急诊急救知识竞赛复习题汇总

1、1. 成人心肺复苏生命链 的组成有哪几部分？2. 答：成人生存链组成 如下：（ 1）早期识别和启动急救医疗服务体系或联系当地急救反应系统 。（2）早期由旁观 者进行心肺复苏：立即进行心肺复苏 可使室颤的心跳呼吸骤 停者生存率增加 2-3 倍 。（3）早期进行电击除颤 ：心肺复苏加 3-5 分钟内的电击除颤 可使生存率增加 49 75。（4）早期由医务工作者进 行复苏后的高级生命支持。 儿3. 童心肺复苏生存链 的组成有哪几部分 ？4. 答：儿童生存链组成 如下：（ 1）心肺骤停的预防 。（2）基本心肺复苏 。（3）及时送至 急诊医学服务系统 。（4）及时的儿童高级生命支持。5. 成人基础生命支

2、持程 序有哪些？6. 答：（ 1）检查受害者反应；（ 2）启动急救医疗服务体系系统；（ 3）开放气道与检查呼吸；（ 4）进行人工呼吸；（ 5）检查脉搏（面向医务人员 ）；（6）胸外按压；（ 7） 除颤。7. 卒中患者到达急诊科 救治的目标是什么？8. 答：卒中患者到达急 诊科后在 10 分钟内完成流水线型的评估，完 成初始评价， CT 扫 描应在 25 分钟内完成并作出解释，溶纤药 物应在到达后 60 分钟内并在症状发作 3 小 时内给予。9. 碳酸氢钠的不良反应 有那些？10. 答：（ 1）降低冠状动脉灌注压；（ 2）细胞外酸中毒，氧解离曲 线右移，氧释放减少； （ 3）高钠血症和高渗血症；

3、（ 4）产生大量的一氧化碳 2，弥散到心肌细胞和脑细胞内，引起反常性酸中 毒；（ 5） 加重中枢神经系统酸中毒；（ 6 ）使儿茶酚胺失活。 心脏骤11. 停病人早期除 颤原因？12. 答：（ 1）心脏骤停最常见和最初发生的心 律失常是心室纤颤（室颤 ）；（2）电除颤是 终止室颤最有效的方 法；（ 3）随着时间的推移， 成功除颤的机会迅速下降；（ 4）短 时间室颤既可恶化并 导致心脏停搏。13. 2005 人工呼吸的 建议有那些？14. 答：（ 1）每次人工呼吸时间超过 1 秒 。（2）每次人工呼吸潮气量足够，能够观察到胸 廓起伏 。（3）避免迅速而 强力的人工呼吸 。（4）如果已经有人工气 道

4、，并且有二人进 行心肺复苏，则每分 钟通气 8 至 10 次，呼吸与胸外按压不需要同步；在 人工呼吸时胸 外按压不应停止。15. 2005 心肺复苏指 南中最重要的变化有哪些 ？16. 答： 2005 心肺复苏指 南中最重要的变化在于简化了心 肺复苏程序，并且把有效不间断 胸外按压的重要意义 提到前所未有的高度，并增加了心肺复苏 期时每分钟胸外按压的 次数（ 100 次/分 钟）和减少胸外按压的间歇。17. 在院外基本生命支持 系统终止复苏指证 ？18. 答：（ 1）有效的自发的循环和通气恢复 。（2）护理移交给上级急诊医疗人员，让他们 对复苏尝试无反应的 病人进行决策 。（3）可靠的证据表明

5、不 可逆死亡存在 。（4）复苏 者因为筋疲力尽不能 坚持或存在环境危害或者因为复苏努力让 他们处于危险中 。（5） 有一个合法的不尝试 复苏遗嘱提供给复苏者。19. 心脏骤停一旦发生， 必须采取的 3 个步骤为？20. 答：（ 1）激活急救医疗服务体系系统 。（2）立即进行心肺复苏 。（3）熟练运用自动除 颤仪。21. 现代除颤仪的类型？22. 答：根据除颤波形的 不同，现代除颤仪分为两种类型，即单向 型和双向型。23. 紧急气管内插管的指 证?24. 答：（ 1）复苏者无法应用球囊面罩对昏迷 的患者实施完全的通气；（ 2）患者缺乏保 护性的气道反射（昏 迷或心脏骤停 ）。25. 导致无脉性心

