中医临床护理学复习题和作业

1、1/ 10中医临床护理学1 1、 简述月经先期血热型的中医护理特点（分阴虚血热 / /阳盛血热 / /肝 郁化热三个方面）。答：阴虚血热：1 1）注意多休息，避免过劳和剧烈运动，如打球。游泳、跑步等，避 免淋雨和洗冷水澡等。2 2）嘱病人多饮开水，以充分补水，汗出时应及时擦干，以防着凉。3 3）中药汤剂不宜久煎， 宜偏凉服。可选用乌鸡白凤丸或六味地黄丸， 经后始服，经行停药。4 4）平时配合滋阴生津之食疗。如：炖甲鱼、玉竹煲鸡菇汤、茜草乌 龟汤、淡菜墨鱼汤、阿胶炖瘦肉、等，多食鱼肉、蛋、银耳及各种新 鲜蔬菜和水果、亦可频服莲藕汁、甘蔗汁以清热生津，忌燥热、辛辣 刺激助阳之品。5 5）保持心情舒

2、畅，避免激动，忧郁过度等情绪变化。6 6）可用针灸治疗的方法：取关元、血海、三阴交等穴，毫针刺平补 平泻法。7 7）教导病人有关本病的知识。对已婚妇女做好计划生育宣教工作， 指导病人使用合适的有效的节育措施， 尽量减少人流损害宫腔， 宜节 制房事，防止房劳伤肾。阳盛血热：1 1）如有腹痛禁止热敷下腹。 注意多休息， 劳逸结合，避免剧烈运动。2 2）可服食藕汁、生地汁、鲜旱莲草汁等以清热凉血止血，忌食辛辣 煎炸助阳动火之品。3 3）中药汤剂宜饭后凉服。可选用固经丸或宫泰冲剂。2/ 104 4）针灸方法：取关元、气海、曲池、三阴交等穴，毫针刺用平补平 泻法。5 5）保持情绪稳定，避免烦躁、恼怒等不

3、不良情绪的刺激。6 6）指导病人有关本病的知识。肝郁化热：1 1）生活起居有常，注意多休息，劳逸结合，避免剧烈运动等。2 2）饮食宜选用月季花粥，或用佛手 10g10g 泡茶，随意饮用，忌食辛辣 刺激之品。3 3）中药汤剂宜饭后凉服。可选用丹栀逍遥丸服用。4 4）调整心态，以保持气血平和，心情舒畅，避免精神刺激，树立战 胜疾病的信心。5 5）针灸方法：取气海、三阴交、太冲等穴，毫针刺用泻法。6 6）教导病人有关本病的知识。对已婚妇女做好计划生育宣教工作， 指导病人使用合适的有效的节育措施， 尽量减少人流损害宫腔， 宜节 制房事，防止房劳伤肾。2 2、 简述月经后期血虚型的中医护理要点。 答：月

4、经后期血虚型的中医护理要点为： 病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜，室温宜偏暖，根据气候变化增减衣被，注意保暖。应卧床休息，经期不宜劳累。 多与患者交流，以了解其生活起居、饮食、睡眠情志等情况；及时与 病人的家属共同做好病人的情志护理。严密观察病人的面色、脉象、舌脉、汗出、二便、月经周期等，必要 时嘱病3/ 10人保留经垫，估计出血量或观察经血的颜色。保持外阴清洁， 指导阴道分泌物多的病人每日清洁会阴， 对不能自理 者，每日应予会阴消毒 1-21-2 次，勤换内裤及经垫，内裤在阳光下暴晒 6 6 小时以上或及时烘干。加强营养， 胃纳佳者，可进血肉有情之品补之， 如瘦肉、猪肝、肌肉、 鱼肉之

5、类；如脾胃欠佳者，则宜先健运脾胃，以素食为主，适当顿服 精瘦肉淮杞子汤，或牛腩杞子汤。忌辛辣油腻之品。中药汤剂宜用文火久煎，热服、顿服。 按医嘱准确给药，观察药后效果和反应。保持大便通畅，减少腹压，防止出血。 有传染病者，执行传染病隔离常规；如须刮宫者，按刮宫护理。3 3、 简述气滞血瘀型 / /寒凝血瘀痛经的中医护理要点。 答：气滞血瘀型痛经中医护理要点： 药物方法：偏气滞者，选用七制香附丸或坤顺丹；偏血瘀者，选用痛 经丸；痛时亦可服元胡粉 1.5g,1.5g,每日 2 2 次。外治法：丁香、肉桂、元胡、木香各 10g,10g,研末和匀，于经前两天或疼痛发作时，取 2g2g 药粉置胶布上，贴

6、关元穴；若疼痛不止，加贴双 侧三阴交穴。针灸方法：取中极、气海、血海、三阴交、太冲、合谷等穴，毫针用 泻法。推拿方法：睡前排尿后仰卧，由中极至气海、天枢至归来反复揉按约 3-53-5，手法由轻至重， 用拇指点按气海穴 2 2，用拇指揉捏双侧三阴交穴 约 2 2。饮食方法：选用桃仁生地粥或选用糖醋益母膏。 情志方法：帮助患者解决心理负担，开导其乐观对待生活，保持心情 舒畅。4/ 10指导患者本病的相关知识及注意月经期的经期卫生。 注意多休息，劳逸结合，防止过劳，节制房事。寒凝血瘀痛经的中医护理要点：1 1）药物方法：选用艾附暖宫丸或温经丸。或用艾叶 10g10g,生姜 2 2 片，红糖适量， 水

