放射科检查操作规程

1、放射科基本技术操作常规放 射 检 查 （ DR、 CT） 患 者 须 知1、放射检查是临床应用普遍的常规检查，可应用于人体各部位，是对疾 病进行诊断的重要方法。放 射 检 查 由 医 师 根 据 患 者 病 情 需 要 提 出 检 查 申 请 ，经 放 射科 审 核 无 误 ，按 规定计费后进行检查。2、如过去在我院进行过放射检查，再次检查时请提供检查号码，尽可能 提供以往老片或其它影像资料，以利病情的对比观察。3、检查按医疗规程进行，应满足临床诊疗需要，重视对患者的防护并保 护患者的隐私。放 射 检 查 有 放 射 性 ，我 院 严 格 执 行 国 家 法 律 法 规 ，机 房 、设 备 及

2、 医 务 人 员 均 符 合 国 家 规 定 ，在 我 院 进 行 的 放 射 检 查 能 保 证 患 者 所受 照 射 在 国 家 允 许 的 安 全范围内。有 放 射 线 的 场 所 均 有 明 显 通 用 的 放 射 线 警 示 标 志 ，患 者 应 在 有 防 护 的 区 域 候诊，禁止在机房内候诊。X线可能对胎儿产生不利的影响，非特殊必要孕妇禁忌放射检查，对育龄 妇 女 及 婴 幼 儿 严 格 掌 握 适 应 证 ， 避 免 不 必 要 的 曝 光 。4、检 查 完 毕 ，检 查 医 生 告 知 患 者 出 报 告 时 间 ，急 诊 30-60 分 钟 ，普 通 下 一 个正常工作时

3、段到窗口签收检查报告及取DF或 CT片，然后到相应临床科室就5、我院引进的世界先进设备西门子CT,中科美伦DR。诊断质量及检查范 围明显提高和扩大，工 作流程简化，扫 描速度快，射 线量低 ，影 像清晰，对 比 度高, 为患者提供更加优质的放射检查服务。检查 室工作制度一、保持摄片室整洁卫生，室内温度控制为25。、湿度控制在35 %55 % 之间, 机器、 器 械 和用 具处 于工 作和 使用 状态 。二、机 器设备由专人负责，严 格交接班制 度。机 器发生 故障，机 器使用者 及时向技术组长和维修人员报告，并向维修人员详细说明故障的 现象，共同分 析故障的原因， 并详细记录三、严格管理、 提

4、高机器的 使用效益， 建立机器使用登记制 度。四、仔 细阅读申请单，根 据接诊临床及本科医师要求，选 择最佳的 投照方 法和投照体位， 必要时与当班医师联系， 共同研究确定检查 方法。五、热情接待患者， 耐心解释检查方法和注意事项。更衣或去除金属或 X 线不透明装饰物， 并详细地回答患者的询问。六、工作应认真仔细， 摄影要做到三查四对。（1）、 查 申请单一对人员资料（姓名、病历号、X线号）。二对检查目的 （ 检查部位、 位置和方法） 。2） 、 查 患者, 去除影像干扰因素、 向患者交代配合要点及体 位标准等3）、查机器（4）、对光圈（靶片距离、照射范围、中心线）（5）、对控制台（器官程序、

5、焦点等）。七、摄 影操作时，应 注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。对 老幼、重 症及残疾患者应给予特别照顾。摆 位要轻柔和迅速，尽 量减少患者的痛苦。危 重患者 或怀疑脊 椎 骨折 的患 者应 有临 床医 生陪 同，协 助 移动患者 和摆位，以 免 患者因摄影操作而加重病情，发生意外；婴幼儿应有家长照顾。八、摄 影完毕，帮 助患者下离检查台，填 好各种记录，告 知患者何时就诊 看结果。九、摄 影室内严禁吸烟，会 客聊天。下 班前检查机器、电 源、电 器、门 窗， 确保安全。放射检查设备操作规程一、设备使用前，应观察设备运动范围内有无障碍物及其它异常情况；二、按下配电柞启动电钮，观察电源是否正

6、常？电压正常方可开机。三、按下设备启动电钮，观察设备各仪表指数是否正常？四 、工 作 中 发 现 异 常 情 况 （ 异 常 响 声 、异 味 、电 弧 光 ） 应 立 即 按 下 紧 急 按 钮 和闭关电源，即 时向有关人员汇报，并 保护现场。使 用设备时应严格按设备操 作说明书执行。五、工作完毕后，应将设备回位，关闭电源六、保持设备外部清洁，及时清除台面（床面）污渍七、设备的各种技术文件，未经许可，不许私自带出或外借。X线机操作规程X线工作者必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，配合有关临床医生做 好X线检查的临床判断，注意掌握其适用范围，正确、合理地使用X线诊断。除了临床必需的透视检查外，