6、脏骤停 的常见心律失常有那些 ？26. 答：（ 1）室颤 。（2）室性心动过速 。（3）无脉性心 电活动 。（4）心脏停搏。27. 复苏后治疗的最初目 的有那些 ？28. 答：（ 1）进一步改善心肺功能和体循环灌 注，特别是脑灌注；（ 2）将院前心跳骤停 患者及时转至医院的 急诊室，再转至设备完善的 ICU 病房；（ 3）力求明确导致 心跳骤停的原因；（ 4）完善措施，预防复发； （5）采取措施，改善远 期预后，尤其是神 经系统的完全康复。预测死亡或神经系统 不良后果的临床体征有：答：（ 1）第 24h 时，仍无皮层反射 ；（ 2）第 24h 时，仍无瞳孔反射；（ 3） 第 24h 时，对疼痛

7、刺激仍无 退缩反应；（ 4）第 24h 时，仍无运 动反射；（ 5）第 72h 时，仍 无运动反射。急性冠脉综合症再灌 注的目标为： 答：溶栓必须在病人 到达 30 分钟内完成（入院至开始用药的时间间隔为 30 分钟）或 者 PCI 在病人到达 90 分钟内完成（从进导管室至球囊 扩张时间间隔为 90 分钟 ）。2005 年心肺复苏 指南推荐的吹气方式为：答：（ 1）给予 2 次紧急吹气，每次吹气超 过 1 秒；在心肺复苏过程 中，各种通气方式1 秒钟，以使患者胸部。（3）避免快速或者用包括口对口、口对鼻 、面罩通气和高级气道通气，均推荐持续 起伏 。（2）给予有效的潮 气量，使患者出现看得见

8、的胸部起伏29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.46.47.48.49.3850.51.52.53.力吹气 。（4）当进行了进步气道干预 （如气管内插管和气食管联合插管等 ）后，2 人进行心肺复苏的吹气频率为 810 次 /秒，不需考虑通气与按压同步。通气时胸部按压不- 1 -需要暂停。心肺复苏时，何时紧 急吹气而不行胸外按压（仅限专业急救人 员 ）？ 答：如果患者有自主 循环（比如可触知的脉搏 ），仅需要通气支持，吹气频率为 1012 次 /分，或者每 56 秒吹气 1 次。不管是否 进行高级气道干预，每次吹气时间应 超过 1

9、秒，每次吹气应该可 见胸部起伏。在紧急吹气过程中，每2 分钟 评价 1 次脉搏，时间不超过 10 秒。2005 心肺复苏指 南心肺复苏使用年龄划分的共识 ：8 岁患者。单个复苏者对于无反 当只有单个复苏者， 患者身边开始心肺复 复苏者对于无反应的 复苏者应该开放气道新生儿心肺复苏用于 出生后第一小时还没有离开医院的新生儿 ；婴儿心肺复苏指南用 于小于一岁的患者； 儿童心肺复苏指南用于 1 8 岁患者，成人心肺复 苏用于大于等于动除颤仪，接下来返回 仪。呼吸；在人工呼吸后，应的病人复苏顺序为： 应该打电话给急诊反应系统并取得体外自 苏，并且如果合适的话使用体外自动除颤 婴儿和儿童应该采取的复苏顺

10、序为： 并检查呼吸，如缺少呼吸应给予两个人工复苏者应该开始 30 次按压和 2 次呼吸的心 肺复苏循环。如果合适的话使用体外自 动除颤仪。复苏者应该在 之前提供五个循环的 中间综合征：离开儿童患者身边打电话给急诊反应系统和获得体外自动除颤仪心肺复苏（ 2 分钟内 ）。在急性胆碱能危象缓 端肌无力、呼吸肌麻 迟发性神经病 :解后和迟发性神经病前，一般在急性中毒后24h96h突然发生 近痹，甚至死亡的一组综合症。急性重度有机磷中毒 四肢肌肉萎缩等神经 急性一氧化碳中毒迟 指患者在意识障碍恢 尿失禁、失语、失明 毒蛇咬伤的伤口处理绷扎；清创；何谓肠源性紫绀：症状消失后 2 3 周发生的主要累及肢体末

11、端，且可发生下肢瘫痪，系统症状。发脑病：复后，经达约260d的假愈期”，出现痴呆、震颤麻痹、偏瘫、 或继发性癫痫等精神神经系统改变。原则：圭寸闭；制动。由于食用含亚硝酸盐 力，表现为口唇及四 洋地黄中毒的急诊处的食物后，可使血红蛋白中的Fe2+氧化成Fe 3+,从而失去 携氧能肢末端紫绀的现象，称为 “肠源性紫绀 ”。理：轻度中毒，立 即停药，不需处理；大量服用，应予以 洗胃，导泻；出现快速室 性心律失常，可应用 苯妥英钠或利多卡因；异位快速性心律 失常伴低钾血症时，可 予钾盐静脉滴注； 出现缓慢性心律失常时，可用阿托品皮下 或静注；抗地高辛抗54.55.体。洗胃的禁忌症有哪些 强腐蚀剂口服中

