生化检验(自己精心整理的呦)

1、生化检验(自己精心整理的呦名词解释:1.生物转化:机体对非营养物质进行代谢转变,使其极性增加,水溶性增强,易于排出的过程称为生物转化。包括氧化、还原、水解和结合。2.C反应蛋白:急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C多糖的蛋白质。3.同工酶亚型:某些酶或同工酶从组织进入体液后,可进一步变化为数个不同类型即所谓“亚型”。即指基因在编码过程中由于翻译后修士的差异所形成的多种形式的一类酶。4.零级反应期:在酶反应的最初阶段,底物长处于过量状态,产物的增加与实践成正比,而与底物浓度无关的这段时间。5.胆汁酸肠肝循环:被肠管重吸收的胆汁酸经门静脉如肝,被肝细胞所摄取,游离的胆汁酸被重新合成为结

2、合型胆汁酸,再随胆汁排入肠管。6.亲和层析法:是利用待分离物质和它的特异性配体间具有特异的亲和力,从而达到分离目的的一类特殊层析技术。7.LDL受体途径:LDL或其他含ApoB100、E的脂蛋白如VLDL、-VLDL均可与LDL受体结合,内吞入细胞使其获得脂类,主要是胆固醇,这种代谢过程称为LDL受体途径。该途径依赖于LDL受体介导的细胞膜吞饮作用完成。8.次级胆汁酸:是由肠道生成的胆汁酸。9.血红蛋白氧饱和度(SO2:指氧和血红蛋白浓度与总血红蛋白的比值。10.胆色素:是铁卟啉类化合物的代谢产物由于随胆汁排出又有颜色所以成为胆色素。11.代谢性酸中毒:是指血浆(细胞外液中原发性HCO3-缺乏

3、。12.生物芯片:是通过未加工技术和微电子技术在固体芯片表面构建的微型生化分析系统。13.糖尿病:是一组由于胰岛素分泌不足或(和胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病,高血糖是其特征。长期高血糖将导致多种器官的损害、功能紊乱和衰竭,尤其是眼、肾、神经、心脏和血管系统。两种病理过程参与糖尿病的发病机制:胰腺ß细胞的自身免疫性损伤及机体对胰岛素的作用产生抵抗。14.流式细胞术:是综合光学、流体力学、电子计算机技术,利用荧光素产生荧光的特点,快速灵敏的对单个细胞进行多参数定量测定和分选的技术。15.Donnan平衡学说:体液中阳离子总数应与阴离子总数相等,并保持电中性。阴离子常常随阳离子总量的改

4、变而变化,而某一种阴离子的减少会使另一种阴离子增加来维持电中性。16.苯丙酮酸尿症:是一种遗传代谢病,是由于体内苯丙氨酸羟化酶活性降低或其辅酶四氢生物喋呤缺乏,导致苯丙氨酸向酪氨酸代谢受阻,血液和组织中苯丙氨酸浓度增高,尿中苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸显著增加,故称“苯丙酮尿症”。17.OGTT(口服葡萄糖耐量实验:是在口吸一定量葡萄糖后2h内进行系列血糖浓度测定,以评价不同个体的血糖调节功能的一种标准方法。18.糖化蛋白:通过非酶促反应作用将糖基加到蛋白质的氨基酸基团上。合成的速率与血糖的浓度成正比,直到蛋白质降解后才释放,故能持续存在于该蛋白质的整个生命中。19.血气分析:是临床上常用于判断机

5、体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧的各种生化检查。20.核酸探针:带有同位素或非同位素标记物的一段一直序列的单链DNA或RNA。急性时相反应蛋白: 在炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下,血浆中一系列浓度发生变化的蛋白质的总称,其中大部分蛋白质如AAT、AAG、Hp、Cp、CRP、C3和C4等浓度升高,PA、ALB和TRF等浓度下降。这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白21.载体蛋白:脂蛋白中的蛋白部分称为载脂蛋白。22.DNA芯片:DNA芯片又叫做基因芯片或基因微阵列,寡核酸芯片,或DNA微阵列,它是通过微阵列技术将高密度DNA片段阵列以一定的排列方式使其附着在玻璃、尼龙等材料上

