4、《天津市职工申请因病或非因工伤残丧失劳动能力程度鉴定须知》

1、附件4：天津市职工申请因病或非因工伤残丧失劳动能力程度鉴定须知为维护广大职工群众合法权益，方便办理因病或非因工伤残丧失劳动能力程度鉴定，现将有关事项告知如下：一、申报条件截至2014年3月31日，参加我市城镇企业职工基本养老保险、因病停止工作医疗期满或非因工致残医疗终结，病情符合职工因病或非因工伤残丧失劳动能力程度鉴定标准的职工：男性年龄满50周岁、女性年龄满45周岁以上，经本人申请，可以申报因病或非因工伤残丧失劳动能力程度鉴定。二、申报病种和病情程度1.神经系统疾病：（1）脑梗塞后肢体致残肌力3级以下；（2）脑出血后肢体致残肌力3级以下；（3）有脑出血、脑梗塞、脑瘤、血管畸形、代谢中毒病史，

2、后发癫痫伴神经功能缺失；（提供确诊原发病的CT或CR、脑电图）；（4）脱髓鞘病；（5）帕金森病；（6）脊髓压迫症术后；（7）重症肌无力；（8）脑肿瘤。2.呼吸系统疾病：（1）慢性阻塞性肺疾病伴发呼吸衰竭；（2）肺心病；（3）一侧全肺切除并胸廓改形术伴发呼吸衰竭；（4）双肺叶切除伴发呼吸衰竭；（5）肺纤维化伴发呼吸衰竭。3.心血管系统疾病：（1）心脏搭桥术后；（2）冠心病，经冠脉造影确定有一支以上血管堵塞75%，心功能级以上；（3）急性心肌梗塞后有心功能级以上；（4）心脏瓣膜病伴心功能级以上；（5）心肌疾病（肥厚、扩张、限制）伴心功能级以上。4.血液病：（1）原发性血小板减少性紫癜伴出血；（2）

3、血友病；（3）白血病；（4）恶性组织细胞病；（5）骨髓异常增生综合症；5.胃肠系统疾病：胃疾病行全胃切除术或全结肠切除或小肠切除3/4。 6.慢性重度肝功能损害：肝硬化肝功能失代偿期。7.不可逆转的慢性肾功能衰竭：肾透析。8.内分泌疾病、结缔组织或自身免疫系统疾病：（1）甲状腺功能亢进伴甲亢心或恶性突眼征；（2）糖尿病合并冠心病（心功能级以上）；（3）糖尿病合并肾功能不全失代偿期；（4）糖尿病合并双眼增殖性视网膜病变；（5）糖尿病合并下肢坏疽致截肢；（6）系统性红斑狼疮严重合并症（参照心、脑、肾、肺、肝系统鉴定标准）。9.骨病：（1）脊髓型颈椎病伴肢体肌力级以下；（2）腰椎管狭窄术后伴肢体肌力

4、级以下；（3）强直性脊柱炎（实验室特异性指征阳性）；（4）类风湿关节畸形；（5）股骨头坏死期以上。10.眼病：（1）高度近视并视网膜脱落；（2）青光眼；（3）术后白内障伴有视神经障碍的眼病；（4）眼底病。以上病种须达到一眼有或无光感，另眼矫正视力0.2或视野半径20度；双眼矫正视力0.1或视野半径20度。11.精神病：（1）慢性器质性精神障碍，经系统治疗2年以上，有两次以上住院治疗史，仍不能恢复正常，持续或经常出现的妄想和幻觉，持续或经常出现的情绪不稳定及不能自控的冲动攻击行为，并严重影响职业功能者；（2）痴呆，中度智能减退，智商49；（3）精神分裂症，经系统治疗3年仍不能恢复正常者；（4）偏

