复方氨基酸20AA注射液传染科资料ppt课件

1、首选第四代高支链氨基酸注射液首选第四代高支链氨基酸注射液 Compound Amino Acid Injection 20AA制造商：山东鲁抗辰欣药业制造商：山东鲁抗辰欣药业回想：回想：肠外营养用氨基酸开展历程肠外营养用氨基酸开展历程 A recall about amino acids for PNPART 肠外用氨基酸制剂开展历程肠外用氨基酸制剂开展历程第一代肠外第一代肠外用氨基酸制剂用氨基酸制剂第二代肠外第二代肠外用氨基酸制剂用氨基酸制剂第三代肠外第三代肠外用氨基酸制剂用氨基酸制剂第四代肠外第四代肠外用氨基酸制剂用氨基酸制剂 蛋白质粗提物开创了肠外营养新开创了肠外营养新纪元纪元成分不清，

2、质量无成分不清，质量无法控制，已停顿使法控制，已停顿使用用 代表药物：蛋白质水解液 以必需氨基酸为主 除肾病患者外，无法提供平衡的营养支持，效果差 用结晶氨基酸按 实际进展配方 代表药物：肾必安 代表药物：凡命 18AA等 肝功低下和肝病患者运用，可诱发和加重HE肝昏迷 营养平衡，效果 较好 平衡配方， EAA:NAA为1：1 代表药物：20AA 不适宜肾病患 者，价钱较高 营养兼治疗HE，临床运用更平安， 在三代氨基酸配方的根底上，强调BCAA的含量，其浓度超越30%单纯治疗单纯治疗 全面治疗全面治疗 + 全面营养全面营养治疗治疗+不平衡营养不平衡营养肠外用氨基酸制剂开展历程肠外用氨基酸制剂

3、开展历程不断改良的第四代肠外用氨基酸制剂不断改良的第四代肠外用氨基酸制剂6AA15-HBC绿甘安绿甘安17aa-H丰诺安丰诺安 20AAPART 首选第四代高支链氨基酸注射液首选第四代高支链氨基酸注射液全面治疗全面治疗多环节干涉肝性多环节干涉肝性脑病的发生和开展脑病的发生和开展平衡营养平衡营养迅速纠正负氮平迅速纠正负氮平衡衡 处方特点处方特点左旋异亮氨酸8.80g左旋亮氨酸13.60g左旋赖氨酸7.51g左旋蛋氨酸1.20g左旋苯丙氨酸1.60g左旋苏氨酸4.60g左旋色氨酸1.50g左旋缬氨酸10.60g左旋精氨酸8.80g左旋组氨酸4.70g甘氨酸6.30g左旋丙氨酸8.30g左旋脯氨酸7

4、.10g左旋天冬氨酸2.50g左旋天冬酰胺0.48g左旋半胱氨酸0.59g左旋谷氨酸5.70g左旋鸟氨酸1.35g左旋丝氨酸3.70g左旋酪氨酸0.67g高浓度平衡营养配方高浓度平衡营养配方配方中全面包含8种必需氨基酸，比例高达49.41%分量比高支链氨基酸配方高支链氨基酸配方富含多种降氨组份富含多种降氨组份 配方中含有鸟氨酸、精氨酸、谷氨酸、门冬氨酸等多种降 氨成分，治疗和预防HE更加有效支链氨基酸比例为支链氨基酸比例为33.00%(分量比分量比)。氯：10毫摩尔/升 醋酸盐：51毫摩尔/升 浸透压：875毫渗压/升总氨基酸量以碱基和无水物计：100克/升总氮量：15.30克/升 热卡：40

5、0千卡/升治疗和预防肝性脑病最有效的氨基酸制剂治疗和预防肝性脑病最有效的氨基酸制剂 多环节干涉肝性脑病的发生多环节干涉肝性脑病的发生和开展和开展首选第四代高支链氨基酸注射液首选第四代高支链氨基酸注射液 肝性脑病发生的主要缘由肝性脑病发生的主要缘由 血浆氨基酸代谢失衡血浆氨基酸代谢失衡 血氨升高血氨升高回回 顾顾各种肝病形状下氨基酸代谢的特点各种肝病形状下氨基酸代谢的特点 急性病毒性肝炎组，急性病毒性肝炎组，慢性活动性肝炎组，慢性活动性肝炎组，肝硬化组氨基酸代谢肝硬化组氨基酸代谢的共同特性是的共同特性是BCAA/AAABCAA/AAA比值下降，比值下降，且下降的幅度与疾病且下降的幅度与疾病的严重

6、程度成正相关。的严重程度成正相关。氨基酸谱变化分析氨基酸谱变化分析各型肝病患者红细胞内氨基酸检测各型肝病患者红细胞内氨基酸检测的临床研讨，氨基酸和生物资源。的临床研讨，氨基酸和生物资源。氨基酸谱变化分析氨基酸谱变化分析总结：总结：迅速改善肝病引起的氨基酸失衡迅速改善肝病引起的氨基酸失衡输注10%的复方氨基酸注射液20AA：不仅提高支链氨基酸浓度，同时还降低病理性升高的芳香族氨基酸浓度，从而使F值恢复正常，纠正和预防因肝脏疾病情况下肝功能受损而引发的肝性脑病。1，2各种肝病形状下血氨程度各种肝病形状下血氨程度肝病患者血氨含量的变化及其临床意义讨论，现代检验医学杂志组别组别例数例数血氨水平血氨水平