6、面。由于常用计算机硅芯片作为固相支持物,所以称为DNA芯片。23.阴离子隙:是指细胞外液中主要阳离子总数和主要例子总数之差。24.工具酶:把酶学分析技术中作为试剂用于沉淀代谢物浓度货没酶度的酶称为工具酶。25.微量元素:是指含量占体重百分之0.01以下,每日需要量在100mg以下的元素。1血浆固有酶:此类酶属血浆蛋白的固有成分,在血浆中发挥特定催化作用,也称血浆特异酶。如凝血酶原、纤溶酶原等属于蛋白酶的凝血与抗凝血因子。2同工酶:同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链单体、纯合体或杂合体,具有相同的催化作用,但其分子构成、空间构象、理化性质、生物学性质以及器官分布或细胞内定为不同的一组酶

7、称为同工酶。3巨酶:血浆中可出现相对分子质量远大于该酶正常相对分子质量的一些酶,称巨分子酶或酶的大分子形式,简称巨酶。4急性时相反应蛋白:在急性炎症性疾病如感染,创伤,心肌梗死和肿瘤等情况下,AAT、AAG、Cp、CRP、Hp、以及1-抗糜蛋白酶,血红素结合蛋白、C3、C4纤维蛋白原等血浆蛋白浓度会显著升高,而血浆PA、Alb、TRF出现相应的降低。这些血浆蛋白质统称为5高尿酸血症:由尿酸排泄障碍或嘌呤代谢紊乱引起6痛风:是一组疾病,由遗传性和(或获得性尿酸排泄减少和(或嘌呤代谢障碍,导致高尿酸血症及尿酸盐结晶形成和沉积,从而引起特征性急性关节炎、痛风石、间接性肾炎,严重者呈关节畸形及功能障碍

8、,常伴尿酸性尿路结石,仅有高尿酸血症,即使合并尿酸性结石也不能称为痛风。7脂蛋白:由于TG(三酰甘油和胆固醇都是疏水性物质,在血液中必须与特殊蛋白质和PL等形成亲水的球形大分子,才能被运输并进入组织细胞,这种球形大分子复合物被称作脂蛋白。8载脂蛋白:脂蛋白中的蛋白质具有运输脂质的作用,故被称为载脂蛋白。9氧离曲线:若以PO2对血氧饱和度作图,以PO2为横坐标,血氧饱和度为纵坐标,所绘制的曲线称为氧离曲线。10骨代谢:正常成熟骨的代谢主要以骨重建的形式进行。骨重建是骨的循环性代谢方式,在调解激素和局部细胞因子等的协调作用下,骨组织不断吸收旧骨(骨吸收,生成新骨(骨形成。如此周而复始地循环进行,形

9、成了体内骨代谢的稳定状态。朗伯-比尔定律(lumbert定律当一适当波长的单色光通过一固定浓度的溶液时,其吸光度与光通过的液层厚度成正比。填空题:1.乙醇在机体内氧化的主要酶体系是乙醇脱氢酶氧化体系和微粒体乙醇氧化酶。2.判断失代偿性酸碱平衡失调最重要实验室检测指标是PH值是否正常。3.诊断黄疸的实验室检测指标是血清胆红素大于17.1umol/L,新生儿生理性黄疸时,血清胆红素以未结合胆红素增高为主。4.单位时间内流经肾脏的全血或血浆量称为肾血流量。5.尿中TH糖蛋白检测主要用于诊断、检测肾小管损伤。6.调节钙磷的主要激素有1,25(OH2-D3,甲状旁腺素PTH和降钙素CT。7.血浆脂蛋白密

10、度分类法分为:CM、LDL、VLDL、HDL。含量最多的是LDL,促使动脉粥样硬化形成的是LDL,可防止动脉粥样硬化形成的是HDL。8.胆汁酸按来源分为:初级胆汁酸、次级胆汁酸。初级胆汁酸与刺激胆汁酸的区别在有无7-羟基。9.生物化学检验方法评价指标包括精密度、准确度、特异度和干扰、检测能力等。10.PCR的反应原理包括变性、退火、延伸过程。11.当胆红素超过34.2 umol/L时,皮肤组织出现黄染,称为黄疸。根据形成原因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸三种。12.干化学分析技术:样本扩散层、反射层、清除剂层、试剂层、支持层。13.玻璃膜电极、气敏电极、酶电极。决定性方法、参考方法、