5、执性精神障碍，妄想牢固持续，持续5年仍不能缓解，严重影响职业功能，现仍服用抗精神病药物者；（5）难治性的情感障碍，噪狂发作、双相发作、抑郁发作、持续性心境障碍，经系统治疗3年以上，每次住院时间三个月以上仍不能恢复正常，严重影响职业功能者；（6）难治性强迫障碍，经系统治疗3年仍不能恢复正常，严重影响职业功能者。12.各种恶性肿瘤（含血液肿瘤），病理确诊后，经综合治疗目前有复发或转移病灶。三、申报材料及要求1、申请书。申请书为市劳鉴会统一格式，请申请人仔细阅读并如实填写。申请书由本人签字，本人无法签字的，由监护人代签并注明。申请书无申请人或监护人签名，区（县）劳鉴办不得受理上报。2、第二代身份证复

6、印件两张。一张作为申请人申报附件，另一张由申报单位粘贴在申请人申报病案袋右上角。3、始发及近期住院病历复印件。住院病历须提供：首页、住院记录、出院记录、手术记录、病理报告及各种辅助检查报告等。要求住院病历诊断内容与申报病种一致，住院病历盖医院病案室章。4、申请病种的介绍信-诊断证明书原件。申请人在本年度病退鉴定工作启动后持市劳鉴会统一格式的介绍信-诊断证明书到本人所住医院按照相关规定复印住院病历和开具诊断证明书。要求申请人所住医院为本市二级以上医院，介绍信-诊断证明书由副主任以上医师开具，诊断内容须和住院病历诊断内容相符，专用介绍信-诊断证明书盖医院诊断证明专用章。5、住院及系统门诊所产生的医

7、疗费用正式票据原件（复印件须盖医院财务专用章）。四、申报流程1、职工在申请病退鉴定前应详细阅读2013年天津市职工申请因病非因工伤残丧失劳动能力程度鉴定须知，病情、病种、病历符合政策标准和规定，方可向所在单位或存档部门提出病退鉴定申请。2、职工所在单位或存档部门根据政策标准和申报条件负责对申报人的身体状况和申报材料进行审核，符合政策标准和申报条件的方可填写天津市职工因病非因工伤残丧失劳动能力程度鉴定申请书、开具专用介绍信-诊断证明书并受理申报材料，不符合政策标准和申报条件的不得受理并告知原因。3、职工所在单位或存档部门对审核并受理申报材料的职工要进行公示，公布举报电话，公式期满无异议者申报材料

8、在规定时间内，上报至所在区(县)劳动能力鉴定委员会办公室，公示期有异议者要认真核查并做相应处理。4、区(县)劳动能力鉴定委员会办公室组织专职人员或医疗专家对上报材料按照天津市职工因病或非因工伤残丧失劳动能力程度鉴定标准（试行）（津劳局200371号）和申报要求进行严格审核，对病情、病种、病历符合政策标准和申报条件的予以受理并进行公示，对不符合申报条件的不得受理并告知原因。对公示期有异议者要认真核查，如反映情况属实，取消其申报资格。公示期满无异议者，申报材料在规定时间上报至市劳鉴会办公室并附公示名单及公示情况报告。5、市劳动能力鉴定委员会办公室组织鉴定专家对申报材料进行审查, 并通过医保网或到医院核实诊断证明和住院病历，符合条件者，按照鉴定程序安排查体和鉴定，不符合条件者材料退回。五、注意事项1、申请病退鉴定的职工，到就诊医院复印住院病历和开具诊断证明书，须在全市病退鉴定工作启动以后，统一持市劳鉴会专用介绍信-诊断证明书，经就诊医院医务部门审核后，由相应科室按照相关规定复印住院病历、开具诊断证明书和其他事宜。鉴定工作启动之前开具的诊断证明书不作为申报依据。2、单纯性糖尿病、高血压、小儿麻痹症、先天性聋哑、酒精依赖综合症等均不能作为申报依据，脑血管意外和骨科术后患者，经半年以上康复治疗后仍遗有肢体功能障碍、肌力III级以下，方可申请病退