尹福瑞_儿外科专业小儿神经外科_20160201201008

1、儿外科专业小儿神经外科姓名：尹福瑞得分：0.00总分：100及格分：70考试时间：2016-02-01/20:10:08一.单选题（共100题，每题1分）1 低钾血症临床表现下列哪项除外：A . 躯体和四肢肌无力B . 腱反射亢进C . 腹胀、肠鸣音减弱D . 心跳加快E . 心电图显示T波增宽、低平，出现U波2 婴儿最早长出的乳牙一般是：A . 上中切牙B . 下中切牙C . 上侧切牙D . 下侧切牙E . 第一乳磨牙3 患儿，男，5个月。右侧眉弓处肿块4个月左右。查体：局部肿块，质硬，不能推动，表皮正常，边界清楚，无压痛。首先考虑的诊断是：A . 皮样囊肿B . 血管瘤C . 钙化上皮瘤D

2、 . 颅骨骨瘤E . 淋巴结4 关于小儿时期神经反射，下列哪项是错误的?A . 2岁以内巴氏征阳性可为生理现象B . 觅食反射、拥抱反射为暂时反射C . 34个月前可出现克氏征阳性D . 吸吮反射为终身反射E . 小婴儿腹壁反射可阴性5 下列预防小儿脊髓灰质炎的措施，错误的是：A . 免疫原为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗B . 接种方式为口服C . 初种年龄为生后2个月D . 个别可出现低热、腹泻等接种反应E . 以上都不是6 小儿前囟的闭合时间为：A . 36个月B . 710个月C . 1218个月D . 2024个月E . 2430个月7 Reye综合征患儿，入院时呈深昏迷，血糖为0.95mm

3、ol/L，凝血酶原时间为18s，血清钠130mmol/L，钾4mmol/L，氯108mmol/L，钙2.3mmol/L。血pH7.32。为了纠正其代谢紊乱，下列哪项不正确?A . 纠正低血糖，10%葡萄糖溶液静脉滴注B . 降血氨可用腹膜透析及新鲜血液交换输血C . 维持电解质和酸碱平衡，纠正低血糖D . 维生素K静脉注射，纠正低凝血酶原E . 静脉应用广谱抗生素，且对肝、肾无影响的药物8 6个月婴儿的标准体重依公式计算为：A . 7.2kgB . 7.6kgC . 7.8kgD . 8kgE . 8.2kg9 下列符合小儿活动性脑积水临床表现的是A . 头颅增大比面部增长快B . 易激惹，恶

4、心、呕吐C . 囟门饱满、膨出D . 头皮静脉扩张、充血E . 以上都是10 结核性脑膜炎的诊断依据是A . 颅压高，脑脊液呈毛玻璃样B . 脑脊液中细胞数增多，以淋巴细胞增多为主C . 脑脊液中糖及氯化物下降D . 脑脊液中蛋白质含量增加E . 脑脊液中找到抗酸杆菌11 鲎珠溶解试验可间接证实脑脊液中存在哪些种病原菌：A . 病毒B . 结核菌C . 革兰阴性细菌D . 真菌E . 革兰阳性细菌12 婴儿痉挛症诊断的最可靠依据是：A . 38个月起病B . 智力发育显著落后C . 典型的点头样发作形式D . 半数有围产期因素E . 脑电图背景波异常13 脑脓肿最易发生于下列哪种病人：A .

