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文档简介

1、癲 癇一、癲癇它是一種先天或後天因素引起的慢性腦疾病,其特徵為腦細胞不正常放電。二、發作的原因 (一)、腦部發育障礙 (二)、腦部受傷,包括頭部意外傷害,出生時腦部受創傷。 (三)、腦部炎症,如腦炎、腦膜炎。 (四)、腦中風,腦退化或代謝性腦症。 (五)、腦腫瘤或所造成之後遺症。三、誘發原因 (一)、癲癇藥物突然停藥或減量。(二)、睡眠不足、過度疲勞。(三)、過量喝酒、酒精中毒或酗酒後突然戒酒。(四)、身體不適,如感冒、發高燒。(五)、心情緊張。四、癲癇發作的類型 癲癇發作的情形可大致區分為兩大部分:全身性的發作及小發作。(一)、全身性的發作(大發作型)患者會突然喪失意識而跌倒在地上,兩眼 上

2、吊,眼神凝視,嘴唇發青,口中會流出口水來,手和腳會有僵硬的情 形,接者會有對稱性的抽筋現象,發作的過程只有幾分鐘,然後患者安靜 下來,這時他會疲倦,需要休息。在發作時,有可能會咬到舌頭或嘴唇, 也可能尿失禁。 (二)、小發作,連續動作過程中瞬間停頓,兩眼凝視及意識障礙,經過幾秒 鐘後就會恢復,發作時病人完全沒有記憶。五、癲癇發作現場的處理 將病人翻成側臥並保持呼吸道通暢。 保護病人的頭部,且移開易造成傷害的物件或桌椅,以防止病人造成外傷。 解開病人身上約束的衣物,例如:領帶及繃緊的衣物等。 當病人牙關緊閉時,勿強行橇開病人的牙關塞東西,以免牙齒脫落或傷害 舌唇。 請勿強行約束病人抖動的肢體,以

3、免造成傷害(如骨折)。 在病人未完全清醒前,請勿餵食或服藥,不要試圖終止他發作。 發作結束時,讓病人安靜休息,在病人未完全清醒前請勿離開。 如有呼吸障礙、連續發作、受傷時應立即送醫院處理。國立林口啟智學校 訓導處製作 出版日期:九十三年十月二十六日 p1蠶 豆 症 G-6-PD是一種存在於人體紅血球內,協助葡萄糖進行新陳代謝之酵素,在這代謝過程中會產生一種叫NADPH的物質能以保護紅血球免氧化物質的威脅。患此症的人,因缺乏這種酵素,當某些特定的氧化物質侵入身體後若血球被破壞,使紅血球容易受到破壞而產生溶血,使血紅素亦被氧化,如程度嚴重即產生急性溶血性貧血。例如:藥物、蠶豆及感染病源,會產生氧化

4、紅血球,即會產生溶血現象,此時患兒會出現臉色蒼黃、疲累、食慾差、黃疸(眼白及皮膚均變黃),茶色尿(尿色較深如茶般)。嚴重時,可能會昏迷、呼吸窘迫、心臟衰竭,甚至休克及意識昏迷兒而有生命危險,常需緊急輸血以挽救性命。臨床狀況有四十種以上藥物會造成此患者溶血例如:抗瘧疾藥物、磺胺類藥、止痛藥、抗生素等。病源感染也是常見因素,例如肺炎的百分之二十病患有溶血狀態。食入蠶豆造成溶血是常見於小孩,男孩居多。常在吞食蠶豆五至二十四小時後造成急性溶血,有貧血、頭痛、發燒、發冷、頭暈、黃疸及黃疸尿液、死亡率為百分之八,之後三至四天後,血紅素慢慢恢復,還有這些病患並不是所有人吞食蠶豆一定會變成溶血的。 

5、 一旦出現溶血狀態時,治療按貧血程度而予適當治療,但最重要是避免引發溶血的因子,例如:藥物、感染原、蠶豆及樟腦丸等。由於這種先天代謝的疾病是染色體基因異常,致紅血球內G-6-PD缺乏所致,至今還無法使用藥物治療,但只要在日常生活上注意下列事項即可避免產生溶血現象。罹患此症的小孩應平日即隨時注意避免各類易引起溶血的物質。 注意事項一、不隨便服藥,所有藥物均需經由醫師處方。二、避免吃蠶豆及其製品(如蠶豆酥)或含氧化劑之食品。三、衣櫥及廁所不可以放茶丸(臭丸)。四、不要使用龍膽紫(紫藥水)。五、假若發現有黃疸或貧血(臉色蒼白)或尿液成暗紅色或茶色現象, 速帶往醫院診治。六、看病時,應主動告

