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1、卵圆孔未闭介绍什么是卵圆孔未闭长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流,对心脏的血流动力学并无影响,因而认为无尖紧要。但这都是人们对卵圆孔未闭的的普遍误解。卵圆孔必须在孩子出生后完成闭孩子出生时,随着第一声啼哭,左心房压力升高,卵窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合,而解剖上的完全闭合一般要到出生后57个月。因此在一岁以内有可能保持开放,可能会有少量分流,甚至有5处10%的人卵孔终生保持开放而不闭合,但对心脏的血流动力学并无影响。因此婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象,不是先心病,一般不需要做手术。但是,如果房间隔中央的缺损较大,大于8-10毫米,分流量大,则称为中央型房间隔缺损,需要
2、 手术修补。手术时机应争取在幼儿24岁时完成。卵圆孔一般在生后第1年闭合,若大于3岁 的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭,成年人中有20%25%的卵圆孔不完全闭合。卵圆孔未闭是 目前成人中最为常见的先天性心脏异常,在正常人群中约4人中即可检出1人患有此病。若大于 3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭,成年人中有20%25%的卵圆孔不完全闭合。卵圆孔未闭症状经常听说新生孩子圆孔未闭的问题,但是卵圆孔未闭多无症状,难以听到杂音,心电图、胸部X线片均正常。因此,不易发现,也不被人们所重视。但长久下来不去发现和治疗,也会产 生一系列的临床症状。那究竟都有哪些症状呢?长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不弓|起
3、两房间的分流,对心脏的血流动力学并无影响,因 而认为“无尖紧要”。卵圆孔未闭是基本上没有症状发生的。而婴儿时期的卵圆孔未闭能够不 需要进行治疗,但是如果缺损较大,最好进行治疗。近年来的许多研究表明,卵圆孔未闭与不明 原因脑卒中患者之间存在着密切的联系,这是因为通过未闭的卵圆孔,下列栓子可进 入左心系统 引起相应的临床症状:下肢深静脉或盆腔静脉的血栓;潜水病所致的空气栓子手术或外伤 后形成的脂肪栓子。而且对于发生过血栓事件的卵圆孔未闭患者其再发的危险性依然很高。因 此,针对病因治疗,封闭高危人群的幵放的卵圆孔,有望降低患者的发生率。另外,也发现卵 圆孔未闭与减压病等的发病有尖,闭合卵圆孔可能有益
4、于上述患者。卵圆孔未闭怎么办当发现孩子患上孩子卵圆孔未闭,新妈妈们往往会不知所措。有的以为不会有什么大的问题 就忽略不管,有的呢,会以为是很严重的疾病导致惊慌失措,病急乱投医。不管是以上 哪种做法 都是不利于治疗的。必须好好分析病情合理进行治疗。2种分析: 1 胎儿的心脏是逐渐发育成熟的。原始的心脏是一个纵直的管道,部分心房、心室随着胚胎的发育,在第4周时可分辨出心房、心室。如果房间隔在56周时在生长过程中未完全与心内膜垫粘合,会在左右心房间遗留一个孔道,这就是卵孔。胎儿期间,胎儿的血液循环需要借助卵圆孔,使一部分血液从右心房流到左心房。宝宝出生后,随着脐血管地断开新生儿自身肺循环孔从功能上就
5、闭合了建立'左心房压力咼于右心房'右心房的血兀攵不在流入左心房/卵2如果妈妈在怀孕期间感染病毒,接触过射线或吃过一些有损胎儿发育的药物,就可能会导致卵圆孔不闭合,造成先天性右心室房间隔破损,出生后做心脏修补术但相对比其它房间隔 缺损的病情要轻。如果症状较轻不一定非做手术,正常宝宝也有卵圆孔未闭合的。但若症状明 显,并血液左向右流量较大,就应争取在宝宝24岁时进行手术修补治疗。卵圆孔未闭治疗费用卵圆孔未闭合不是正常现象,虽然有些卵圆孔未闭患者一辈子不出现症状。但是长时间卵圆孔未闭,就是房间隔缺损,这是先天性心脏病的一种。必须引起重视,及时进行治疗。那治疗卵圆孔未闭的治疗费用一般要
6、多少呢?会非常高昂吗?胎儿心房衽发育过程中,原发隔和继续发隔发育完整时将左右两房分开,两隔之间残留活瓣状孔道,即卵圆孔,胎儿在母体子宫内生长发育阶段,依靠卵圆孔幵放将胎盘含氧较高的血 液 经下腔静脉进入右房,经卵圆孔进入左心房、左心室,注入升主动脉以脑和上肢发育需要胎儿 出生后与胎盘分离,胎儿血液循环终止,左房血液压力比右房高,迫使第一房间隔贴向卵圆孔达 到结构上封闭,随年龄的增长,卵圆孔瓣膜粘连僵直,活动减弱,纤维组织增生使孔道闭塞形成 不交通的卵圆孔,卵圆孔一般在生后第1年内闭合。若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆 孔未闭。正常人大约25%有卵圆孔未闭卵圆孔未闭与小房缺不同的是在经胸超声
7、 或经食道超声 下显示房间隔未见连续中断,通常没有左向右的血液分流。卵圆孔未闭通常不用治疗,但如果年 龄大于40岁,无其他诱因所致反复发生脑栓塞等情况,需要考虑介入封堵治疗。国内目前外科手 术治疗的费用8000元至15000元不,相差比较大可能和经济发展快慢有尖。介入治疗价格大约 为外科手术价格的1至2倍不等。 卵圆孔未闭的危害通过以上初步了解卵圆孔未闭究竟是什么一回事,我们都知道卵圆孔未闭的并发症不明显, 对生活好像没设么影响。但是,其实近年来发现的研究发现,尽管卵圆孔未闭在无分流 时对人体 没有影响,可是当发生明显分流时可能会引起以下危害。、不明理由的脑栓塞。二、偏头痛。近年来研究证实,偏
8、头痛病人中卵圆孔未闭的检出率高达 48%,而没有偏头痛者则仅有23%。伴随还存在其他潜伏的危险,包括偏头痛、用力性晕厥、暂时性失语、睡眠孔未闭的诊断性呼吸暂停、平卧性呼吸困难、竖立低氧综合征等低氧、脑栓塞。因此,对于卵 是非常重要的。三、PFO与不明理由的脑缺血时间联系密切。其病理机制为脑的矛盾栓塞,即静脉系统的栓 子通过消息脉系统之间的异常通道进入动脉系统,引起动脉系统栓塞。众所周知,正凡人在左右 心房之间有压力差,左房压力略高于右房压,在有些情况下右房压有可能高于左房压而发生右向 左分流,由此可见PFO是形成脑的矛盾栓塞的潜伏条件。PFO是否与脑栓塞事件发生有尖。无左 心系统栓子的来源,有潜伏右向左分流的可能,静脉系统或右心房内检测到血栓时,PFO是脑栓 塞事件发生的理由。大量研究表明,存在PFO者发生不明理由脑缺血事件的几率明显高于无PFO 者。在先天性心脏病中PFO最通常的异常,占人
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