5、肺炎链球菌性脑膜炎第章神经系统疾病B . 脑膜炎双球菌性脑膜炎C . 法洛四联症D . 新生儿败血症14 小儿急性外伤性颅内血肿的类型，最多见的是A . 脑内血肿B . 硬膜外血肿C . 硬膜下血肿D . 脑室内铸型血肿E . 以上都不是15 脑表面有三层被膜，自外向内依次是：A . 硬脑膜、蛛网膜、软脑膜B . 硬脑膜、软脑膜、蛛网膜C . 软脑膜、硬脑膜、蛛网膜D . 软脑膜、蛛网膜、硬脑膜E . 蛛网膜、硬脑膜、软脑膜16 2岁女孩。1岁起出现点头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独坐和爬。出生时有窒息及颅内出血。头围46cm，前囟已闭。CT检查示脑萎缩，EEG示双侧有较多1.5Hz棘一

6、慢波和多棘一慢波阵发。诊断为Lennox-Gastauts综合征。首选的抗癫痫药物应是：A . 卡马西平每天1030mg/kgB . 苯巴比妥每天35mg/kgC . 苯妥英钠每天47mg/kgD . 丙戊酸钠每天2050mg/kgE . 氯硝西泮每天0.10.2mg/kg17 Reye综合征预后的决定因素应除外：A . 患儿起病年龄B . 发热的程度C . 病情进展的速度D . 诊治的早晚E . 血氨、血糖、血清钾等血液生化的异常18 患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2天，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8，神清，精神弱，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征(+)，布氏征(+)，脑脊液常规：白

7、细胞6000106/L，多核0.86，单核0.14，涂片可见革兰氏阳性双球菌。此患儿诊断为：A . 结核性脑膜炎B . 流行性脑脊髓膜炎C . 流行性乙型脑炎D . 化脓性脑膜炎E . 病毒性脑炎19 下列哪一点不是小儿简单型高热惊厥的临床特点：A . 惊厥多见于6个月至5岁小儿B . 发作前均有发热，多在发热初起体温骤升时发作C . 惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟D . 多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染E . 发作后有神经系统异常20 化脓性脑膜炎最常见的感染途径是：A . 皮肤粘膜B . 脑脊膜膨出感染C . 呼吸道D . 穿通性脑外伤E . 耳、鼻、乳突感染21 关于

8、儿童生长颅骨骨折，下列哪项不正确A . 多见于额、顶部B . 婴幼儿多见C . 可出现局限性神经受损症状D . 若不伴有癫痫，可采用非手术治疗E . 若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除22 婴儿病毒性脑膜炎的表现，哪项不正确：A . 发作性尖声哭叫B . 意识多不受累C . 较少有惊厥发作D . 无颈项强直E . 无局限性神经系统体征23 2岁小儿头围测量为52cm，应考虑下列哪种疾病?A . 营养不良B . 脑积水C . 大脑发育不全D . 病毒性脑炎E . 中毒性脑炎24 诊断脑积水目前最理想的辅助检查是A . ECTB . CTC . B超D . PETE . MRI25 小

9、儿先天性皮毛窦的影像诊断检查，最有价值的是A . B超检查B . X线检查C . CT扫描D . MRI扫描E . PET26 低钾血症的常见病因包括：A . 长期不能进食或进食过少B . 腹泻、胃肠引流或肠瘘C . 应用排钾利尿药D . 以上都是E . 以上都不是27 下列哪项检查是急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查：A . 血培养B . 头颅CTC . 头颅超声波D . 颅骨X线检查E . 硬膜下穿刺28 正常瞳孔直径为：A . 1-2mmB . 2-3mmC . 3-4mmD . 4-5mmE . 5mm以上29 脊柱裂致神经源性膀胱的治疗不包括A . 间歇性清洁导尿（CIC）B . 脊神

10、经后根切断C . 膀胱扩大成形术D . 药物治疗E . 输尿管再植术30 关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是A . 鞍上为多发部位B . 恶性程度高C . 放疗敏感D . 化疗不敏感E . 常通过脑脊液播散31 脂肪脊髓脊膜膨出的手术治疗不包括下列哪一项A . 松解栓系的脊髓B . 修补硬脊膜缺损C . 完全切除脂肪瘤D . 梳理粘连的脊神经E . 必要时切断终丝32 有关小儿动作发育规律，正确的是：A . 由下而上B . 由远到近C . 由不协调到协调D . 由精细动作到粗动作E . 由反面动作到正面动作33 3日龄新生儿血电解质的特点下列哪项除外：A . 血钾偏高B . 血钠偏高C . 血