7、应尽量采用 摄影检查，以减少受检者和工作 人员的 受照剂量 。X线工作者在透视前必须做好充分的相应准备，在不影响诊断的原则下， 应尽可能采用“高电压、 低电流、 厚过滤”和小照射野进行工作。用X线进行各类特殊检查时，要特别注意控制照射条件和重复照射，对受 检者和工作人员应采取有效的防护措施。摄影时，X线工作者必须根据使用的不同管电压更换附加过滤板。摄影时，X线工作者应严格按所需的投照部位调节照射野，使有用线束限 制在临床实际需要的范围内， 并对受检者的非投照部位采取适当的防护措施。摄影时，X线工作者必须在屏蔽室等防护设施内进行曝光，除正在接受检 查的受检者外， 其他人员不应留在机房内 。进行X

8、线检查时，对受检者的性腺部位要特别注意防护。孕妇一般不宜做X 线检查，以减小对胎儿的照射。在X光检查中，当受检者需要携扶时，对携扶 者也应采取相应的 防护措施。数字化放射摄影DR技术操作规程一、DR勺使用原则(1) 了解机器的 性能、 规 格、 特点和各部件的 使用及注意事项，熟悉机 器勺 使 用 限度及其使用 规格表。(2) 操作人员必须认真研读操作手册,并且经过相关培训,严禁非本科操 作人员操作机器。操作须按操作手册进行，以保证机器使用安全。(3 )机房保持恒温恒湿状态，温度22 C ± 2 C ,湿度30%60%。检查空调、 除湿机 工作 状态 , 每天开机 前倒 空除湿机 水

9、箱， 雨季禁止开启机房 窗户。( 4) 每日上午开机 前用 酒精纱布擦拭床台面板及把手， 下班关机 后用 拧 干勺 湿 毛巾擦拭机 器及工作 台。开机后检查 各系统是否正常运行 ，检查 硬盘空 间并删 除多余文 件 ， 将 已处 理病 人资 料及 时存 盘、 刻录 。( 5) 若遇机器发生故障， 书面记录错误代码， 供工程师查对。 并即时报 告科室领导， 或者拨打维修电话， 在维修工程 师指导下关闭或重启机器。( 6) 每天与主管医师沟通， 删除已核对无误勺 文件并签字确认， 以保 证 机器能正常运行。 在未得到主管医生认可前， 不得删除任何文件。(7) 未经科室同意，不得删除或修改任何现用程

10、序，参数。严禁在DR操 作 系统内运行与工作无关勺 软件。( 8)下班时按正常关机程 序关闭各系统。检 查机器状 况, 如有问题及时报 告维修 人员及科 室 领导,并 且做好记 录。 检 查 空调及除湿 机， 勤倒除湿 机 积水 箱，保证机 房恒 温恒 湿状 态。检 查 门窗应完全关闭。填写交班记录：设备状态 、异常情况、环境温湿度、维修时间及内容二、DF的一般操作步骤（1）开机：检查并确保没有物体阻碍机架移动才能开机。开机后应用程 序在显示器上显示出来之前，不得进行任何操作。（2）检查并确保球管中心与探测器中心重合，二者处于同步跟踪状态， 球管与探测器间距为115cm。倾斜球管后，重新核对球

11、管与床台中心是否对齐， 否则将影响图像质量（3）认真阅读申请单， 扫描患者申请单， 选择相应器官程序， 球管功率 应设定于80%， 检查电离室工作野、 滤线栅、 铜滤过等工作状态（ 4 ）摆 位 时 再 次 核 对 病 人 姓 名 、摄 片 部 位 ，“ 自 动 跟 踪 ”确 立 ，电 离 室 工作野准确后方可进行曝光。（5）为保证摄片方位准确， 上肢摄片,患者位于靠近门侧的旁检查床边, 摄片部位与检查床纵轴垂直；头颅、 脊柱、 下肢摄片, 患者均取足朝观察窗方 向卧位或坐位, 摄片部位与检查床纵轴平行。（ 6）认 真 观察“ 预 览图像 ”质 量， 准 确将 “左 ”、 “右 ”标 记置 于

