小金刀治疗腰腿痛ppt课件

1、小金刀治疗腰腿痛的根本原理南志民研讨制造小针刀不是“小金刀 中心提示：小金刀手术治疗腰椎间盘突出中心提示：小金刀手术治疗腰椎间盘突出的原理？的原理？ 首先，纠正一下，是小首先，纠正一下，是小针刀，不是小金刀针刀，不是小金刀 *-*小针刀是由金属小针刀是由金属资料做成的在外形上似针又似刀的一种针资料做成的在外形上似针又似刀的一种针灸器具。是在古代九针中的针、锋针等根灸器具。是在古代九针中的针、锋针等根底上，结合现代医学外科用底上，结合现代医学外科用 小针刀的制造 小针刀是由金属资料做成的在外形上似针又似刀的一种针灸器具。是在古代九针中的针、锋针等根底上，结合现代医学外科用手术刀而开展构成的，是与

2、软组织松解手术有机结合的产物，已有十多年的历史、近几年有进一步开展的趋势，并为世人所注重。 小针刀治病的根本原理 小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的根底上结合针刺方法构成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进展轻松的切割，剥离等不同开工的刺激，以到达止痛祛病的目的。其顺应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。 小针刀治病的意义 小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反响，病人也无明显苦楚和恐惧感，术后无需休憩，治疗时间短，疗程短，患者易于接受

3、。 二、根本内容 1、针具 小针刀多为自行制造，其外形和长短略有不同，普通为10-15厘米左右，直径为0.4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度普通与针体直径相等，刃口锋利。也有的是用外科小号刀片改制，有的是用牙科探针改制而成。 小针刀在运用前必需高压灭菌、或经酒精浸泡消毒。 2、操作方法 (1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我觉得体位温馨为原那么。如在颈部治疗，多采用坐位；头部可根据病位选择仰头位或低头位； (2)、在选好体位及选好治疗点后，作部分无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。 医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标志。对于身体大关节部

4、位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。 为减轻部分操作时引起的疼痛，可作部分麻醉，阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有： a、1奴佛卡因2-5毫升/每个进针点。 b、2利多卡因5毫升左右/每个进针点。 c、2利多卡因5毫升，确炎松A1毫升，混匀后分别注入2-3个治疗点。 (3)、常用的剥离方式有： a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥-即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插)，使横向粘连的组织纤维断离、松解。 b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连的组织纤维断离、松解。 c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。 剥离动

5、作视病情有无粘连而采用，留意各种剥离动作，切不可幅度过大，以免划伤重要组织如血管、神经等。 (4)、每次每穴切割剥离2-5次即可出针，普通治疗1-5次即可治愈，两次相隔时间可视情况5-7天不等。 (5)、小针刀的运用指征： a、病人自觉某处有疼痛病症。 b、医生在病变部位可触到敏感性压痛。 c、触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物，结节。 d、用指弹拨病变处有响声。 三、治疗腰椎间盘突出症 治疗腰椎间盘脱出症： 取穴：椎间隙压痛点(椎间关节处)，小腿麻木区中点或承山穴。 方法：腰部在痛点中心进针刀，针刀尖到达椎间小关节韧带周围组织时进展疏通剥离3-4次，出针刀；小腿部位用直刺纵向剥离法即可。

6、 四、 本卷须知 1、由于小针刀疗法是在非直视下进展操作治疗，假设对人体解剖特别是部分解剖不熟习，手法不当，容易呵斥损伤，因此医生必需做到熟习欲刺激穴位深部的解剖知识，以提高操作的准确性和提高疗效。 四、本卷须知 2、选穴一定要准确，即选择阿是穴作为治疗点的一定要找准痛点的中心进针，进针时坚持垂直(非痛点取穴可以灵敏选择进针方式)，如偏斜进针易在深部错离病变部位，易损伤非病变组织。 四、本卷须知 3、留意无茵操作，特别是做深部治疗，重要关节如膝、髋、肘、颈等部位的关节深处切割时尤当留意。必要时可在部分盖无菌洞巾，或在无菌手术室内进展。对于身体的其它部位只需留意无菌操作便可。 四、本卷须知 4、

7、小针刀进针法要速而捷，这样可以减轻进针带来的疼痛。在深部进展铲剥、横剥、纵剥等法剥离操作时，手法宜轻，不然会加重疼痛，甚或损伤周围的组织。在关节处做纵向切剥时，留意不要损伤或切断韧带、肌腱等。 四、本卷须知 4、小针刀进针法要速而捷，这样可以减轻进针带来的疼痛。在深部进展铲剥、横剥、纵剥等法剥离操作时，手法宜轻，不然会加重疼痛，甚或损伤周围的组织。在关节处做纵向切剥时，留意不要损伤或切断韧带、肌腱等。 四、本卷须知 5、术后对某些创伤不太重的治疗点可以做部分按摩，以促进血液循环和防止术后出血粘连。 四、本卷须知 6、对于部分病例短期疗效很好，1-2个月后或更长一些时间，疼痛复发，又恢复原来疾病

8、形状，尤其是负荷较大的部位如膝关节、肩肘关节、腰部等。应留意下述要素：病人的习惯性生活、走路姿式、任务姿式等呵斥复发；手术解除了部分粘连，但术后创面因缺乏部分运动而呵斥粘连；部分再次蒙受风、寒、湿邪的侵袭所致。因此，生活起居尤当特别留意。 五、几种病症 谁能通知我如何根治腰椎间盘突出症？腰痛，别以为都是“劳损 引起腰痛病的缘由很多，约有数十种，比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿觥考甭酝馍嘶蚶退稹退稹恐毙约怪椎取T诖彻勰钪校谝话慵觳榕懦膊蛩睾蟮穆匝闯1坏弊觥把退稹保涫担?4成腰痛者患的是慢性骨筋膜间隔综合征，但由于得不到对症治疗而长期受腰痛困扰 五、几种病症 腰椎间盘突出能好吗？腰椎间盘突出症:是由于腰椎纤维环破裂，呵斥髓核突出，构成血肿、水肿压迫或粘连坐骨神经引起的腿脚放射