阿奇霉素肠溶胶囊结合甘桔冰梅片治疗急性气管―支气管炎100例报告

1、阿奇霉素肠溶胶囊结合甘桔冰梅片治疗急性气管支气管炎 100 例报告摘要：目的 比较阿奇霉素肠溶胶囊结合甘桔冰 梅片与常用头孢氨苄胶囊加咳必清片治疗急性气管 - 支气管炎取得疗效。方法 自2013年4月2014年5 月，收集急性气管 -支气管炎患者 190例，治疗组 100 例，其中男 56例，女44例，年龄为 1872 岁的患者， 其中 35 55 岁最多（ 80 例）。对照组为 90 例，男 50 例，女 40 例，其年龄分布特点、 症状及体征与治疗组 相似。分别给予阿奇霉素肠溶胶囊结合甘桔冰梅片及 头孢氨苄胶囊加咳必清片治疗。结果 与对照组相比 较，治疗组感染控制比例高，临床症状平均缓解天

2、数 及平均总病程天数短， 感染未控制比例低。 结论 应用 阿奇霉素肠溶胶囊结合甘桔冰梅片治疗急性气管 -支 气管炎， 对控制急性气管 -支气管炎粘膜炎症、 消除干 湿性?音及改善呼吸道症状等效果显著由于对照组， 并可缩短病程，防止并发症。关键词：阿奇霉素肠溶胶囊；甘桔冰梅片；气管 - 支气管炎急性气管支气管炎是由于生物性或非生物性致病 因素引起的支气管树黏膜急性炎症， 为一个独立病症， 与慢性支气管炎不存在内在联系。本病属常见病，多 发病，尤以小儿和老年多见。多为上呼吸道病毒感染 引起，受凉为主要原因，秋冬为本病多发季节，寒冷 地区也多见，在流感流行时，本病的发生率更高。另 外经常与理化刺激因

3、子接触人群，均易罹患本病。先 对我院2013年4月2014年5月急性气管-支气管炎 190 例患者采用阿奇霉素肠溶胶囊结合甘桔冰梅片治 疗，疗效理想，总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 收集病例 190 例，均为 2013 年 4 月 20 1 4年5月在我院门诊就诊病例。治疗组 100例， 其中男 56例，女44例，年龄为 1 8 72的患者，其中 35 55 岁最多（ 80 例）；对照组为 90 例，男 50 例， 女 40 例，其年龄分布特点、症状及体征与治疗组相似。1.2 临床表现症状 全身症状一般较轻，可有发热，38C 左右，多于 35d 降至正常。咳嗽、咳痰，先为干咳 或少量

4、黏液性痰，随后可转为黏液脓性或脓性，痰量 增多，咳嗽加剧，偶可痰中带血，咳嗽可延续 2 3w 才消失，如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎。如支 气管发生痉挛，可出现程度不等的气促，伴胸骨后发紧感。体? 体?筒欢啵?呼吸音常正常，可以在两肺 听到散在的干、湿性 ?音。 ?音部位不固定，咳嗽后 可减少或消失。1.3 方法 治疗组急性气管 -支气管炎患者均每日 给予阿奇霉素肠溶胶囊口服0.75, tid;甘桔冰梅片2 片，tid ;对照组急性气管-支气管炎患者均每日给予 头抱氨苄胶囊口服0.25, tid ;咳必清片25mg，tid ； 2w 为 1 个疗程。另外给与必要平喘， 吸氧、对症治疗。1 .

5、 4诊断标准 参照文献标准 1 ：临床以急性起病， 发热或不伴发热，阵发性咳嗽，咳白或黄痰，两肺可 听到散在干湿性罗音，无肺实变体征。 X 线检查所有 病例均见胸片肺纹理增强；血常规：白细胞计数为5 10X 109 /L。用药前后均做痰培养。1.5 结果判定 显效： 3d 内症状明显缓解， 咳痰容 易，伴随症状明显改善，干湿 ?音消失;有效： 5d 内 症状缓解，伴随症状基本恢复正常，干湿 ?音基本消 失;无效： 7d 内伴随症状有所减轻，咳嗽，咳黄痰现 象2。2 结果与对照组比较，应用阿奇霉素肠溶胶囊结合甘桔 冰梅片治疗急性气管 -支气管炎， 对控制急性气管、 支 气管粘膜炎症、消除干湿性

6、?音及改善呼吸道症状等 效果显著，并可缩短病程，防止并发真菌感染。见表1。两组总有效率经卡方检验，差异有显著性（x2=12.2、 P<0.01）。3 讨论急性气管 -支气管炎是由呼吸道生物、 物理、 化学 刺激或过敏等因素应起的急性气管 -支气管炎粘膜炎 症，临床上多为细菌感染所致，年老体弱者发病率高 3 ，极大的影响了患者生活和睡眠质量，特别是咳嗽 较剧或发热者， 剧烈咳嗽刺激气管 -支气管炎粘膜， 呼 吸加快引起水分丢失增加导致炎症进一步加剧。因此，在治疗上一般采取抗菌药物治疗：根据 感染的病原体及药物敏感试验选择抗菌药物治疗。一 般未能得到病原菌阳性结果前， 可以选用大环内酯类、

7、青霉素、头孢菌素类和喹诺酮类等药物。多数患者口 服抗菌药物即可，症状较重者可用肌内注射或静脉滴 注。对症治疗：咳嗽无痰，可用右美沙芬、喷托维 林或可待因。咳嗽有痰而不易咳出，可选用盐酸氨溴 索、溴己新等，也可雾化帮助 ?痰。中成药止咳 ?痰药 也可选用。 发生支气管痉挛， 可用平喘药物如茶碱类、 受体激动剂等。发热可用解热镇痛药。控制感染： 由病毒引起者一般用抗病毒药物。婴儿、体弱儿或疑 并发肺炎及其他化脓感染时，可用磺胺类药物或肌内 注射青霉素，或应用其他广谱抗生素，若考虑病原为 肺炎支原体时，可采用红霉素或乙酰螺旋霉素。除对 患者抗病毒、雾化吸入、止喘、对症的上基础，还可 加用阿奇霉素肠溶

8、胶囊结合甘桔冰梅片治疗。患者急 性气管 -支气管炎粘膜炎症需要抗生素及止咳治疗， 但 缺乏经验的年轻医生经常对患者过度抗感染治疗产生 耐药，甚至产生真菌感染，而阿奇霉素肠溶胶囊是阿 莫西林和双氯西林两种半合成青霉素复合制剂，抗菌 谱对呼吸道感染针对性强， 不易产生耐药及真菌感染， 能有效减轻患者肺部及全身感染 4 。甘桔冰梅片含有 强力止咳成分可待因，止咳迅速效果好，有效减轻剧 烈咳嗽对气管 -支气管粘膜刺激导致炎症进一步加剧。 笔者用阿奇霉素肠溶胶囊结合甘桔冰梅片治疗急性气 管-支气管炎 100 例，疗效明显优于对照组， 能控制急 性气管 -支气管炎粘膜炎症，消除干湿性 ?音，显著改 善患者咳嗽症状，改善并发症状等效果显著，并可缩 短病程，防止并发症，从而防止进一步发展成呼吸衰 竭、窒息等严重并发症方面效果显著。而且该药曾广 泛应用于治疗人体各部位细菌性感染，几乎没有副反 应。故笔者认为可以常规应用。参考文献：1 叶任高，陆再英，主编.内科学M.第6版.北 京：人民卫生出版社， 2004：15.2 国家中医药管理局 .中医病证诊断疗效标准 . 南