12、毒 深度昏迷；休克 毒蕈中毒临床表现分56.3857.3858.59.;食管或胃底静脉曲张；食管或贲门 而血压尚未纠正者。几型？60.61.62.63.64.65.66.67.68.69.呼吸、消化等途径）较小剂量的毒物，造 白细胞减少等临床表现为主的一类中毒。70.383971.72.73.74.75.76.77.78.79.80.81.胃肠型、肝损伤型、溶 血型、神经精神型。 蛇毒毒素主要分 哪几类？神经毒；心脏毒； 急性中毒的急救原则 立即脱离中毒现场 确定诊断，估计中毒 对已被吸收的毒物， 正体液，酸碱失衡和 阿片中毒的临床表现 前驱期；中毒期 试述中毒导致心脏骤 毒物直接作用于心 中

13、毒；低钾血症， 中毒导致休克的原因 剧烈的吐泻导致血 血容量减少，如强酸 血容量不足；心肌 试述中毒导致急性肾 肾小管坏死：如升 血：所有可产生休克 管内溶血，游离血红 何谓慢性中毒？ 长期接触（经皮肤、 变、肝肾功能障碍、 催吐的禁忌证？吞服石油蒸馏物；吞服腐蚀剂。昏迷；惊厥；压危象的典型临床表 现是什么？ 喷射性呕吐，头痛， 视乳头水肿39 颅脑外伤病人的院 前急救处理应注意哪些方面？ （1） （2）（3）（4） （5）40 简述 GlaSgow 昏迷分级的评分标准？ 本法主要依据对睁眼 、言语刺激的回答及命令动作的情况对意 的方法。其检查内容 及评估法，总分 15 分，最低 3 程度。

14、1314 分为较 度障碍， 912 分为中度障碍， 态）。刺痛能睁眼（一睁眼反应：能自行 睁眼（ 4 分）呼之能睁眼（ 3分） （1 分）。血液毒；混合毒。是什么？:有心跳、呼吸骤停者，先行心肺脑复 程度；尽快排除尚未吸收的毒物，阻止 需尽快选择有效药物中和毒素，促进排泄 电解质紊乱等，保护重要脏器功能。分几期：；麻痹期；恢复期。停的机制： 肌，如洋地黄、奎尼丁、氨茶碱等中毒； 如可溶性钡盐、棉酚等中毒。有哪些？容量减少，如 AS2O3中毒；严重的化学灼伤 强碱等中毒；毒物抑制血管舒缩中枢引 梗塞，见于吐根碱、锑、砷等中毒。功能衰竭的机制： 汞、四氯化碳、氨基糖苷类抗生素、毒蕈 的毒物均可导致

15、肾缺血；肾小管堵塞： 蛋白由尿排出时可堵塞肾小管。狭窄；严重心肺疾患;苏；详询病史，迅速 毒物的进一步吸收； :积极支持疗法，纠缺氧，如窒息性毒物，由于血浆渗出而 起周围血管扩张，有效、蛇毒等中毒；肾缺 如砷化氢中毒可引起血成以痴呆、周围神经病开放气道和提供足够的氧气。 固定病人，限制颈部的运动。 适当镇静。详细记录原始资料。 开通两路大口径静脉通道。识障碍的程度进行评诂分。按得分多少，评38分为重度障碍2 分）定其意识障碍 多呈昏迷状不能睁眼有音无语（ 2 分）肢体屈曲（ 3 分）5 分）回答错误（ 4 分）吐词不清（ 3 分）回答正确（分）遵命动作（2 分）无反应（ 简述如何用九分法和手掌

16、法6 分）定位动作（ 5 分）肢体回缩（ 4 分）1 分） 估计烧伤面积二语言反应： 不能发音（ 三运动反应： 肢体过伸（82.41- 3 -83. 为了正确处理热烧伤 面积表示。常用的84. 新九分法是将人体各部分别定为右干个 9。手掌法是以伤者本人的一个手掌（指并估计，以烧伤区占体表，首先要判断烧伤的面积和深度，面积的 有中国新九分法和手掌法。- 5 -拢）占体表面积 1估计，常用于小面积烧 伤计算。85. 42 断肢（指）的保存 方法86. 用无菌或清洗敷料包 扎好，放入塑料袋中后，再放在加盖的容 器内，外围充以冰块， 但勿使断肢（指）与 冰块直接接触，以防冻伤，不要用任何液 体浸泡断肢