11、氯偏高D . 血磷偏高E . 血清乳酸值偏高34 患儿男，3岁，因行走不稳10天入院。病前2周有腹泻，3天后痊愈。体查：神清，颈软，心肺无异常；右下肢肌力级，左下肢肌力级，双侧腱反射消失。脑脊液检查：外观清亮，白细胞3106/L，蛋白0.65g/L，糖、氯化物正常。诊断首先考虑为：A . 脊髓灰质炎B . 急性感染性多神经根炎C . 病毒性脑炎D . 脱髓鞘脑病E . 结核性脑膜炎早期35 儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为：A . 1014mmH2OB . 70180mmH2OC . 40100mmH2OD . 100200mmH2OE . 70120mmH2O36 颅咽管瘤对放射治疗A

12、 . 很敏感B . 无效C . 有一定疗效D . 只用于实性肿瘤E . 不可用于囊性肿瘤37 4岁男孩，高热，头痛，呕吐2天，抽搐3次，2天前曾排稀便数次，无脓血。皮疹(-)，脑膜刺激征(+)，双侧巴氏征(+)，大便常规正常，血象WBC 9.0109/L，N0.30，L0.70。最可能的诊断是：A . 中毒性菌痢B . 病毒性脑炎C . 中毒性脑病D . 化脓性脑膜炎E . 脑脓肿38 关于Reye综合征，下列叙述哪项不正确：A . 又名脑病合并内脏脂肪变性，是急性进行性脑病B . 病理特点是急性脑水肿和肝、肾、胰、心肌等器官的脂肪变性C . 主要的超微结构改变是线粒体异常D . 临床特点是在

13、前驱的病毒感染以后出现呕吐、意识障碍和惊厥等症状E . 可有代谢紊乱，如早期血氨高、血糖高、血清转氨酶升高等39 下列对小儿脊髓裂的概述，错误的是A . 脊髓纵裂是先天性神经管畸形的一种，分类上归于隐性神经管闭合不全B . 一般裂开的脊髓长度为24个椎体，其远端可再合并C . 临床表现和其他隐性神经管畸形相似，可无症状，可有背侧皮肤感觉异常D . 脊髓纵裂由影像学确诊E . 脊髓纵裂均应手术治疗40 1周岁小儿头围测量为43cm，应考虑下列哪种疾病?A . 脑膜炎B . 脑积水C . 大脑发育不全D . 佝偻病E . 颅内肿瘤41 患儿，女，4岁。反复头痛呕吐半个月，精神萎靡1天入院。伴有行走

14、不稳，下肢乏力。MRI检查提示四脑室实性占位，幕上脑积水，间质有水肿，增强后轻度强化，无留空影。下一步需要进行的检查或者治疗不应该考虑：A . 四脑室占位切除术B . ETVC . VP分流术D . DSAE . 药物脱水治疗42 下列关于头围的叙述，错误的是：A . 头围大小与脑发育密切相关B . 新生儿平均头围约34cmC . 1岁小儿头围约46cmD . 2岁小儿头围约48cmE . 3岁小儿头围约50cm43 患者女性，10岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为：A . 脑膜炎B . 偏头痛C . 脑

15、肿瘤D . 脑脓肿E . 脑出血44 肺炎链球菌脑膜炎的治疗，以下哪项是不正确的：A . 首选大剂量青霉素B . 对青霉素中度耐药者，选用头孢三嗪C . 青霉素剂量为每日30万60万U/kgD . 氯霉素剂量为每日50100mg/kgE . 总疗程为710天45 正常人脑脊液中糖的最低值为-A . 4.5mmol/LB . 4.0mmol/LC . 3.0mmol/LD . 2.5mmol/LE . 2.0mmol/L46 小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波最突出的临床特点是：A . 有明显的遗传倾向B . 智力发育正常C . 呈部分简单运动性发作D . 脑电图特异性高幅中央、中颞区棘波E . 预后