7、煎服，每日 2 2 次。外治法：肉桂、细辛、吴茱萸、元胡、 乳香、没药各 10g10g 研末拌匀， 于经前 2 2 天取药粉 2-3g2-3g 置于 5 5 号阳和膏 中粘匀，贴于神阙穴处，隔日一次，至行经 3 3 天止。三个月经周期为 一疗程。2 2）针灸方法：针刺关元、中极、地机、三阴交；艾灸气海、关元、 次髎、阿是穴。3 3）饮食方法：选用桂浆粥。忌食辛辣刺激生冷的食物。4 4）注意多休息，注意保暖，特别是腹部、腰部，劳逸结合，避免过劳和纵欲过度、 5 5）保持心情舒畅，避免精神刺激，戒郁怒。6 6）与患者讲解有关本病的相关知识。4 4、 简述肾阴虚型 / /肾阳虚型 “绝期前后诸证 ”

8、的中医护理要点。 答：1 1）注意休息，室内保持整洁、安静，空气流通。肾阴虚者病室宜 凉爽、光线柔和；肾阳虚病室宜阳光充足，注意保暖，勿受风寒。2 2）做好情志护理。医务人员应耐心解答病人提出的问题，并予指导 解决。对病人恐惧忧虑的心理可采用心理疏导、家庭调节。避免不良 的精神刺激，对失眠、烦躁不安及情绪激动者，可按医嘱适当用镇静 剂。3 3）合理安排生活，适当调节或保持工作的节奏与休息的关系，避免 过重的工作负担。5/ 104 4）饮食宜清淡且营养丰富，应多食各种新鲜水果及蔬菜，少食油腻 及含脂肪较高的食物，少吃糖，避免高盐饮食，注意补充钾和钙，每 日补充钙约 1g1g,即每日造成和睡前饮一

9、杯热鲜奶。对于月经频繁， 经血量多，出血时间延长时，饮食宜选高蛋白、含铁多的食物，如鸡 蛋、动物内脏、牛、羊、瘦肉及牛奶等。肾阴虚宜低盐，可佐以滋补 肝肾之品，如枸杞子、何首乌等煲汤或煮粥食用。肾阳虚者宜选一些 温补之品，如牛肉、猪肝、猪腰。冬季宜食羊肉、狗肉等以温肾阳， 浮肿者宜低盐饮食，并可选食冬瓜、赤小豆、鲤鱼汤，以利水消肿， 可佐以温补肾阳之品， 食欲不佳，厌油腻者可用红枣、 桂圆煲汤饮用5 5）注意阴部清洁卫生，勤换经垫及内裤，经期忌盆浴，预防泌尿生 殖器发生感染。6 6）教会病人观察月经周期、 阴道排出物、出血量正常与异常等情况， 如出现异常，应报告医护人员，以使能得到及时处理。7

10、 7）经常巡视病房， 了解病人的生活所需及思想动态， 及时予以解决。8 8）肾阴虚者中药宜饭前温服，每日 1 1 次，肾阳虚者宜饭前热服，并 观察服药后效果和反应。9 9）注意劳逸结合， 调畅情志，保持乐观，避免精神刺激， 定期体检。5 5、 简述肾虚型胎动不安的中医护理要点。答： 1 1）病室空气清新，温湿度适宜，宜安静，注意多休息和保暖， 避风寒，慎起居、防止外感等疾病发生。6/ 102 2）药物方法：选用寿胎丸。补肾健脾，补气养血安胎等补益药物宜 文火久煎，饭前温服。3 3）饮食方法：选用艾叶鸡蛋汤。或菟丝子粥，每日早晚热服。宜多 吃蔬菜和水果，保持大便畅通；若大便秘结者，每日早晚服蜂蜜

11、 1 1 匙； 或麻仁丸 6g6g;每晚 1 1 次，以利润肠通便，减少腹压，防止再度出血。4 4）情志方法：保持情绪安定，做好精神护理，孕期严禁房事，避免 劳力持重。5 5）向患者及家属说明流产的可能原因，以及经积极稳妥治疗后，大 多可继续正常妊娠、分娩健康婴儿。解除不必要的顾虑和紧张情绪， 抑郁、忧思、恼怒、悲伤均可影响气机，使气血逆乱，胎失载养。6 6、 简述气血虚弱型胎漏的中医护理要点。答： 1 1）病室宜空气流通、整洁、舒适，湿、温度适宜。注意保暖， 室温宜偏暖，告知孕妇 / /配偶暂停性生活。2 2）经常巡视病房，了解病人的生活所需，协助料理生活，外出检查应有人陪同，勿让病人单独去

