预防主治系列-计划生育-终止早期妊娠

预防主治系列-计划生育-终止早期妊娠[单选题]1.下列哪项不是人工流产的禁忌证？()A.急性肾炎B.急性盆腔炎C.卵巢囊肿D.妊娠剧吐酸中毒E.术前两次体温（江南博哥）≥37.5℃正确答案：C参考解析：疾病的急性期或严重的全身性疾病、生殖器官急性炎症、妊娠剧吐酸中毒、术前两次体温≥37.5℃，均不适于作人工流产，应加以治疗好转后实施。[单选题]2.人工流产负压吸宫术适用于妊娠()。A.10周以内者B.12周以内者C.14周以内者D.16周以内者E.18周以内者正确答案：A参考解析：妊娠10周以内，要求终止妊娠而无禁忌证，因某种疾病不宜继续妊娠者，适宜作负压吸宫术，妊娠11～14周适宜作钳刮术，妊娠14周以上适宜作引产。[单选题]3.人工流产钳刮术适用于()。A.妊娠6～8周B.妊娠8～l2周C.妊娠10～12周D.妊娠11～14周E.妊娠13～14周正确答案：D参考解析：妊娠11～14周以内要求终止妊娠而无禁忌证，因某种疾病不宜继续妊娠，其他方法引产失败者，因胎儿较大，可作钳刮术终止妊娠。[单选题]4.妊娠合并下列哪项不是人工流产的适应证？()A.甲状腺机能亢进B.因避孕失败要求终止妊娠者C.心脏病心功能Ⅲ～Ⅳ级D.慢性肾炎氮质血症期E.活动性肺结核正确答案：A参考解析：心脏病心功能Ⅲ～Ⅳ、慢性肾炎氮质血症期、活动性肺结核均不适于妊娠，如已妊娠应于早期行人工流产，因避孕失败要求终止妊娠是人工流产最主要的适应证，单纯甲状腺功能亢进不是终止妊娠指征。处理原则是既要控制甲状腺功能亢进发展，又要确保胎儿的正常发育，通过治疗，安全妊娠和分娩。病情轻者给予适量镇静剂，卧床休息，尽量少用抗甲状腺药物。除非伴甲状腺功能亢进心脏病及高血压等重症病例，才考虑终止妊娠。[单选题]5.人工流产术中，下列哪项不是易漏吸的原因？()A.妊娠合并子宫肌瘤B.双角子宫合并妊娠C.纵隔子宫合并妊娠D.双子宫合并妊娠E.妊娠合并卵巢囊肿正确答案：E参考解析：妊娠合并子宫肌瘤由于宫腔变形，容易漏吸；双角子宫、纵隔子宫、双子宫合并妊娠由于有2个宫腔，也容易漏吸，故术中必须注意；妊娠合并卵巢囊肿由于囊肿在子宫外，故不易漏吸。[单选题]6.人工流产术中，下列哪项不是吸宫不全的因素？()A.哺乳期子宫妊娠B.妊娠合并子宫肌瘤C.畸形子宫妊娠D.妊娠子宫过度前屈E.妊娠子宫过度后屈正确答案：A参考解析：妊娠合并子宫肌瘤、畸形子宫由于宫腔变形，易造成吸宫不全；妊娠子宫极度前屈、后屈也易致吸宫不全。哺乳期子宫妊娠易造成穿孔，不是吸宫不全的因素。[单选题]7.人工流产术中，易致子宫穿孔的因素除()外。A.妊娠合并子宫肌瘤B.剖宫产后子宫妊娠C.妊娠子宫强度前、后屈D.短期内2次人工流产E.哺乳期子宫妊娠正确答案：A参考解析：剖宫产后子宫妊娠，易从瘢痕部位穿孔；妊娠子宫极度前屈、后屈，易从弯曲部位穿孔；短期内2次人工流产，子宫尚未完全恢复，子宫壁软而薄，易致损伤；哺乳期子宫妊娠，由于宫壁变薄、变软，较易穿孔；妊娠合并子宫肌瘤，由于宫腔变形，易致吸宫不全及漏吸。[单选题]8.妊娠10周内终止妊娠最常用的措施是()。A.钳刮术B.负压吸引术C.依沙吖啶羊膜腔注射D.天花粉肌内注射E.缩宫素静脉滴注正确答案：B参考解析：人工流产负压吸引术是妊娠10周内终止妊娠最常用的方法，超过10～12周适于钳刮及引产术。[单选题]9.人工流产的禁忌证错误的是()。