11、常规方法。简答题:1.简述单纯性酸碱平衡紊乱的类型及其主要特点?单纯性酸碱平衡紊乱包括:代谢性酸中毒,代谢性碱中毒,呼吸性酸中毒,呼吸性碱中毒。主要特点:代谢性酸中毒:PH值<7.35,HCO3-减少,BE为负值。代谢性碱中毒:PH值>7.45,HCO3-增多,BE为正值。呼吸性酸中毒:PH值<7.35,PCO2增高。呼吸性碱中毒:PH值>7.45,PCO2下降。2.何为光谱分析?影响光谱分析的主要因素有哪些?利用各种化学物质所具有的发射吸收或散射光谱谱系的特征,来确定其性质,结构或含量的技术,称为光谱分析技术。光谱分析的基础是被测物质的浓度与吸收光度成正比,导致误差的

12、主要原因有:1化学因素,是指被测溶液不遵守光吸收定律所引起的误差。2主观因素,由于操作不当所导致。3光学因素,主要指分析仪器的性能低劣所引起的误差。3.临床酶学测定之前,标本的采集处理贮存有何注意点?临床酶学测定之前,标本还要经过采集,分离和储存等一系列过程。而酶在血中处于一个动态变化过程。血液离开集体后还会有一定的变化,因此在其中任何一个阶段处理不当,都有可能引起测定值的变化,采血后1-2小时必须及时离心,分离血清,除非测定与凝血活纤溶有关的酶,一般都不采用血浆而采用血清作为测定标本,有必要时,可考虑使用肝素为抗凝剂,大部分酶在低温中比较稳定,分离血清如不能及时测定,应放入冰箱保存。4.血清

13、蛋白有哪些功能?测定血清蛋白有哪些临床意义?生理功能:1血浆中主要的载体蛋白2维持血浆胶体渗透压3缓冲酸碱的能力4重要的营养蛋白临床意义:1血浆清蛋白的浓度可以作为个体营养的评价指标2由清蛋白含量评估其配体的存在形式和作用3血浆清蛋白的增高较少见对检测学浓缩有意义4低清蛋白血症(1来源减少:由于营养不良或吸收不良;合成降低:常见于急性或慢性肝疾病(2分布异常:如门静脉高压引起的腹水中有大量蛋白质(3分解增加:组织损伤或炎症。异常丢失:由于肾病综合征,慢性肾小球肾炎,糖尿病等而导致蛋白质从尿液丢失,在烧伤及渗出性皮炎可以从皮肤丧失大量蛋白质。在肠炎或肿瘤时可以由肠胃丢失一定量的蛋白质5.什么叫水

14、平衡?有哪些来源和去路?每天进入机体的水量和排除水量的关系。来源:饮水1000-1500ML食物700ML代谢水300ML。去路:肾1000-1500ml 皮肤500ml肺呼出350ml粪便150ml6.根据米-曼氏方程计算,当【S】=3Km时,其反应速度V为多大?Km是酶反应速度为最大速度一般是的底物浓度,一般在10-610-2mol/L之间,Km是酶特征性常数之一,只与酶的性质有关,而与酶浓度无关。V=Vms/(Km+s= Vm*3Km /(Km+3Km=3/4Vm=0.75Vm,即V/Vm=0.75。7.判断肾脏功能的临床生物化学检测包括哪几方面?(1肾清除功能试验(2肾小球滤过功能检测

15、(3肾血流量检测(4肾小管和集合管功能检测8.简述同工酶产生的机制,按同工酶的理化性质差异其分离方法有哪些?产生机制(1不同基因位点编码(2等位基因变异编码产生(3多肽链修饰产生。分离方法(1电泳法(2层析法9.反应骨吸收的标志物有哪些?(1抗酒石酸酸性磷酸酶(2尿羟脯氨酸(3I型胶原交联降解产物10.乙醇对机体的对机体的毒性作用有哪些?乙醇可形成乙醛,造成(1干细胞线粒体损伤(2与儿茶酚胺结合形成吗啡前提的类似物,成酒瘾(3引起乙醇性心肌病(4抑制脑和肝钠钾ATP酶和纯酶A活性(4可造成维生素B6缺乏(5乙醇戒断症状等11.导致动脉粥样硬化的危险因素有哪些?防止动脉粥样硬化形成,生活上采取哪