12、厕所，勿使用蹲厕，尽可能使病人适应 使用便盆，以收集和观察排出物、出血的色、质、量情况，并做好记 录。3 3）阴道流血时应绝对卧床休息，待症状消失后可适当下床活动。并 向病人说明诱发胎漏的原因，避免过劳、攀高举重、灌肠、阴道检查 及情绪变化无常等因素诱发胎漏。4 4）饮食宜营养丰富、易消化之食品，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类、 蔬菜、水果等， 以提供胎儿生长发育的需要。忌生冷寒凉滑利或辛辣 刺激之品，如薏苡仁、绿豆等。气虚者多食益气健脾养血之品，中药 汤剂宜文火久煎，热服。5 5）保持大便通畅，如大便燥结难解者，每日早晚用温开水冲蜂蜜饮 用以润肠7/ 10通便，减少腹压，防止出血。6 6）保持外阴

13、清洁，勤换巾垫及内裤，每天用温水或 1:50001:5000 高锰酸钾 溶液清洁会阴 1-21-2 次，预防感染。7 7）指导病人正确测量基础体温，若病人的晨温不降一般提示预后良 好，若晨温下降者，多提示保胎希望不大。8 8）有高血压病史者，每天测量血压和体重，以便为医疗提供依据。9 9）保证充足睡眠，失眠者可以通过听音乐、喝热牛奶、热水泡足等方法诱导睡眠。1010）做好健康指导：指导病人孕期保健，慎房事，慎起居，生活要有规律，防止感冒的发生，避免负重攀高，防止跌扑，保证睡眠充足，重胎教、利优生宽衣带，定期作孕期保健检查，确保优生优育。如有坠胎、小产、滑胎病史，则夫妻双方要作检查，如出现孕期下

14、血、要卧床休养，并接受医护指导，不能自行用药，凡安胎失败者，嘱下次受孕时间相隔不能太近，应避孕半年至一年再孕，以利于肾气复原， 恢复胞宫功能，防止下次漏胎发生。20102010 级夜大护理班5757 号苏雪谊中医护理在临床中的实际应用， 举两到三个病例谈你如何运用中医护 理的方法帮助护理病人。答：中医护理的基本特点是倡导整体护理，辨证施护，其精髓是扶正 祛邪、标本缓急、同病异护、异病同护、末病先防、既病防变。现根 据我科常见病举两个病例来体现中医护理在临床中的应用来帮助病 人。哮病：寒哮主症：喉中哮鸣如水鸡声， 呼吸急促，喘憋气逆，痰多、色白多泡沫， 易咳，8/ 10恶寒，肢冷，面色青晦，舌苔

15、白滑，脉弦紧或浮紧。（2 2）调护方法：1 1）生活起居：病室应保持安静，保持空气新鲜，生活作息规律，避 免尘埃和烟尘是刺激， 病室周围避免种植可能诱发哮证发作的花草树 木；枕头、被褥不宜用羽绒制品。情志调理：多与病人沟通， 寻找诱因，使患者学会调节和控制自己的 情绪，使其保持心情舒畅，防止七情内伤。3 3）饮食指导：指导患者饮食宜清淡，多进食健脾补肺益肾，忌食 辛辣、刺激 性食物及海腥鱼虾、生冷之品，戒烟酒。多吃新鲜蔬菜 水果，保持大便通畅。4 4）药物指导：指导其中药宜饭后热服。哮病发作有规律者可在发作前 1-21-2 小时服药以缓解症状，服药后观察期效果和反应。5 5）中医技术：采用针灸

16、法，针刺定喘、天突、内关等穴，或根据病情 遵医嘱采取冬病夏治，如穴位贴敷，食疗等，以达到扶正祛邪、防病 治病的目的。6 6）健康指导：出院后指导患者慎起居，避风寒，防感冒，居室内禁 放花、草、地毯等，禁止养宠物。流感流行时，尽量少去公共场所活 动。一旦发现鼻痒、打喷嚏、咳嗽、须积极治疗，及时防治呼吸道感 染。如有不适，随时就诊。风温肺热：痰热壅肺 主症：高热不退，咳嗽黄稠或咳铁锈色痰，胸痛，呼吸气促，口渴烦 躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数或滑数。调护方法：1 1）生活起居：病室应安静清洁，阳光充足，定时开窗换气，使空气 流通，避免尘埃和烟雾等刺激，注意保暖，避免受凉。患者应卧床休 息，病情好转后，9/ 10鼓励患者下床活动，以利于康复；协助患者经常变 换体位、翻身、扣背以助排痰。2 2）情志调理：保持精神愉快，做好情志调护，避免精神刺激，学会 自我调节。久病不愈易产生忧虑情绪，应做好开导、劝解工作，解除 顾虑。3 3）饮食指导：饮食宜流质或半流质，少食多餐，忌食肥腻、辛辣、 硬固、海鲜等物。痰粘稠难咯，可加服鲜竹沥水 15301530，每日 3 3 次 饮温开水，多食水果，如梨子、荸荠等。可饮冰糖雪梨水降气化痰。4 4）药物指导：中药汤剂一般宜温服，服药后观察效果和反应。汤剂 稍热即可，不必热服。5 5）痰热壅肺、