2020年北京市《急诊医学》测试卷(第372套)VIP

1、2020年北京市急诊医学测试卷考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:考号:得分评卷入一、A1（共30题）1.下肢止血带应缚在（）«A.大腿上1/3处B.大腿中下1/3处C.小腿上1/3处D.小腿中1/3处E.小腿下1/3处2 .等渗性脱水短期内出现血容量明显不足时,提示体液丢失量为其体重的（）。A. 3.0%B. 3.5%C. 4.0%D.

2、4.5%E. 5.0%3 .以下哪种昏迷患者出现深大呼吸A.脑出血B.糖尿病酮症酸中毒C.中暑D.肺性脑病E.镇静药中毒4 .肝硬化上消化道大出血后,为预防肝性脑病的发生,最常采取的措施是（）»A.立即大量输血B.给予左旋多巴C.应用大剂量抗生素D.复方皴基酸（静脉滴注）E.弱酸液灌肠5 .以下结核性脑膜炎并发症脑脊就蛛网膜炎的治疗,正确的是（）A.鞘内注射地塞米松510mg,每周2次,810次为1个疗程B.肌内注射地塞米松5l0mg,每周2次,810次为1个疗程C.鞘内注射泼尼松510mg,每周2次,810次为1个疗程D.肌内注射泼尼松510mg,每周2次,8-10次为1个疗程E.

3、鞘内注射乙酰喋胺510mg,每周2次,810次为1个疗程6 .腹痛伴休克者，可见于（）.A.绞窄性肠梗阻B.肠结核C.肠肿瘤D.胰头癌E.晚期肝癌7 .关于肺血栓栓塞病理生理机制,叙述正确的是（）。A.右心来源的血栓所占比例较多8 .一般认为栓塞更易发生于左叶和下肺叶C.引起肺动脉血栓的栓子很少来源于下腔静脉D.肺动脉的血栓栓塞为单一部位的栓塞E.发生栓塞后有可能在栓塞局部继发血栓形成8 .调节胰岛素分泌的最重要因素是()oA.血氨基酸浓度B.血脂肪酸浓度C.血糖浓度D.激素作用E.神经调N9 .大咯血少见的原因是()。A.支原体肺炎B.肺癌C.支气管扩张D.肺结核E.转移癌10.急诊医疗服务

4、体系(EMSS)是医学领域发展的一次重大变革,也称“急救一体化”体系,包括()。A.现场急救、途中监护转运、急诊科急诊急救B.急诊科抢救、急诊ICU救治、专科救治C.院前急救、院内急诊科急救、急危重症监护(ICU)急救D.院前急救、灾难医学紧急救援、创伤急救E.院前急救、创伤急救、危重症监护急救11.无肝素血液透析在开始透析时放弃预充液,并以生理盐水冲洗,透析时血流量至少在()。A.100120ml/分B.200300ml/分C. 250300m/分D. 80100m/分E. 100250m/分12 .急性腹痛伴休克最常见的病因是（）oA.急性心肌梗死B.急性坏死性胰腺炎C.胃、十二指肠溃疡穿

5、孔D.大叶性肺炎E.急性坏疽性胆囊炎13 .急性有机磷杀虫药中毒治疗过程中出现“反跳的原因除外（）。A.污染的皮肤未彻底清洗干净B.洗胃不彻底C.胆碱酯酶复活剂用量不足D.阿托品停药过早E.阿托品用量不足14 .以下有关呼吸机治疗的生理学指标,正确的是（）0A.自主潮气量B.肺活量为量为5ml/LC.肺内分流（QQ1）15%D.呼吸指数（f/Vn）130E.生理无效腔/潮气量（D/Vr）80%15 .与百草枯对肺的损伤作用有关的是（）,A.聚胺摄取途径B.氨基酸摄取途径C.简萄糖摄取途径D.维生素摄取途径E.脂肪酸摄取途径16 .下列有关破伤风的叙述错误的是（）A.发生感染时可给予破伤风类毒素