16、良好47 线粒体脑肌病的遗传特点是：A . 染色体DNA及线粒体DNA均与发病有关B . 线粒体DNA是由母系遗传C . 线粒体DNA包括了大部分遗传信息D . 其临床表型为同质性E . 临床症状与线粒体DNA突变量无关48 13岁男孩，发作性意识丧失2年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起来动，每次持续2分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。该患儿的发作类型是：A . 失神发作B . 肌阵挛性发作C . 不典型失神发作D . 自主神经性发作E . 复杂部分性发作49 口服补盐液每1000ml含有以下哪组成分：A . 氯化钠2.0g，碳酸氢钠2.0g，氯化钾(枸橼酸钾)2.0g，葡萄

17、糖10gB . 氯化钠2.2g，碳酸氢钠2.0g，氯化钾(枸橼酸钾)2.0g，葡萄糖20gC . 氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾(枸橼酸钾)1.5g，葡萄糖20gD . 氯化钠2.5g，碳酸氢钠适量，氯化钾(枸橼酸钾)1.5g，葡萄糖10gE . 氯化钠4.5g，碳酸氢钠适量，氯化钾(枸橼酸钾)3.5g，葡萄糖5.0g50 13岁男孩，反复发作凝视、持物落地1年，每天35次，学习成绩下降。出现两眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、神志不清1次，约持续3分钟。EEG示双侧有同步的3Hz棘慢波和多棘慢波阵发。首选抗癫痫治疗是：A . 卡马西平B . 苯巴比妥C . 苯妥英钠D . 乙琥胺E .

18、丙戊酸钠51 下列预防措施属于被动免疫的是：A . 口服小儿灰质炎疫苗B . 注射卡介苗C . 注射丙种球蛋白D . 注射麻疹疫苗E . 注射流脑疫苗52 1岁男性，发热、频繁呕吐、惊厥3天，疑诊为Reye综合征，为明确诊断，首先需要作下列哪项检查：A . 血常规B . 脑脊液常规、生化检查C . 头颅CTD . 测血清总胆红素及1分钟胆红素E . 测血氨及转氨酶53 惊厥患儿出现哪种表现提示发生了脑疝：A . 四肢抽搐B . 口吐泡沫，两眼上翻C . 瞳孔忽大忽小，对光反应迟钝D . 呼吸加快E . 血压下降54 肺炎患儿静脉输液时一般滴注速度每小时每公斤体重应为：A . 5mlB . 10

19、mlC . 15mlD . 30mlE . 35ml55 不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是A . 吐奶B . 黄疸C . 拒食、少动D . 面色青灰、发绀E . 苦笑面容56 小儿头围的数值正确的是：A . 出生时36cmB . 6个月时40cmC . 1岁时46cmD . 2岁时50cmE . 3岁时56cm57 患者女，13岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：TBP130/80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性，Kernig征及Babinaki征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力840mmH2O，外观混浊，WBC1200106/L，蛋白质1.5g

20、L，糖2.5mmol/L，氯化物100mmol/L。本病蛛网膜切片的病例改变不包括A . 血管扩张充血B . 可见大量中性粒细胞C . 可见大量淋巴细胞核单核细胞D . 明显水肿E . 可她纤维素58 手足徐动性瘫痪的临床表现，下列哪点不符：A . 肌张力降低B . 喂哺困难C . 手足徐动明显D . 智力发育明显落后E . 通常无锥体束征59 下列小儿颅骨骨折的治疗，正确的是A . 凹陷骨折深度1cm，直径3cm应手术复位B . 凹陷骨折位于功能区、骨折呈锥形，深度0.5cm，应手术治疗C . 骨折片刺入脑内必须手术处理D . 手术中应尽量去除粉碎状骨折片E . 颅底骨折合并脑脊液漏者，尽早