17、（指）87. 43 哪些急救止血法？1、手压止血法 2、加 压包扎止血法 3、强屈关节止血法 4、填塞止 血法 5、止血带法88. 44 常用的止血带有哪些类型？89. 1、橡皮管止血带 2、弹性橡皮带3、充气止血带90. 45 肢骨折固定目的是 什么？38 避免骨折端在搬运时， 由于位置移动而更多地损伤软组织，血管、 神经或内脏。39 骨折固定后即可止痛， 有利于防止休克便于运输。91. 46 脊柱骨折如何移动92. 先使伤员两下肢伸直 伤员躯干使成一整体 员直托至木板上，禁，搬运才是正确的？伤员一侧，两至三人扶，或三人用手同时将伤 因为这些方法将增加脊，两上肢也伸直放身旁，木板或门板放在

18、滚动，移于木板上，注意不要使躯干扭转 止用搂抱或一人抬头，一人抬足的方法，柱的弯曲，加重推脊 和脊髓的损伤。93. 47 简述创伤急救的原则？（ 1 ）生命第一，确保伤员 安全（ 2 ）预防和及时治疗并发 症用最简便和可靠的方 法进行抢救，尽可能争取时间，避免因进 行抢救而引起新的创伤。94. 48 什么是复合伤 和多发伤？95. 二种或二种以上的致 伤因子导致机体损伤称为复合伤，同一致 伤因子损害两个或两个 以上的解剖部位或脏 器，危及生命，称为多发伤。96. 49 影响创口愈合的局 部因素有哪些？97. 创口坏死组织清除 不彻底，创口异物存在，局部血液循 环不良，固定不良。98. 50 烧

19、伤病人第一 个 24h 内补充总的失液量在时间上是如何分配的？99. 第一个 8h 补充估计量的一半，第二、三个8h 各补充估计量的 1/4。100. 51、 CPR 中强调早期 四个环节的生存链包括什么？101. 早期识别，启动 EMS，早期CPR,早期电除颤，早期进行高级生命支持。102. 52、2005年CPR和ECC指南中建议，成人 CPR行球囊面罩通气时，2L的球囊应挤 压多少容积。球囊的 1/3103. 53 人工呼吸时压迫环 状软骨的目的是什么？104. 防止胃膨胀，降低返 流和误吸危险105. 54、 2005 年 CPR 和 ECC 指南建议，院外心脏停搏复苏 后仍有昏迷的病

20、人，若 血流动 力学稳定，可以给予 亚低温治疗，推荐的温度和持续时间是多 少？106. 32-34C1224h107. 55、 20 周以上孕妇心 肺复苏时的体位如何？38 平卧位向左倾斜 15 30°，右侧身下面垫入楔形物。108. 56 创伤现场急救的原 则是什么 ？109. 先轻后重，先急后缓110. 57 四肢出血最有效的 止血方法是什么？111. 应用止血带112. 58 高压电引起典型的 电接触伤特点有哪些？113. 面积小，损伤深（或口小底大、外浅内深），一处进口，多处出口，肌肉组织常 呈夹心样坏死，可 造成血管壁变性坏死或血管栓塞。114. 59 低压电触电后最常 见

21、的心律失常及死因是什么？115. 心室颤动116. 60 呼吸机使用的禁忌 征有哪些？117. 低血量性休克、严重 肺大疱和未经引流的气胸、大咯血、心肌 梗死、支气管胸膜瘘118. 61何谓 PEEP 通气模式 ？（中 文名称）119. 呼气未正压通气120. 62 何谓 SIMV 通气模式 ？（ 中文名称）121. 同步间歇指令通气122. 63 何谓 CPAP 通气模式 ？（中文 名称）123. 持续气道正压通气124. 64 何谓室早三联律？38 有规律的 2 个窦性心律 后 1 次室性期前收缩125. 65 无创血压监测和有 创血压监两者比较，收缩压在什 么范围时，数值基本相同？100

22、 150mmHg126. 66 正常中心静脉压是 多少？3832O 或 6 12cmH 2O12cmH127. 67 心脏除颤的作用原 理是什么？脏以强电流刺激，使心肌纤维在瞬间同时失活，然后心脏起搏系统中具有最高自律除极化，并使所有可能 性的窦房结可以恢复主128. 在短暂的时间内给心 存在的折返通道全部 导地位。129. 68 仰卧位除颤时，除颤电极最常放在什么部位？38 胸骨右缘第二肋间和左 腋前线第五肋间130. 69.纳洛酮的作用和用131. 纳洛酮是一种阿片受 从而改善脑循环，恢 呼吸抑制及脑复苏等途。体拮抗剂。能调节儿茶酚氨和前列腺素释 复脑细胞功能。用于解救吗啡类镇痛药过 。