7、P值值1 2 3对照组对照组2050.2315.62 0.05 0.001重症肝炎重症肝炎3283.6049.960.05 0.05 肝硬化肝硬化35128.440.41 0.001 0.05 肝癌肝癌41121.1744.26 0.001 0.05 0.5肝性脑病肝性脑病23208.7725.03 0.001 0.001 0.001 注：注：1、对照组与各组、对照组与各组t检验；检验；2、重症肝炎与各组、重症肝炎与各组t检验；检验； 2、肝硬化与各组、肝硬化与各组t检验；检验；P 0.001 ,与肝性脑病比较与肝性脑病比较富含鸟氨酸、天冬氨酸、精氨酸等富含鸟氨酸、天冬氨酸、精氨酸等多种降氨组

8、分，全面参与鸟氨酸循多种降氨组分，全面参与鸟氨酸循环，快速降低血氨浓度，防止和减环，快速降低血氨浓度，防止和减少肝性脑病发生的风险少肝性脑病发生的风险鸟氨酸循环表示图鸟氨酸循环表示图迅速纠正高氨血症，使患者认识好转迅速纠正高氨血症，使患者认识好转结结 论论:复方氨基酸注射液复方氨基酸注射液20AA，可以同时，可以同时降低血氨和纠正氨基酸代谢紊乱，各降低血氨和纠正氨基酸代谢紊乱，各种肝病及应激形状手术、艰苦创伤、种肝病及应激形状手术、艰苦创伤、烧伤、严重感染等患者运用烧伤、严重感染等患者运用20AA ，在提供全面营养支持的同时，可防止在提供全面营养支持的同时，可防止诱发肝性脑病的风险，因此诱发肝

9、性脑病的风险，因此 是最平安的肠外营养用氨基酸制剂。是最平安的肠外营养用氨基酸制剂。首选第四代高支链氨基酸注射液首选第四代高支链氨基酸注射液最高效的肠外营养氨基酸制剂最高效的肠外营养氨基酸制剂 迅速纠正负氮平衡迅速纠正负氮平衡 加快患者康复加快患者康复速度速度首选第四代高支链氨基酸注射液首选第四代高支链氨基酸注射液高支链氨基酸配方与平衡型氨基酸配方对营养支持的不同影响高支链氨基酸配方与平衡型氨基酸配方对营养支持的不同影响中华胃肠外科杂志中华胃肠外科杂志20192019年年5 5月第月第8 8卷第卷第3 3 期期结果显示结果显示, ,两组病人治疗两组病人治疗7d7d后，研讨组较对照组提早后，研讨

10、组较对照组提早2 2天到达正氮平衡，加快天到达正氮平衡，加快患者康复速度患者康复速度迅速纠正负氮平衡迅速纠正负氮平衡 是目前配比最科学的高支链氨基酸注射液，在有效治疗和预防肝性脑病的同时，为患者提供与现有平衡型氨基酸同样的营养支持效果，防止了传统高支链氨基酸由于其不平衡性而带来的营养支持的缺陷。1丰诺安丰诺安首选第四代高支链氨基酸注射液首选第四代高支链氨基酸注射液复方氨基酸注射液复方氨基酸注射液20AA丰诺安丰诺安为患者提供最全面的营养支持为患者提供最全面的营养支持首选第四代高支链氨基酸注射液首选第四代高支链氨基酸注射液门腔分流术后不同氨基酸溶液胃肠外营养的对比研讨门腔分流术后不同氨基酸溶液胃

11、肠外营养的对比研讨.病例选择：门腔静脉分流术的病例选择：门腔静脉分流术的40例肝功能例肝功能Child A级患者级患者,随机分随机分为两组为两组, 20AA组和组和 Vamin 组，每组各组，每组各20 例。例。术后第术后第1 天起两组分别接受等氮、等热卡胃肠外营养支持天起两组分别接受等氮、等热卡胃肠外营养支持8 天天. 两组两组PN 前及后前及后AKP 的程度的程度Hepa 组的组的AKP 程度显著低于程度显著低于Vamin 组组( P 0.05)两组两组PN 前和后氨的程度前和后氨的程度Hepa 组氨的程度显著低于组氨的程度显著低于Vamin 组组( P 0105)首选第四代高支链氨基酸注

12、射液首选第四代高支链氨基酸注射液两组两组PN 前及后前及后AAA 与与BCAA 的比值的比值Hepa 的比值显著较的比值显著较Vamin 组者高组者高( P 0105)Vamin 组组PN 后的比值显著较后的比值显著较PN 前为低前为低( P 0101)结结 论：论：以20AA氨基酸溶液作为氮源可以获得与平衡型氨基酸溶液类似的营养支持效果;对于肝脏功能的损害方面,20AA要轻于平衡型氨基酸溶液;与平衡型氨基酸溶液相比, 应用20AA溶液可以提高支链氨基酸程度,降低芳香族氨基酸及蛋氨酸程度,使氨基酸谱趋于合理,有利于预防肝性脑病的发生。总结总结: 临床作用特点临床作用特点高效高效迅速纠正负氮平衡迅速纠正负氮平衡平安平安防止肝性脑病的发生防止肝性脑病的发生全面全面提供最平衡营养支持提供最平衡营养支持首选第四代高支链氨基酸注射液首选第四代高支链氨基酸注射液丰诺安丰诺安简约资料简约资料商品名：丰诺安商品名：丰诺安通用名：复方氨基酸注射液通用名：复方氨基酸注射液20AA英文名：英文名：Compound Amino Acid Injection 20AA顺应症