21、行硬脑膜修补术60 复杂部分性发作与简单部分性发作的主要鉴别点在于：A . 自动症的有无B . 意识障碍的有无C . Todd麻痹的有无D . 有无感觉异常E . 精神症状性发作的有无61 有关新生儿化脓性脑膜炎的临床表现，不正确的是A . 苦笑面容B . 黄疸C . 吐奶D . 拒食、少动E . 面色青灰、发绀62 化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的诊断依据应除外：A . 长期发热，脑脊液检查好转而体温持续不退或退而复升B . 前囟进行性饱满，或前囟转为正常后复又饱满C . 症状好转后，又重复出现惊厥等症状D . 颅骨透照试验阳性E . 头部叩诊有破壶音63 与急性脊髓灰质炎相鉴别时，下列哪项是

22、急性感染性多发性神经根炎特点：A . 麻痹呈肌群性，非对称性B . 早期脑脊液细胞数增多C . 脑脊液中可分离出特异性病毒D . 恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体E . 进行性对称性弛缓性肢体瘫痪64 腰骶部脊髓脊膜膨出较少见的体征是A . 马蹄内翻足B . 双下肢肌力下降C . 大小便障碍D . 局部肿块E . 四肢运动受限65 男，12岁。头痛、嗜睡伴发热，意识不清加重，大小便失禁，全身强直性抽搐半分钟。脑脊液检查蛋白质、糖、氯化物均在正常值范围内。最可能的诊断是A . 流行性乙型脑炎B . 钩端螺旋体病C . 单纯疱疹性脑炎D . 病毒性肝炎E . 肾综合征出血热66 患儿5岁。出生

23、时有颅内出血，现四肢张力增高，姿势异常及运动障碍，腱反射亢进。智力低下，巴氏征阳性。其脑瘫类型是：A . 痉挛性偏瘫B . 手足徐动性C . 强直型D . 共济失调型E . 痉挛性四肢瘫67 下列关于低渗性脱水的叙述，正确的是：A . 营养不良小儿多见B . 水分丧失量比例大于电解质丧失C . 肥胖小儿多见D . 静脉补充电解质溶液过多E . 以上都不是68 下列小儿颅内血肿的治疗，正确的是A . 硬膜外血肿需开颅清除血肿B . 急性硬膜下血肿需争分夺秒立即开颅行血肿清除手术C . 慢性硬膜下血肿需行开颅血肿清除及内膜剥离术D . 脑内血肿量少而脑受压不明显者可采取保守治疗E . 脑内血肿血肿

24、量较大需开颅行血肿清除及去骨瓣术69 新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项临床表现不常见：A . 发热或体温不升B . 颅高压征C . 拒食、呕吐D . 前囟饱满E . 呼吸暂停70 化脓性脑膜炎的预后不取决于：A . 发病年龄的大小B . 诊治时间的早晚C . 致病菌的种类D . 机体免疫能力E . 发热的高低71 关于Chiari畸形的治疗，下列错误的是A . 无症状者随访B . 出现症状者应手术治疗C . 已有症状但数年一直稳定者可观察，症状加重者手术治疗D . 无论有无症状均应早期手术E . 手术方法常用后颅窝减压术72 生理维持液的组成是：A . 4份5葡萄糖液，1份生理盐水含B . 15氯

25、化钾C . 3份5葡萄糖液，1份生理盐水含0.15氯化钾D . 2份5葡萄糖液，1份生理盐水含0.3氯化钾E . 4份5葡萄糖液，1份生理盐水含0.3氯化钾F . 3份5葡萄糖液，2份生理盐水73 在脓毒败血症过程中所发生的脑膜炎病原体多为：A . 脑膜炎双球菌B . 流感嗜血杆菌C . 大肠杆菌D . 葡萄球菌E . 肺炎链球菌74 患儿，女，2岁。经翼点入路鞍区颅咽管瘤术后12小时，突然出现小便增多，2小时尿量约800ml，考虑术后尿崩症，下面哪项治疗是错误的：A . 不控制进食饮水B . 垂体后叶素C . 弥凝D . 加快低钠补液E . 加快高钠补液75 狭颅症最佳手术时期是A . 5岁