A.各种急性传染病及全身严重性疾病B.急性生殖器炎症C.妊娠剧吐酸中毒者未纠正者D.宫内有节育器E.术前体温高超过37.5℃正确答案：D参考解析：人工流产的禁忌证：各种急性传染病及全身严重性疾病；急性生殖器炎症；妊娠剧吐酸中毒者未纠正者；术前体温高超过37.5℃等。宫内节育器不是禁忌证。[单选题]10.人工流产时易发生子宫穿孔的是()。A.初孕子宫B.经孕子宫C.前倾屈子宫D.后倾屈子宫E.哺乳期子宫正确答案：E参考解析：正常子宫位置一般是前倾略前屈。“倾”只是宫体纵轴与身体纵轴的，关系，若宫体朝向耻骨称前倾，朝向骶骨称后倾。“屈”指宫体与宫颈间的关系，若两者间的纵轴形成的角度朝向前方为前屈，形成的角度朝向后方为后屈。前倾屈、后倾屈子宫均是人工流产时常见的子宫状态。哺乳期子宫由于壁薄而软，易致穿孔。[单选题]11.关于子宫穿孔处理下列正确的是()。A.疑子宫穿孔不能确诊者，应再探穿孔存在否B.穿孔小无临床表现，可观察同时用抗生素C.穿孔小尚未刮宫者，可继续刮宫D.穿孔并发感染者，应立即剖腹探查E.穿孔创面经修补后可继续妊娠正确答案：B参考解析：人工流产术中子宫穿孔但穿孔小者，可予观察但同时必须用抗生素。不论穿孔大小，均不可继续刮宫也不可再探宫腔，以免加重病情。穿孔并发感染者，可保守治疗，无效或加重时可手术治疗。穿孔修补后也不可继续妊娠，以免随妊娠月份增加出现子宫破裂。[单选题]12.人工流产综合征的原因是由于()。A.体位的变化B.轻度羊水栓塞C.迷走神经兴奋D.吸宫负压过大E.精神过度紧张正确答案：C参考解析：人工流产综合征是由于扩张宫颈后反射引起迷走神经兴奋而发生。[单选题]13.人工流产时突然发生血压下降，脉搏变慢，首先考虑为()。A.羊水栓塞B.人工流产综合征C.穿孔内出血D.宫颈裂伤E.空气栓塞正确答案：B参考解析：人工流产综合征是由于扩张宫颈后反射引起迷走神经兴奋而发生，表现为血压下降、脉搏变慢、出冷汗等。[单选题]14.有关人工流产下列不恰当的是()。A.负压应在400～500mmHgB.吸管进出宫颈时不应带有负压C.术前可肌内注射麦角新碱0.2mgD.先吸刮子宫四壁，最后吸刮宫底E.注意手术中子宫位置的改变正确答案：C参考解析：人工流产的操作注意事项有：负压应在400～500mmHg左右；吸管进出宫颈时不应带有负压；先吸刮子宫四壁，最后吸刮宫底；注意手术中子宫位置的改变。术前不用麦角新碱。麦角新碱为常用的子宫收缩药物，针剂每支0.2mg，供肌内注射或静脉注射，它能直接作用于子宫平滑肌，作用强而持久。其作用强弱与子宫生理状态和用药剂量有关。对子宫及宫颈均有兴奋作用。大剂量引起子宫肌强直收缩。用于治疗产后出血、子宫复旧不良、月经过多等。因能增高静脉压因此有心血管病患者应禁用。[单选题]15.人工流产术后可能出现的远期并发症是()。A.漏吸B.宫颈粘连C.月经失调D.子宫穿孔E.羊水栓塞正确答案：C参考解析：人工流产后可能出现的远期并发症是：月经失调与慢性盆腔炎及子宫内膜异位症、继发不孕等。漏吸及宫腔粘连是近期并发症。[单选题]16.下列哪项不是人工流产手术近期可能发生的并发症？()A.子宫穿孔B.子宫出血多C.吸宫不全D.宫腔粘连E.子宫内膜异位症正确答案：E参考解析：子宫穿孔、子宫出血多、吸宫不全及宫腔粘连均是人工流产手术近期可能发生的并发症；而子宫内膜异位症是人工流产的远期并发症，主要表现为进行性痛经、月经异常、经期不调等。