知晓调查问题一年级二年级X2P正答人数%正答人数%暴露发生的时间、地点、经过43273.352184.822.381
30、0.000暴露方式33556.947777.357.1980.000暴露部位40969.449780.619.9080.000损伤程度40468.650181.225.5780.000暴露源种类与含艾滋病病毒的情况34157.944572.126.8780.000处理方法与处理经过34859.143270.015.7660.000是否实施预防性用药30151.138161.813.9020.000首次用药时间、药物毒副作用30451.638963.016.1180.000用药的依从性情况22037.428946.811.1210.001定期检测与随访情况22037.438562.475.620
31、0.0002. 2. 7 不同年级AIDS职业防护知识知晓率比较调查显示,两个年级AIDS职业防护知识的知晓率一般,7项汇总只有1项知晓率达到了80%以上,总体知晓率未达65%,二年级的知晓率均高于一年级,差异有统计学意义(P0.05),见表14。表14 不同年级AIDS职业防护知识知晓率调查容一年级二年级X2P答题人次正答人次%答题人次正答人次%防护措施4123347084.164319396991.90151.9720.000暴露后处理6479307247.416787352551.9448.940.000暴露源3534196955.723702237064.4023.4080.000感染
32、概率1767211.191851291.574.7200.030随访咨询2356129855.092468150060.7843.8730.000暴露登记5980331455.426170431769.97116.3020.000总体知晓242391314454.23252971571062.10170.0730.0002.3 艾滋病相关知识来源与所希望的获得的途径调查结果显示:86%的护理专业学生主要从教材获得AIDS相关知识,其次是电视(61.7%)、传染病课程(73.7%)、杂志(60.1%)、报纸(58.0%)、网络(39.4%)、医务工作者(36.0%)、广播(23.0%)、亲朋好友
33、(16.1%),AIDS专题讲座最低(13.0%)。显示我院AIDS专题讲座还开课的场次太少。护理专业学生获AIDS相关知识的希望途径前三位为AIDS专题讲座(74.5%)、电视(55.8%)、医务工作者(51.8%),其它希望获得途径依次为传染病课程(50.4%)、举办展览(48.2%)、提供自学艾滋病相关知识(47.5%)、杂志(38.5%)、报纸(37.8%)、同伴间讨论(35.5%)、网络(31.5%)、参与艾滋病宣传活动(31.3%)、广播(24.4%)、亲朋好友(16.0%)。2. 4 对艾滋病的态度与观念表15 对AIDS的态度与观念调查问题全体对象一年级二年级正向人数%正向人数%正向人数%每一个人和团体都有参与防治AIDS的职责11
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