26、以内B . 3岁以内C . 2岁以内D . 6个月以内E . 3个月以内76 化脓性脑膜炎患儿有急性颅高压、脑疝症状时，最好首选使用：A . 20%甘露醇静推B . 50%葡萄糖静推C . 呋塞米肌注D . 50%甘油盐水口服E . 地塞米松静注77 婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是由于：A . 脑膜炎症反应轻B . 神经系统发育不够完善C . 机体反应差D . 囟门及颅缝未闭，对颅高压可起缓冲作用E . 颈部肌肉不发达78 下列有关牙齿发育的叙述，不正确是：A . 恒牙的骨化从新生儿开始B . 生后410个月乳牙开始萌出C . 生后12个月尚未出牙可视为异常D . 2岁以内乳牙的数目约

27、为月龄减46E . 正常小儿乳牙出齐最晚到5岁79 支配面部感觉的神经是：A . 面神经B . 三叉神经C . 迷走神经D . 滑车神经E . 外展神经80 一健康小儿会翻身，能笑出声，能抓面前的物体，但尚不能认识熟人和陌生人，其年龄可能是：A . 23个月B . 45个月C . 67个月D . 89个月E . 1011个月81 以下哪种情况的颅骨骨折不需要手术处理A . 骨折片凹陷程度超过了局部颅板的厚度B . 颅骨多发线形骨折，互相交错C . 骨折片陷入颅腔深度1.1cmD . 骨折片压迫脑组织引起脑损害症状E . 骨折片陷入颅腔，使颅腔容积缩小并引起颅内压增高82 7月女婴，近l周易激惹

28、，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次日。查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强(+/-)，心肺正常，布氏征(+)，巴氏征(+/-)。为明确诊断，应做的检查是A . 脑电图B . 脑CTC . 脑积液检查D . PPD试验E . X线胸片83 患儿，男，3岁。2年前因“脑积水”在我院行分流手术，2天前起出现头痛呕吐，食欲不振，精神差。无发热，检查分流阀门弹性良好，CT检查脑积水增多。诊断考虑：A . 脑室端管道阻塞B . 阀门近端阻塞C . 阀门远端阻塞D . 腹腔端阻塞E . C和D都可能84 婴幼儿腰椎穿刺的位置：A . 第12腰椎间隙B . 第23腰椎间隙C . 第45腰椎间隙D . 第56腰椎间

29、隙E . 以上都不是85 下列关于婴儿运动发育的叙述，正确的是：A . 1个月时能抬头B . 25个月会爬C . 78个月能扶着走D . 910个月会坐E . 12个月会独走86 患儿，男，8岁。既往体健。上厕所时突发昏厥1小时伴呕吐。查体：浅昏迷，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝。初步考虑诊断为A . 脑出血B . 脑梗塞C . 脑肿瘤D . 脑外伤E . 脑膜炎87 脑性瘫痪中最常见的类型是：A . 痉挛性脑瘫B . 手足徐动性脑瘫C . 混合型脑瘫D . 共济失调型E . 肌张力低下型脑瘫88 确诊化脓性脑膜炎的依据是：A . 抽搐、昏迷B . 高热、头痛、呕吐C . 脑脊液中找到致病菌D . 脑膜刺激征阳性E . 婴儿前囟饱满，隆起89 急性感染性多神经根炎瘫痪的表现不正确的是：A . 多为对称性B . 自肢体远端开始C . 可有呼吸肌麻痹D . 为痉挛性