敦煌市卫生局关于开展全市中医药基本情况调查表的填写说明

1、 敦煌市卫生局关于开展全市中医药基本情况调查表的填写说明 为了进一步统一全市各医院关于填写中医药基本表的各项内容，使上级部门能够对各个医院的中医药情况有更好的了解，现将各个表格的填写说明做如下介绍： 基本要求：所填内容如实填写，必须为打印体，不可手写，负责人和填写人签字除外；没有的内容填0。敦煌市中医医院（综合医院）中医药基本情况调查表医院名称： （印章） 负责人签字： 填表人 联系电话 填表日期： 年 月 日 项目年度建筑面积（M2）业务用房面积（M2）固定资产元床位数（张）职工总数（人）卫生技术人员数（人）医师总数中医药人员数（人）中医医师职称构成（人）中药人员职称构成（人）中医中西医结合

2、中药人员正高副高中级初级正高副高中级初级执业医师助理医师执业医师助理医师2008年度2009年度填写要求：1、基本情况：医院名称为全称，必须为打印体，负责人签字必须为本人真实签字，不可打印，填表人、联系电话、填表日期如实填写。2、项目内容：建筑面积、业务用房面积、固定资产为年度财务决算报表中标注的面积，确定在小数点后一位；床位数省厅文件中核定床位数；职工总数的填写方式为:总数/正式职工数/招聘职工数，卫生技术人员为医院管理人员+医师数+护理人员+医技人员+其他人员+工人，中医药人员数如实填写并填写职称卫生技术人员数总数/正式职工数/招聘职工数另要求附有花名册。 项目年度门急诊人次出院人次平均住

3、院日床位使用率%总收入（元）业务收入（元）药品收入（元）上级拨款（元）总支出（元）负债合计（元）平均每门诊人次费用（元）平均每出院人次费用（元）门诊中医治疗率%病房中医治疗率%总中药制剂中药饮片2008年度2009年度门急诊人次为门诊人次+急诊人次；出院人数为本年度住院病人出院数（已出院登记为主），平均住院日为所有病人总住院日除以住院病人数；床位使用率%=实际占用总床日数/实际开放总床日数；总收入为医院所有收入，业务收入=医疗收入+药品收入+其他收入，不包括上级拨款，要求精确到个位；药品收入栏中，总收入为西药与中成药、中药饮片及中药制剂收入的总和；中药制剂一栏填写时除中药饮片以外所有的中成药及

4、其制剂；上级拨款如实填写；总支出、负债合计以年度财务决算报表数字为准；平均每门诊人次费为门诊总收入除以门诊总人次；平均每出院人次费用=住院病人总收入/住院病人总人次；门诊中医治疗率中，只要门诊处方中有中成药（片剂、胶囊、针剂、膏、丸、散、丹及中药制剂）、中药饮片及中医相关诊疗技术的任何一种，即算做中医治疗，病房中医治疗即住院中医治疗，统计方法同门诊中医治疗。 项目年度中药制剂种类院内中药制剂销售额（元）国家级中医重点专科省级中医重点专科市级中医重点专科科研计划立项科技成果获奖派出进修、学习引进新技术（项）名称业务收入（元）占总收入比例%名称业务收入（元）占总收入比例%名称业务收入（元）占总收入

5、比例%省级市级县级省级市级县级人员数量投入（元）2008年度2009年度中药制剂种类为院内中药制剂；国家级、省级、市级重点专科，名称请写全称，若无填0，另附重点专科证明复印件；科技成果获奖需附获奖证书复印件；派出进修人员需附进修人员详细信息，包括进修地点，起止时间及所进修的专业名册。引进新技术（项）并填写名称。表2敦煌市城市社区卫生服务机构中医药基本情况调查表填表单位： 社区卫生服务中心、站（印章） 负责人签字： 填表人 联系电话 填表日期： 年 月 日单位名称有无中医科有无中药房医师总数中医医师数中医医师构成（人）年业务收入（元）药品收入（ 元）年门诊总人次年中医门诊人次占门诊总量比例中医处

6、方占处方总数的比例%中药饮片数量（种）开设中医专科专病执业医师助理医师正高副高中级初级总中成药中药饮片名称数量2008年度2009年度医师总数的填写方式为:总数/正式职工数/招聘职工数，另要求附有花名册，中医医师中执业医师与助理医师填写，要求将正式与招聘人员分开填写，如：正式7人/招聘1人；中医医师构成中同样要求将正式与招聘人员分开填写；年业务收入要求精确至个位，另附年收入报表；药品收入的总收入为中药与西药的总收入，中成药与中药饮片收入如实填写；年中医门诊人次为开具了任何一种中医治疗项目或，开具了中药制剂、中成药、中药饮片的处分门诊人次，另附年度门诊人数报表；门诊处方中有中成药（片剂、胶囊、针

7、剂、膏、丸、散、丹及中药制剂）、中药饮片及中医相关诊疗技术的任何一种，即算做中医治疗，病房中医治疗即住院中医治疗，统计方法同门诊中医治疗；中药饮片数为年度药品盘点时的数量，另附年度药品盘点表；开设的中医专科专病必须如实填写。内容参照敦煌市卫生局、敦煌市中医学会、敦煌市中医院联合编印的实用中医药诊疗技术汇编表3敦煌市乡镇卫生院中医药基本情况调查表 填表单位： 卫生院（印章） 负责人签字： 填表人 联系电话 填表日期： 年 月 日单位名称有无中医科有无中药房医师总数中医医师数中医医师构成（人）年业务收入（元）药品收入（ 元）年门诊总人次年中医门诊人次占门诊总量比例中医处方占处方总数的比例%中药饮片

8、数量（种）开设中医专科专病执业医师助理医师正高副高中级初级总中成药中药饮片名称数量2008年度2009年度敦煌市乡镇卫生院中医科情况调查表的填写内容及要求同上。表4敦煌市村卫生室中医药情况调查表填表单位： 卫生院 卫生室（印章 ）负责人签字： 填表人 联系电话 填表日期： 年 月 日村级卫生机构名称是否能够运用中医药方法治疗常见病多发病中医药治疗率%有无中药饮片中药饮片数量（种）乡村医生数以中医药知识为主的乡村医生数其中能中会西的乡村医生数开展的中医药适宜技术项目具备中医医师资格的有中医专业学历的无专业学历的2008年度2009年度本表的填写，要求每个乡镇卫生院下属的村卫生室都要填写，每个村卫生室分别填写后，再填报汇总表。要求将各个村卫生所的具体信息都有体现出来。开展的中医药适宜技术项目内容参照敦煌市卫生局、敦煌市中医学会、敦煌市中医院联合编印的实用中医药诊疗技术汇编。表5敦煌市中医、中西医结合个体诊所情况调查表填表单位： 诊所 负责人签字： 填表人 联系电话 填表日期： 年 月 日中医门诊所（部、室）名称人员总数诊疗科目人员构成（人）中医医师职称构成（人）中药饮片数量中医诊疗器具（填写器具名称）中医内科针灸推