6、治疗B.由破伤风外毒素所引起C.怀孕者亦可给予破伤风抗毒素及破伤风免疫人体球蛋白D.细菌培养阳性率低,可先给予青药素治疗E.注射破伤风免疫人体球蛋白可提供维持4周的抗体17 .毒鼠强中毒时主要表现（）.A.肺水肿B.剧烈抽搐C.出汗、流涎D.昏迷E.肺水肿18 .败血症常见的热型属于（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热19 .有机磷杀虫药中毒不引起哪种表现（）。A.多汗B.双侧瞳孔缩小C.意识丧失D.膀胱刺激征E.肌肉震颤20.休克患者血压低,尿量少，首选的血管活性药为（）»A.多巴酚丁胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.多巴胺21.对于原因不明的惊

7、厥、抽描患者一，诊断毒鼠强中毒时，关于哪项鉴别诊断是错溟的（）。A.脑部疾病所致继发性癫痫B.破伤风、狂犬病惊厥等疾病C.主要需与氟乙酰胺中毒鉴别D.病毒性脑炎E.不需要与精神分裂症、酒精性戒断综合征相鉴别22 .哪一种中毒最易引起溶血（）。A.硫化氢中毒B.磷化氢中毒C.硒化氢中毒D.神化氢中毒E.氨化氢中毒23 .关于休克晚期的临床表现错误的是（）,A.顽固性低血压B.出现脏器功能衰竭C.严重的酸中毒D.弥散性血管内凝血（DC）E.经治疗后血压仍为84/56mmHg24 .血液透析全身肝素化法应在透析结束前（）停用肝素。A. 15分钟B. 20分钟C. 5一小时D. 1小时E. 1.52小

8、时25 .腹部外伤并发出血性休克，主要的处理原则为（）。A.快速补充液体B.给予大量镇静药物C.主要以输血补足血容量D.应用大量抗生素控制感染E.枳极治疗休克的同时手术探查止血26 .以下不属于多发伤的病理生理特点是（）。A.机体应激反应剧烈B.易发生器官功能衰竭C.免疫功能改变，易继发感染D.凝血功能改变E.高代谢状态27 .大型核设施事故被污染区人员应服用碘片，每日服（）oA. 0.05gB. 0.08gC. 0.1gD. 0.15gE. 0.2g28 .下列毒蕈碱样临床表现错误的是（）0A.恶心、呕吐B.大小便失禁C.瞳孔扩大D.肺水肿E.心跳减慢29 .单纯二尖瓣狭窄的心力衰竭患者可以

9、应用的药物是（）。A.地高辛B.硝普钠C.利尿剂D.酚妥拉明E.毛花背内30 .海（水）产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒（A.沙氏菌食物中毒B.嗜盐菌食物中毒C.简萄球菌食物中毒D.变形杆菌食物中毒E.肉毒中毒二、二（共20题）31 .患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先（）«A.输液B.止血C.计折复位D.骨折临时固定E.止痛32 .患者,女性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用（）A,持续低流量鼻导管吸氧B.持续高流量鼻导管吸氧C.常规环甲膜穿刺D.常规环甲膜切开E.气管插管33.患者,女性,45岁。急刹车致右俄关节剧

10、痛3小时。查体:右髓关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是A.黑关节竹折B.关节脱位C.黑关节脱位合并闭孔神经损伤D.谶关节脱位合并股神经损伤E.黑关节脱位合并坐骨神经损伤34 .地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是（）。A.迅速转送至医院B.尽早解除伤员受压状况C.可适当应用镇静、镇痛药物D.解除受压状况后将患肢适当固定E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血三、A3/A4（共10题）四、X（共15题）35 .晕厥患者初始评估的内容包括（兀A.仔细询问病史B.体格检查C.测量平卧和直立位血压D.常规心电图检查E.脑电图36 .安装临时起搏时,引起膈肌刺激的原因有（）.A

