阿奇霉素结合中药治疗小儿肺炎支原体肺炎80例临床疗效分析

1、阿奇霉素结合中药治疗小儿肺炎支原体肺炎 80 例临床疗效分析摘要：目的：分析小儿肺炎支原体肺炎患儿采用阿奇霉素结合中药治疗的临床效果方法：随机将我院2011年2月2013年11月接 诊的小儿肺炎支原体肺炎患儿 160 例作为研究对象， 随机均分为研究组与对照组， 各自 80例，其中对照组 单用阿奇霉素治疗，而研究组在对照组方式上结合中 药治疗，对比分析两组临床治疗效果。结果：研究组总有效率为 93.75%（75/80），对照 组则为 85.00%（68/80），研究组总有效率明显优于对 照组（ P0.05）。结论：小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素结合中 药治疗可以取得比较良好的效果，安全性高，值

2、得临 床借鉴。关键词：小儿肺炎支原体肺炎阿奇霉素中药临床 疗效Doi ： 【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0194-01肺炎支原体肺炎（MPP）属于临床儿科最为常见 的呼吸道疾病，随着本病病情的进展，可能会引发多 脏器多系统的功能损害， 比如肝炎、 心肌炎、中耳炎、 肾炎、血小板减少性紫癜等 1 ，对患儿的身心健康会 产生严重影响，必须引起高度重视。从我院近几年接 诊的小儿肺炎支原体肺炎来看， 呈现逐年上升的趋势， 而临床治疗多以药物治疗为主，最为常用的西药为阿 奇霉素 2 。近几年，我院针对接诊的小儿肺炎支原体 肺炎采用阿奇霉素结合中药治疗取

3、得了比较良好的效 果，现将结果作如下报告。1 资料与方法1.1 一般资料。选取我院2011年2月2013年11 月接诊的小儿肺炎支原体肺炎患儿 1 60例作为研究对 象，临床表现主要有胸闷、咳痰、发热等，并且肺炎 支原体-IgM为阳性，全部经常规、胸部X线及CT等 检查确诊。所有患儿家属皆签署知情同意书愿意配合 本次研究，随机均分为研究组与对照组，各自 80 例。 其中，对照组：男患儿 43例、女患儿 37例；年龄 2 11 岁，均值 5.4±1.1 岁；病程 314天，均值 7.6± 1.3 天。研究组：男患儿 45 例、女患儿 35 例；年龄 2 10岁，均值 5.6&

4、#177; 1 .2岁；病程 315天，均值 7.3± 1.6 天。两组患儿在年龄、 性别及病程等一般资料上并 无显著性差异（P>0.05）,有可比性。1.2 方法。对照组：本组患儿入院后皆及时给予常规补 液、退热、镇咳、吸氧、抗炎及平喘等治疗,继而采 用阿奇霉素（江西汇仁药业有限公司,国药准字 H20023871）治疗，将该10mg/ （kg?d）药物注射液加 到 500ml 葡萄糖（ 5%）中行静滴处理,每天一次,连 续服用五天。研究组：本组患儿在对照组治疗方式上结合 中药治疗，其中阿奇霉素治疗同前，而中药的组成方 剂主要有：各自 8g 的川贝母、荆芥、黄芩、鱼腥草， 各自

5、 6g 的射干、陈皮各、百部、白前、苦杏仁，各自 3g 的甘草与麻黄，以及 2g 细辛。此外，根据患儿的 不同症状加减治疗， 如风热重的患儿加用菊花、 连翘、 银花，痰热重的患儿加用桑白皮与地骨皮，阴虚肺热 的患儿加用麦冬、沙参、五味子等。将上述方剂采用 温水煎熬到300ml，每天服用两次，连续治疗一周为 一个疗程。1 . 3观察指标及评价标准。 对比分析两组患儿临床 疗效与不良反应情况，其中疗效评价标准3为：治 愈：患儿的临床症状消失，并且体温恢复正常，肺部 的罗音也消失，肺部病灶也全部吸收。有效：患儿 的临床症状有所改善，肺部罗音有所减少，病灶部分 吸收。无效：患儿的临床症状无任何改善，甚

6、至出 现恶化。总有效率以有效率 +治愈率计。1.4 统计学分析。本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理，计数资料用表示，行卡方检验， 以 P<0 . 05差异作为统计学有意义的标准。2.2不良反应。 研究组发生不良反应 3 例，对照组 则出现 5 例，组间不良反应发生率对比差异无统计学 意义（ P>0. 05），不良反应主要为轻微恶心与呕吐，经 对症治疗或未给予处理消失。3 讨论 肺炎支原体肺炎致病微生物以肺炎支原体为主， 其处于细菌与病毒之间，一旦感染肺炎支原体后会引 发急性上呼吸道感染，而下行感染则会引发肺炎、支 气管炎、毛细支气管炎等。以往治疗小儿肺炎支原体 肺炎

7、以阿奇霉素为主，但该药物对胃肠道有刺激性， 随着研究的深入，临床采用该药物结合中药治疗，可 以减少胃肠道刺激反应，效果良好。本次研究针对接诊的 160 例小儿肺炎支原体肺炎 患儿进行了研究，随机均分为研究组与对照组，其中 对照组单用阿奇霉素治疗，而研究组在对照组治疗上 加用中药治疗，结果显示研究组总有效率高达93.75%，而对照组则为 85.00%，研究组明显优于对照 组，组间对比差异有统计学意义（P0.05），但研究组 发生率要低于对照组。总的来说，阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗 效已经得到证实，而本次研究中药方剂包括川贝母、 杏仁、甘草、射干、白前、荆芥、陈皮等，其中川贝 母可润肺止咳，麻黄可宣肺止咳平喘，杏仁则能降肺 气并止咳平喘，射干、白前、甘草等则可清肺火消退 痰等效果 4 。中药联合阿奇霉素，则能有效平喘、镇 咳、解除支气管平滑肌痉挛，从而更好的改善肺部症 状，效果更为显著。综上所述，小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素结 合中药治疗可以取得比较良好的效果，安全性高，值 得临床借鉴。参考文献1 廖文江，黄庭标， 袁安辉等 .中药联合阿奇霉素 治疗小儿肺炎支原体肺炎40例疗效观察J.海南医学, 2010， 21（ 20）：40-41， 452 刘红枝，谢鹤.中药联合阿奇霉素治疗小儿肺炎 支原体肺炎60例临床观察J.国际医药卫生导报， 2013， 19（ 12）