23、/心功能障碍、高血压 患者禁用。放，解除小动脉痉挛， 量或中毒、酒精中毒、132. 70.肾上腺素为什么用于抢救过敏性休克？133. 因为它是一种肾上腺加快心率，收缩血管素能受体激动剂。可以同时兴奋a和B受体，增强心 肌收缩力,，增加冠状动脉血流，血压升高，同时可 以松驰支气管平滑肌，解除喉头痉挛。134. 71.尼可刹米（可拉明 ）的不良反应是什么 ？135. 过大剂量会可致血压 升高、心悸、震颤、抽搐、高热。136. 72. 山梗菜碱（洛贝林 ）的不良反应是什么 ？137. 量过大可引起出汗、 心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下 降、痉挛及昏迷。138. 73.心律平的作用和用 途。13

24、9. 具有膜稳定作用、轻制心肌收缩力作用。度B受体组滞作用和钙通 道阻滞作用；增加冠脉 血流及轻中度抑 用于室早、阵发性室速及预激综合征。140. 74.心律平的禁忌症有141. 充血性心衰、传导阻哪些？滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病窦等禁用142. 75 异搏定的作用和用143. 抗心律失常药、钙通途。道阻滞药。抑制细胞膜钙内流，减慢心率及房室传导，减弱心肌速、房性或交界性早搏、缩力，降低心肌耗 氧，降低外周循环阻力。用于阵发性室上颤、房扑、心绞痛 、高血压等。144. 76. 异搏定的禁忌症有 哪些145. 室性心律失常、心衰 、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁 用。146.

25、77.多巴胺作用和用途 。147. 多巴胺是血管活性药 物。为体内合成肾上腺素的前体，具有B受体激动作用，也有一定的a受体激动作用。能增强心肌收缩力，增加心排血量，加快心率作用；收缩外周血管，扩张内脏血管 ，利尿作用。用于各种休克的治疗。148. 78.多巴胺的禁忌症有 哪些？149. 嗜咯细胞瘤、心动过 速或心室颤动者禁用。150. 79.使用间羟胺（阿拉 明）要注意哪些？151. 间羟胺（阿拉明）可 引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及 心脏骤停等，药液漏出152. 80.间羟胺（阿拉明）153. 高血压、动脉硬化症154. 81.硝普钠的作用和用155. 硝普钠是强效、速效 于高血压急症

26、和急性156. 82.使用硝普钠要注意157. 硝普钠可引起险峻的 衰，要从小剂量开始 内用；要避光。节流速，药液不能漏出降低外周血管阻力。用压调节流速。要用于心临时配制，并于 12 小 时血管会产生局部坏死 。使用时要加强观察，根据医嘱和病情调 血管，最好从深静脉 给药。的禁忌症有哪些？、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用 途。血管扩张剂。直接扩张小动脉和小静脉， 心衰。哪些？低血压，使用中要严密观察血压，根据血，逐渐加量，停药时逐渐减量。使用时要158. 83.阿托品的作用和用 途。159. 阿托品是 M 胆碱受体 拮抗剂。能解除胃肠及支气管平滑肌 痉挛，抑制腺体分泌，散大 瞳孔，升高眼压

27、。较 大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制，使 心率加快。能解除血管 痉 挛，改善微循环而 起到抗休克作用，并能兴奋呼吸中枢。用 于内脏绞痛、早搏、感 染性 休克、急性微循 环障碍、严重心动过缓、有机磷农药中毒 、麻醉时抑制腺体分泌、 阿 - 斯综合征等。160. 84.阿托品化的临床表 现有哪些？161. 颜面潮红，皮肤干燥 ，肺部啰音减少或消失，心率 90100 次/分，瞳孔扩大但对光发 射存在等。162. 85.抢救急性乙醇中毒 理想的有效药物是什么？常用剂 量是多少？163. 纳洛酮是抢救急性乙 醇中毒理想的有效药物。兴奋期 0.4mg 肌肉注射，共济失调期 0.4-0.8mg 肌肉注射，昏睡期 0.8-1.2mg 静 脉注射。根据病情变化每半小时左右重 复用 药至清醒后停药。164. 86.安定（地西泮）的 作用和用途。165. 安定（地西泮）是苯 二氮卓类中枢神经抑制药。具有镇静、催眠、肌肉松弛、抗惊厥作用。用于失眠症、 癫痫持续状态或小儿高热、破伤风及阿托品等药物中毒所致的惊厥。166. 87.速尿（呋塞米）的 作用和用途。167. 强效利尿剂。可使