12、统 一 规定部 位的 空白 处 ，需 要时可 对图像 进行 剪辑 、修 改 放 大因 子或 调整 窗宽 、窗 位， 必要时重新曝光并及时删除不合格图像。（ 7）将 选 定图像 传 送至诊 断工 作站 ， 观察 状态 栏中 发送 图标 ， 若 出现 发 送错误图标，点 击该图标，删 除“ 网络作业状态对话框”内 不具有“ 激活，接 收， ”或者“假脱机”状态的对列。（8）进入拍片程序后注意检查传送张数、胶片规格、分格形式，以避免 错误打印胶片。必须采用1：1模式打印胶片。（9）关机：关闭系统时要使系统处于待机状态，若遇停电，应及时与电 工房联系, 恢复供电后及时启动电源,重新使系统处于待机状态

13、,以免损伤探 测器透视操作规程1、进入机房需观察设备周围有无障碍物及异常情况，调节检查机房适当 温度。2、打开总电源（墙上控制板）红灯亮，观察电压值是否在正常范围内： 380V 103、打开控制台电源后绿灯亮，调节电源至 220V。4、依次 打 开电视 及扬 声系 统电 源。5、进行受检者检查： 所有受检者均需更换拖鞋，一般受检者从透视控制室进入检查机房，仅 担架受检者或特殊情况可以从透视室门直接进入检查机房。 调节适当千伏及毫安，按一定顺序、原则及要求进行透视检查。注意X 线防护及受检者检查过程中的安全。 检查完毕由透视控制室离开并取透视诊断结果。6、工作中如果检查间隔时间较长，请关闭控制台

14、电源，但电视系统不关7、下班时：机器回位，按顺序关闭所有电源，认真统计工作量，写交班 记录。CT操作规程CT是现今科技含量高、技术先进、附属设备多、操作使用复杂、应用范围 广的高科技诊疗设备，为 确保机器正常运转，严 格执行操作规程，既可延长使 用 寿命 ，又 能较 准确 的为 临床 和病 人做 出诊 断 ，各类 各级人 员 必须 严格按 操作 规程及岗位职责，完成好各岗位工作。1、使用 机器必须严格按开关机程序操作，不能有误；2、爱护机器，操作使用时严格按计算机程序执行；3、保证机器使用 安全，若发生意外，应立即切断电源；4、随时检查设备使用 情况，若有故障立即向主任报告，避免扩大故障；5、

15、各岗位应检查附属 配件使用 情况，并如数交接班；6、随时观察各机房空调温度变化，各机房温度必须保持 24度，扫描间温 度应确保病人不受凉；7、正确使用微电系统（电视监控、 广播、 收录像、 红外监控、 各监视器 及通讯），确保使用安全，按时开关机；8、严格遵守微电系统操作常规，充分应用 该系统更好的为病人服务，达 到一流服务水平；9、认真严肃完成各岗位职责，工作时不许谈论与工作无关的事；10 、机 器 使 用 中 若 有 不 明 白 之 处 ，应 求 教 上 级 主 管 人 员 ，不 能 盲 目 操 作 ， 以致损坏设备；11 、保 持 所 有 设 备 的 完 好 ，提 高 使 用 效 率 ，

16、做 好 所 有 机 器 设 备 的 清 洁 卫 生 ， 定时消毒，造就良好的工作环境；12、各岗位密切分工，协调合作，共同完成诊疗工作；13 、严 格 交 接 班 制 度 ，值 班 者 交 接 班 时 ，必 须 履 行 自 己 的 职 责 ，并 为 下 一 班人创造好工作环境和条件，若未履行好，下一班可不以交接；14、工作完成时必须做好交接登统记录和运行状态记录，便于督促检查。激光相机操作规程一、激光相机电源与主机相连，因此激光相机的电源应保持常开状态。二、开机后，激光相机需要预热，待提示后方可进行照相。三 、必 须 在 本 机 所 规 定 的 正 常 状 态 下 ，激 光 照 相 机 才 能

17、 与 DR、CR、CT、MRI 、 DSA等主机通讯。四、在激光相机工作过程中，禁止按动任何开关和控制键。五 、必 须 在 暗 盒“ 打 开 ”或“ 关 闭 ”显 示 信 号 熄 灭 状 态 时 ，才 能 取 出 或 放 回 供 片 盒 。 注 意 轻 拿 轻 放 片 盒 或 收 片 盒 。六、按照供片盒的容量规定装入激光胶片，不得多装。七、注意正确装载激光片。八、操作人员每日将激光相机的运行状态记录在操作日 志上，如有故障应 及时报告维修人员，以便尽快修复。CT检查操作常规一、CT检查前准备1、了解 病情 扫 描 前应 详细 询问 病史 ，了 解患 者携 带的 有关 影 像学资料 和实验室检