16、些措施?危险因素(1高脂血症(2高血压(3吸烟(4性别(5内分泌因素(6遗传因素等生活措施(1饮食(2戒烟(3改变不良生活方式(4加强运动12.什么叫蛋白尿?简述蛋白尿的轻中重度划分标准。尿蛋白定性试验阳性或定量超过130mg/24h时称为蛋白尿。划分标准:轻度:130mg-500mg/24h,中度0.5g-4g/24h,重度:>4g/24h13.简述糖尿病的诊断标准?出现糖尿病加上随机静脉血浆葡萄糖浓度11.1mol/L.(2空腹静脉血浆葡萄糖浓度7.0mol/L.(3OGTT中2h静脉血浆葡萄糖浓度11.1mol/L。其中任何一项阳性时,随后再复查三项中的一项阳性可确诊。14.简述基

17、因诊断步骤?(1基因组DNA的提取与纯化(2限制性内切酶切割(3电泳分离(4杂交分析15.列出5中用于特异诊断相应疾病或判断组织器官功能相应临床生物化学检测指标?ALT-肝功能,MAO-肝硬化,LDH1-心肌梗塞等心脏疾病,胆红素-黄疸,PH值-酸碱中毒,胰淀粉酶-胰腺炎等16白蛋白有哪些生理功能?1.血浆载体蛋白2.维持血浆胶体渗透压3.缓冲酸碱4营养所用。17. 糖化血红蛋白测定意义:1.作为糖尿病患者长期血糖控制的评价指标,是糖尿病监控的“金标准”。2.对糖尿病性高血糖和应急性高血糖做出鉴别,前者GHb水平多增高,后者正常。3.HbA1c水平低于确定的参考区间,可能表明最近有低血糖发作、

18、Hb变异体存在或红细胞寿命短,以至于减少或缩短了红细胞暴露到葡萄糖中的时间。当解释此类患者的HbA1c结果时应当小心。18.糖化血清蛋白的测定意义:糖化血清蛋白测定可以反映患者过去1-2周的血糖控制水平,是糖尿病近期内控制的一个敏感指标,能在短期内得到治疗效果的回馈,特别适用于住院调整用药的患者。19 .三种黄疸的比较溶血性黄疸肝细胞性黄疸阻塞性黄疸病因 RBC大量破坏肝脏实质性病变胆道阻塞Bu(非结合胆红素明显增加中度增加轻度增加Bc (结合胆红素轻度增加中度增加明显增加1.常用电泳分析技术及应用:1.移动界面电泳2.区带电泳。3.稳定电泳。1.醋酸纤维素薄膜电泳,2.琼脂糖凝胶电泳,3.聚

19、丙烯酰胺凝胶电泳,4.电泳区带的测定。应用:1.蛋白质电泳。1血清蛋白电泳2免疫固定电泳3脂蛋白电泳4尿蛋白电泳2.同工酶电泳2.影响电泳的因素:1.分子的形状与性质。分子体积越大电泳速度越慢2.电场强度。电场强度越强,电泳速度越慢。3.电泳缓冲液1缓冲溶质2PH3离子强度。4.支持介质。1吸附作用2点渗。5蒸发蒸发对薄膜电泳的影响较大。3.性能评价指标1.精密度评价。2.准确度评价。评价系统误差的实验主要有回收实验、干扰实验、方法比较实验。3.准确度验证。4.线性范围评价。5.携带污染率评价。6.生物参考区间的验证。4.列举5种同工酶及相关疾病肌酸激酶CK,心肌梗死,肌病,颅脑损伤,肿瘤。乳酸脱氢酶LDH,心肌梗死,肌病,脑病,肿瘤。-谷氨酰转肽酶-GT