乡镇卫生院人力资源管理

1、乡镇卫生院人力资源管理评审标准评审要点支撑材料和创评办法贯彻执行劳动法等国家法律法规要求，建立健全以聘用制 度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度，人力资源配置数量、 质量与乡镇卫生院功能任务相适应。设置人力 资源管理 部门，人 事管理制 度健全。【C】1. 设置专职人力资源管理部门或 指定专人负责人事管理工作，职 责明确。2. 有人事管理制度与程序，并能 够根据有关部门要求及时更新。3. 人事制度完整健全，通过多种 渠道公布，方便职工查询。【责任科室】办公室【支撑材料】1 .设置专职人力资源部 门的文件及职责；2.有人事管理制度，并 及时更新，全员聘用制 度和岗位管理制度。【创评方法】1

2、.查阅支撑材料并复核 材料质量；2. 职能部门对本部门、 本岗位履职要求的知晓 情况；3. 现场提问相关责任人 员，复核材料质量。【B】符合“ C”，并1. 相关人员对本部门、本岗位的 履职要求知晓率80%2. 建立健全全员聘用制度和岗位 管理制度。乡镇卫生 院有人力 资源发展 规划、人 才梯队建 设计划和 人力资源 配置方 案。【C】1. 有人力资源发展规划，符合乡 镇卫生院功能任务和整体发展规 划要求。2. 有人才梯队建设计划，符合持 续发展需要。3. 有人力资源配置原则与工作岗 位设置方案。4. 有人力资源配置调整方案与调 整程序。【责任科室】办公室【支撑材料】1 .有人力资源发展规 划

3、、人才梯队建设计划；2.有人力资源配置原则 与工作岗位设置方案、 调整方案与调整程序。【创评方法】1 .查阅支撑材料并复核 材料质量；2.现场提问相关责任人 员，复核材料质量。【B】符合“ C”，并1. 有落实人力资源发展规划的具 体措施并得到落实。2. 人才梯队合理，适合乡镇卫生 院建设现状和持续发展需要。3. 人力资源配置与岗位设置方案 得到落实。4. 按照人力资源配置调整标准和 程序，根据医疗工作需求适时合 理调整配置。卫生专业 技术人贝 配置及其 结构适应 乡镇卫生 院规模任 务的需 要。【C】各级各类卫生技术人员配比合理：(1) 工作人员数不少于服务人口 数的1.5 %。;(2) 专

4、业技术人员不得低于工作 人员数的90%(3) 医疗卫生专业技术人员数不 少于专业技术人员数的 90%(2) 护士占医疗卫生技术人员总 人数的50%以上;(3) 病房护士与病房实际开放床 位之比不低于041 。【责任科室】办公室【支撑材料】1. 各级各类工作人员花 名册；2. 医疗机构执业许可证 正、副本复印件。【创评方法】1. 查看查阅支撑材料并 复核材料质量；2. 测算各项占比是否达【B】符合“ C”，并病房护士与病房实际开放床位之比不低于0.5:1。【A】符合“ B”，并1. 病房护士与病房实际开放床位 之比不低于0.6:1。2. 人力资源配置满足医疗工作需 要，与实际开放床位规模相 致。

5、专业技术 人员具备 相应岗位 的任职资 格。【C】1. 在院执业的卫生技术人员全部 具备相应岗位的任职资格，执业 注册地点在本院或本乡镇。2. 主要全科医学、临床、公卫、 医技科室均配具有高年资医师及 以上职称专业技术人员。【责任科室】办公室、医务科【支撑材料】1 .专业技术人员任职资格档案材料；2.职能部门对岗位任职 资格落实情况的监管记 录。【创评方法】1 .查阅支撑材料并复核 材料质量；2.主要全科医学、临床、 医技科室配有主治医师 及以上职称科室占比。【B】符合“ C”，并1. 有专业技术人员任职资格档案 资料。（经过审核认证的复印件）2. 主要全科医学、临床、医技科 室配有主治医师及

6、以上职称的科 室30%【A】符合“ B”，并1. 有岗位任职资格落实情况监 管，无未经注册开展执业或跨专 业、超范围执业。2. 主要全科医学、临床、医技科 室配有主治医师及以上职称的科 室50%有人员紧 急替代机 制，以保 持病人获 得连贯诊 疗。【C】1. 有院科两级有人员紧急替代程 序与替代方案。2. 有紧急替代人员的有效联络方 式。3. 相关人员知晓相应的紧急替代 程序和方案。【责任科室】办公室、医务科、护理部【支撑材料】1 .院科两级有人员紧急 替代程序与替代方案；2.紧急替代人员的有效 联络方式；3 .职能部门对科室制 度、流程持续督导资料。【创评方法】1 .查阅支撑材料并复核 材料

7、质量；2.询问2名医务人员对 紧急替代程序、方案的 知晓情况。【B】符合“ C”，并主管职能部门按照制度和流程， 落实监督检查，有监管记录。【A】符合“ B”，并人员紧急替代机制落实到位，保障医疗工作的正常运行。有卫生专业技术人员资质的认疋、聘用、考核、评价管理体系， 建立健全专业技术档案。1.521卫生专业 技术（医、 护、技）人员资质 的认定与 聘用。（）【C】1. 职能部门为每位卫生专业技术（医、护、技）人员建立个人技 术考评档案，并存有个人的资质 文件（经审核的执业注册证、毕 业证书、学位证书、教育和培训 证书等资料复印件）。2. 卫生专业技术（医、护、技） 人员有明确的岗位职责，并具备 必须的技术能力。3. 卫生专业技术（医、护、技） 人员熟悉本人的岗位职责和履职 要求。【责任科室】办公室、医务科、护理部【支撑材料】1 .医务人员的考评档案 及各种证件复印件；2. 各级各类医务人员的 岗位职责；3. 有高危操作项目授权 制度与程序；4. 职能部门对医务人员 履职情况监管记录。【创评方法】1 .查阅支