18、查结果，以供扫描时定为定位及诊断是参考。2、 做解释工作对患者耐心做好扫描前说明解释工作，以消除其顾虑和 紧张情绪。3、 胃肠道准备腹部、 盆腔、 腰骶部检查者，扫描前一周，不做胃肠道 钡剂造影，不 服含金属药物，如 钡剂等。扫 描前两日少吃多渣食物。腹 部检查 前 四 小 时 禁 饮 食 ，扫 描 前 口 服 对 比 剂 ，使 胃 肠 道 充 盈 。盆 腔 检 查 前 晚 口 服 甘 露 醇等泻 剂清洁肠 道 ，若 行清 洁灌 肠更 佳； 扫描 前2 小时口服 对比剂 充 盈肠道 。4、制动 根据不同检查部位的需要，确保检查部位的固定，是避免漏扫 及减少运动伪影的有效措施。另外，胸腹部检查前

19、应做好呼吸训练，使患者能 根据语音提示配合平静呼吸或吸气、 屏气；腹部检查前口服或肌注654-2 注射 液20mg以减少胃肠道蠕动；喉部扫描时嘱咐患者不要做吞咽动作；眼部扫描时 嘱咐患 者两眼球 向 前凝 视或 闭眼 不动 ；儿 童或 不合 作的 患者 可口 服催眠 剂 10 %水合氯醛5ml/kg（不超过10ml）以制动。5、除去金属物品 摆位时去除扫描范围内患者穿戴及携带金属物品， 如钥匙、手 机、发卡、耳 环、项 链、金属拉链、义 齿、带 金属扣的皮带、硬 币、 带金属纽扣等，以防伪影产生。6、增强 扫描 及造 影检 查准 备 行 增强 扫描 就血 管造 影检 查的 患 者检查前 4小时

20、禁食、水，以防发生过敏反应时发生呕吐或呛咳将胃容物误吸入肺；检 查前应 询问有无 过 敏史 ，并做 碘过 敏试 验，试 验 阴性 者请患 者 或家 属在碘 对比 剂检查 说明书上 签 名。少 数低 渗型 非离 子型 对 比剂 过敏 反应发生 率极低，不 需 要做过敏反应，但应在增强或造影过程中严密监控，以防意外。7、注意 监 护 危重 患者 检 查时， 需要临床 科室的 医护 人员 陪同 并监 护。8、防尘 患者 更衣、换鞋或穿着鞋套进入扫描室，以防灰尘带入机房， 进入机器内部。9、注意患者家属防护 患者家属非特殊情 况下不要 滞留在扫描室内， 以避免辐射线损伤。二、CT检查步骤1、 患者的接

21、待与登记 仔细审查CT检查申请单是否填写完整，检查部位 明确和符合要求，并 根据病情的 轻、重 、缓 、急 和本部门的工作流程合理安排 患者的 检查时间。给患者做好解释和说明工作以更好做好配合，通知患者做好 检查前准备。有专门人员进行检查项目的 登记和归档。2、输入患者的一般资料与扫描相关信息 将患者的 姓名、 性别、 出生年 月、CT号等资料输入CT机。选择扫描方向和患者的体位。3、患者体位的处置 根据检查的 要求确定是仰卧还是俯卧， 头先进还是 足先进；根据检查的 需要采用适当的 辅助装置，固定检查部位；按不同检查部 位调整检查床至适合位置， 开启定位指示灯， 将患者送入扫描孔内。4、扫描

22、 前定 位 定 位就 是确 定扫 描的 范围 ，通 常先 进行 定位 扫 描，即球 管 与探 测器 位置 不 变，曝 光过 程中 ，检 查床 载患 者匀 速 移动 ，扫 描 图像 类 似高 千 伏摄 影平 片。在该 定位 图像 上制 定扫 描计 划，确定 扫 描范围 、层 厚、层距等 。3、扫 描 选 择扫 描条 件 ，设 计 扫描 程序 ，按 下曝 光 按钮 。在 整 个扫 描 过程 中 ，要 密 切 观 察 每 次 扫 描 的 图 像 ，必 要 时 调 整 扫 描 的 范 围 或 作 补 充 扫 描 ，如 肺 内发现小病灶，最好加扫小病灶定位的高分辨力CT。4、 照相 和 存储 在 工作

