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1、附件:护士体检表体检医院名称:体检日期:年 月 日姓名性别出生日期近期二寸 免冠正面 半身彩色照片身份证号工作单位出生地民族婚否既往病史家族史身高厘米体重千克(盖体检医院公章)眼裸眼视力左右医帅意见:签名:年 月曰矫正视力眼疾色觉耳 鼻 咽 喉听力左右医帅意见:签名:年 月曰耳疾鼻及鼻窦嗅觉咽喉口 腔粘膜医师意见:签名:年 月曰牙及牙龈舌内 科呼吸次/分脉搏次/分血压/ mmHg医帅意见:签名:年 月曰发育及营养神经及精神肺及呼吸道心脏及血管肝、脾、双肾腹部包块其他皮肤淋巴结医师意见:外 科头、颈甲状腺脊柱四肢签名:肛门生殖器其他年 月曰辅助检胸透或胸X片签名:心电图签名查肝功能签名附乙肝表面
2、抗原签名报告单血常规签名尿常规签名结果(请在以下项目序号前打“2”表示体检结果)体1、良好2、一般3、有精神病史4、色盲5、色弱6、双耳听力障碍7、传染病传染期&其他残疾或功能障碍检9、有慢性病:心血管病;脑血管病;慢性呼吸系统病;慢性消化系统病;慢性肾炎;结核病;糖尿病;其它慢性病(具体):结如属上述结果第6、7、8项之者,请具体说明:果(体检医院盖章)主检医师签名:年月日用(对申请人的身体健康状况是否适宜或胜任拟聘任的工作岗位提出意见)人单位盖章意见负责人签名:年月日注:1、体检医院为二级以上综合医院。二级以上综合医院由各地卫生行政部门指定。2、表中内容要如实工整填写,不得涂改,不得弄虚作假。3、X线、心电图、肝功能、乙肝表面抗原、血常规、尿常规报告单请粘贴在4、用人单位签署意见
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