11、.导管质硬B.电极导线放置过深C.起搏电压过高D.起搏电压过低E.导管顶端过分顶压37 .蛛网膜下隙出血的主要病因包括（）。A.颅内先天动脉瘤B.脑动静脉畸形C.颅内后天动脉瘤D.脑血栓形成E.高血糖38.属于灾难现场检伤分类标准第三优先（绿色标记）的伤病有（）.A.多发竹折B.严重烧伤C.椎骨受伤（除颈椎之外）D.不造成远侧脉搏消失的肌肉和骨骼损伤E.<20%的II度以下烧伤,且不伤及外生殖器39 .失血性休克的处理原则是（）。A.补充血容量B.尽快止血C.根据微循环状态，选择合适的血管活性药D.使用强心剂E.对难以暂时止血者边补充血容量,边进行根本止血措施40 .多发伤一期手术治疗的

12、优点包括A.降低死亡率B.树立抢救中的整体观,消除推诿现象C.进一步确诊病因D.加速患者康复，缩短住院时间E.减少并发症的发生率41 .Esmolol是一种静脉用的短效S受体阻滞剂,可用于以下哪些情况（）A.房性心动过速B.非预激性房颤或房扑C.心肌缺血D.异常窦性心动过速E.尖端扭转性室速42 .高血钾的心电图表现有（）A. T波高尖B. QRS波增宽C. PR间期缩短D. P波低平E.室性异位节律43 .以下有关单硝酸异山梨酯使用注意事项,正确的是（）.A.孕妇慎用B.急性心绞痛时慎用C.片剂：20mg”第12页D.严重低血压者禁用E.急性心肌梗死、急性左心衰竭伴低充盈压者禁用44.目前急

13、性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括（）»A.有重症感染、误吸、外伤等原发病或诱因，急性起病B.呼吸困难甚至窘迫C.氧合指数（Pa02/Fi02）300mmHgD.x线胸片示肺纹理增多,边缘模糊等间质性肺泡炎改变E.临床排除急性左心功能不全45 .应用无创通气时患者应具备的基本条件是（）。A.意识清醒B.有自主咳痰能力C.有自主呼吸能力D.血流动力学稳定E.依从性好，能够耐受无创通气46 .监测肾血流量的方法有A.染料稀释法B.超声多普勒法C.氨马尿酸最大排泄量D.PAH清除试验E.肾动脉造影47 .心室肌动作电位平台期的形成主要是（）。A. Na通道失活,Na停止内流B. K

14、外流C. Ca2+内流E.Mg2+内流48 .多发伤患者胸部损伤的处理包括（）。A.有反常呼吸者,可局部加压固定或用呼吸机正压通气B.有血气胸者,行胸腔闭式引流，当置管后一次引出1000-1500ml以上血量C.有血气胸者,3小时内引流速度大于200ml/h,应行剖胸探查术D.心赃损伤者,应及时手术修补E.心脏损伤者,应及时检查损伤情况49 .机械通气直接引起的并发症包括（）»A.通气不足B.脑出血C.气压伤D.氧中毒E.肺不张五、B（共5题）50 .水通过半透膜从低渗透压侧向高渗透压侧移动（）oA.渗透B.弥散C.超滤D.对流E.以上都不是51.由地震引起的各种社会性灾难,如痘疫、饥荒、社会秩序混乱等问题（）.A.原生灾难B.直接灾难C.间接灾难D.次生灾难E.诱发灾难52 .患者于急诊科突然出现呼吸困难,意识丧失,应该立即采取的措施（A.手指掏出口腔内阻塞物B.抬起下颌C.环甲膜穿刺D.气管插管E.气管切开53 .手部出血（）oA.锁骨下动脉指压止血法B.锁骨上动脉指压止血法C.肱动脉指压止血法D.挠动脉指压止血法E.股动脉指压止血法54 .半夜易发作和需长期服用的冠心病心绞痛患者应选择的治疗药物是（A.单硝酸异山梨酯B.硝酸甘油控释口颊片C.克罗草D.地尔硫草E.硝苯地平第15页Al答案:1：B2：E3：B4：E5：A6：A7：E8