6、訴醫護人員小孩患有此症,並出示G-6-PD缺乏症備忘卡。 國立林口啟智學校 訓導處製作 出版日期:九十三年十月二十六日 p2氣 喘氣喘是一種反覆發作的阻塞性呼吸道疾病。病理機轉為支氣管內側黏膜水腫、分泌黏液增加、支氣管痙攣。病情有輕度、中度、重度之分。輕度發作是間歇性的,一周在一次以下,兩次發作間可過正常生活。中度氣喘之發作一周不只一次,兩次發作間可能會有慢性咳嗽或喘鳴,可能影響上課或團體活動的學習,重度氣喘學生可能會有持續喘鳴,中間會出現更嚴重的發作。其常見的過敏原有灰塵、塵蹣、棉絮、黴菌、蟑螂等。除了過敏原之外的內在致病因子,包括上呼吸道感染、氣候改變、運動、空氣污染、情緒壓力等,都可能引

7、發氣喘發作。氣喘發作的早期症狀:一、呼氣時有些微喘鳴聲、咳嗽、或胸部壓迫感。二、上樓梯或運動時,會有不適、運動量受到限制。三、半夜會因咳嗽、喘鳴而醒來。過敏兒應注意之事項一、過敏兒應避免暴露於空氣中過敏原或刺激物多的環境,如教室環境應按時 打掃,打掃時應戴口罩,躲開揚起的粉筆灰,不使用有刺激味的廁所清潔 劑。 二、運動前需作十五分鐘左右的暖身或伸展運動。三、選擇適合氣喘學童的運動種類,原則上以能間歇性休息的運動為主,如排球、羽毛球、體操等。氣喘發作時的處理:一、安撫學生的情緒,讓其慢慢冷靜下來。二、教導學生蹶嘴式(鼻子吸氣,嘴巴呼氣)的腹式呼吸。三、嚴重發作,有下列症狀表示危險訊號:嗜睡、意識

8、不清、嘴唇發紫、坐立 不安、無法走路或說話。此時需立刻送醫。 國立林口啟智學校 訓導處製作 出版日期:九十三年十月二十六日 p3痛 風 一、何謂痛風所謂痛風,是由於體內尿酸生成過多,或尿酸排泄受阻,導致有過多的尿酸鹽沉積在血液及組織中(以關節處為主),而引起腫痛的病症。它所侵襲的部位以足部的大腳趾關節最為常見,其次為踝關節、足背、膝關節,甚至全身各處關節皆有可能受到侵犯。二、痛風的種類 原發性痛風由於先天性嘌呤代謝紊亂所致。 繼發性痛風 由於其他疾病、藥物等引起尿酸生成增多或排出減少,形成高尿酸血症 而致。三、痛風患者的飲食原則 維持理想體重 不過量攝取蛋白質。在正常情形下,每人每天每公斤理想

9、體重以攝取一公克蛋白質為宜。 少吃油炸食物。 黃豆及其製品(如豆腐、豆干、豆漿、味增、醬油、豆芽等),含較高量的普林,應適量攝取。 避免攝取肉湯或肉汁(因為經過長時間烹調的肉湯或肉汁,通常含有大量溶出的普林)。 食慾不佳時,需注意補充含糖液體,以避免身體組織快速分解,誘發痛風。 多喝水。 避免暴飲暴食。國立林口啟智學校 訓導處製作 出版日期:九十三年十月二十六日 p4心 臟 病一、心臟病的症狀(一)、主要症狀:胸前痛心悸呼吸困難咳嗽與咳血水腫昏厥。 (二)、次要症狀:頭痛頭暈目眩失眠疲倦無力消化不良。 二、心臟病的種類 (一)、先天性心臟病:常見心房中隔缺損、心室中隔缺損、大動脈轉位。 二十歲以下盛行率千分之三。 (二)、風濕性心臟病 (三)、高血壓性心臟病 (四)、冠狀動脈心臟病 根據調查,五歲至十八歲的學童約有百分之一患有心臟病,如先天性 心臟病、風濕性心臟病、川崎病、心律不整等。必須注意的異常現象  呼吸急促、呼吸困難。 眼瞼、手指、腳踝水腫。 發燒(口溫>38度C,肛溫>37.5度C)。 上腹疼痛及噁心、嘔吐。 排尿量劇減。 心跳、脈搏突然減慢、增

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