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文档简介
1、新生儿硬肿瘟 (寒冷损伤综合症丿 sclerema neonatorum neonatal cold injury syndrome1学习目的熟悉新生儿硬肿症的发病机理、预防及治疗。熟悉硬肿症的临床特点及护理措施。重点和难点重点:新生儿硬肿症病因、临床表现、预防及 处理难点:硬肿新生儿的护理措施3病因寒冷早产低体重 窒息 感染427.03.2020体温调节中枢不成熟 体表面积相对大,皮下脂肪少,血管丰富,易于散热皮下脂肪特点:饱和脂肪酸多,熔点高,低体温时易于凝 结。靠棕色脂肪产热 寒冷.室息.感染时的微循环特点 一般表现:不吃.不哭.不动 低体温 皮肤硬肿:早期皮肤较紧f不易捏起f以后感到僵
2、硬f触之如橡皮样。出现部位:下肢T臀->面T上肢T躯干o 多器官功能损害6分度肛温腋肛温差硬肿范围()变器官功能改轻M35°C正值<20无明显改变中<35°C0或正值30 50脏器功能底下重<35°C负值>50脏器功能衰竭或<30硬肿面积计算同烧伤法7新生儿水肿2.新生儿皮下坏疽:常有难产或产钳助产史,受压或受损部位皮肤发红,变硬,边缘清楚T暗红色T溃烂、坏疽。8复温:要求:1224小时,体温达到36°C以上。什么时候快复温?什么时候慢复温?热量和液体补充纠正器官功能紊乱抗感染血管活性药物9预防及时治疗诱发冷伤的各种疾病尽早喂养,保证充足热量供应注意保暖 护理诊断:体温过低. 营养失调护理措施复温 合理喂养预防感染预防多器官衰竭1新生儿败血症的主要表现?2新生儿硬肿症病理生理与
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