23、站进 行图 像后 处理 及图 像打 印及 储存 。三、CT检查注意事项1、CT检查必须注意放射性的防护，要正确、合理地应用CT检查，避免不 必 要 的 曝光 。对 幼龄 妇女 及婴 幼儿 更 应 严 格掌 握适 应 症 ，特 殊必 要 ，孕 妇 禁忌 CT检查。CT机及机房本身结构需达到防护标准，以减少被检查、工作人员和与 CT机房相邻地区人员的X线辐射剂量。重视个人防护，减少被检者、工作人员 的 受造 剂 量 ；2、应认 真 了解病 史、 其他 检 查 结 果 及 既往 影像 检 查 资料 ， 借 与 指 导本 次 检 查 ， 以 免 检 查 范 围或 什么 方式 设置 不 当 。3、增强

24、扫 描使用 的 碘 对比 剂 量 较大 ， 注 射 速度 快， 有引 起不 良反 应 ， 甚 至 过敏 反应 的 可 能 ，碘过 敏试 验阳 性 者 禁忌 增 强扫 描。过敏 体 质的 患者 可 选用 非 离子 型对 比剂 以 减 少 不 良 反应 ，使用 过程 中 严密 观察 ，一旦出现 过敏 反 应 影 及 时处 理 、抢 救 ，否 则可 能危 及 生 命。为 避 免 迟 发型 过 敏反 应 的 发 生 ，检 查 后 应让患者留CT室观察30分钟后在离开。CT室应常备必须地急救药品、器械，以 备 抢救 之用 。 注 意 药品 有效 期， 定 时 添补 更新 。4、危重患者，过多搬动有生命危

25、险者临床应先控制病情，可待病情较为 稳定后再作CT检查。对危重患者的搬动及检查影迅速、轻柔，检查以满足诊断 需要为标准，不宜苛求标准延误抢救时间。静脉肾盂造影常规摄片操作常规一 、 适 应 症 ： 尿 路 结 石 、 结 核 、 囊 肿 、 肿 瘤 、 慢 性炎 症 和 先 天 性 畸 形 ； 原因不明的血尿和脓尿；尿路损伤；腹膜后肿瘤的鉴别诊断。肾性高 血 压 的 筛 选 检 查 ； 了 解 腹 膜 后 包 块 与 泌 尿 系 的 关 系。二、禁忌症：碘过敏及甲状腺功能亢进者；严重的肾功能不良者； 急 性 尿 路 感 染 ； 严 重 的 心 血 管 疾 患 及 肝 功 能 不 良 。三 、

26、造 影 前 的 准 备 ： 造 影 前 2天 不 吃 易产 气 和 多 渣 食 物 ， 禁 服 钡 剂 、 碘 剂、含钙或重金属药物；造影前日晚服泻药，口服泡服中药番泻叶510g ； 造影前12小时禁食及控制饮水；造影前先行腹部透视，如发现肠腔内产物 较 多 ，应 做 清 洁 灌 肠 ，促 使 肠 内 粪 便 或 气 体 排 出 。 摄 取 全 尿 路 平 片 以 备 与 造 影 片 对 照 诊 断 ； 做 碘 过 敏 试 验 ， 并 向 患 者 介 绍 检 查 过 程 以 取 得 患 者 的 合 作 。四 、 造 影 技 术 ： 被 检 者 仰 卧 在 摄 影 床 上 ， 检 查 床 向 头

27、侧 倾 斜 20 度 30度 ， 经 肘 静 脉 注 射 非 离 子 型 造 影 剂 40 60ml ，当 注 入 对 比 剂 1 2ml 后 减 慢 速 度 ，观 察 2 3分 钟 ，如 被 检 者 无 不 良 反 应 即 将 对 比 剂 在 2 3分 钟 注 完 ，必 要 时 可 缩 短 注 药 时 间 。注 药 中 若 有 反 应 ，立 即 停 止 注 药 。如 反 应 轻 微 ，待 症 状 缓 解 后 仍 可 继 续 造 影 。 注 药 完 后 3 5min 、 7 min 、 10 15 min 及 30 min 各 摄 肾 区 一 张 。 最 后 水 平 位 或 半 立 位 拍 片 ，掌 握 好 曝 光 时 机 ，可 获 得 泌 尿 系 全 通 路 的 影 像 ，注 意 不 得 漏 掉 膀 胱 。若 30分 钟 肾 盂 显 影 淡 或 不 显 影 ，膀 胱