盆腔检查子宫正常大小或丰满、后倾固定，宫骶韧带或子宫直肠窝有单个或数个大小不等的痛性结节。预防的方法是手术时避免宫颈或子宫腔粘连，吸宫时适当掌握负压，进出宫颈时应关闭负压。[单选题]17.下列哪项可行人工流产吸宫术？()A.妊娠14周B.滴虫性阴道炎C.急性肺炎D.急性盆腔炎E.妊娠呕吐正确答案：E参考解析：有急性生殖道炎症，各种慢性疾病的急性期，手术当天体温超过37.5℃，1小时后再测仍高者，应在病情加以控制后再行人工流产术。妊娠14周适合钳刮术，已不适合做人工流产术。妊娠呕吐不是人工流产的禁忌证，但妊娠剧吐出现代谢性酸中毒、电解质紊乱时需加以纠正后进行人工流产。[单选题]18.预防人工流产并发症错误的是()。A.瘢痕子宫吸宫前可给麦角新碱0.2mg肌内注射，预防子宫穿孔B.吸管通过宫颈管时不带负压，手术结束前认真将子宫两角刮净C.吸宫负压不可过大，术中出血多时可静脉或宫颈局部注射催产素后再吸宫D.哺乳期吸宫要注意防止子宫穿孔E.需检查吸出物中绒毛及胎儿组织量是否与停经月份相符正确答案：A参考解析：人工流产术中，需注意一些并发症的发生，措施包括：吸管通过宫颈管时不带负压；吸宫负压不可过大；手术结束前认真将子宫两角刮净，并在术后检查吸出物中绒毛及胎儿组织量是否与停经月份相符；术中出血多时可静脉或宫颈局部注射缩宫素后再将宫腔吸空；哺乳期妊娠吸宫时要注意防止子宫穿孔，瘢痕子宫吸宫前给麦角新碱肌内注射可造成宫颈收缩，吸宫困难或瘢痕子宫破裂。[单选题]19.关于人工流产术，下列正确的是()。A.12周以内的妊娠均可行人工流产B.人工流产是节制生育的主要方法C.人工流产术毫无危险，做数次均可D.术后检查吸出物的体积和绒毛量可协助判断是否刮净E.宫颈糜烂是人工流产的禁忌证正确答案：D参考解析：人工流产适用于10周以内的妊娠，11～14周适合钳刮术；人工流产是避孕失败的补救措施，是节育手段之一，不是节制生育的主要方法；人工流产有许多近期及远期并发症，绝不是毫无危险；重度宫颈糜烂才是人工流产的禁忌证。人工流产术后，检查吸出物的体积和绒毛量，可协助判断是否刮净及是否宫内妊娠。[单选题]20.下列哪项不是负压吸宫术吸引干净的指征？()A.子宫收缩变小B.吸引管头窗口紧贴子宫壁，移动困难C.移动吸管感觉子宫壁粗糙D.子宫颈外口有少许流血E.子宫颈外口有少许血性泡沫正确答案：D参考解析：子宫收缩变小。吸引管头部窗口紧贴子宫壁，移动较困难；上下移动吸管时，感觉子宫壁粗糙，或有轻微“沙沙”声；子宫颈外口有少许血性泡沫无继续出血，是人工流产负压吸宫术吸引干净的指征。[单选题]21.无痛人工流产术常用的药物是()。A.利多卡因B.普鲁卡因C.洛胺酮D.曲马多E.异丙酚正确答案：E参考解析：无痛人工流产术常用的麻醉药是异丙酚2mg/kg静推。1分钟左右起效，可持续5～10分钟，行无痛人工流产术时必须具备有心肺复苏经验的麻醉师配合，术前4～5小时开始禁食水。无痛人工流产适用于心、肺、肝、肾功能正常者。[单选题]22.负压吸引适应证不恰当的是()。A.停经10周前B.确诊为早孕C.要求终止妊娠D.无急性病发作E.停经13周正确答案：E参考解析：负压吸引适应证：停经10周前，确诊为早孕，要求终止妊娠，无急性病发作，无生殖器炎症等。[单选题]23.负压吸宫术禁忌证不包括()。A.急性传染病B.阴道炎重度宫颈糜烂C.盆腔炎D.心肌缺血E.结膜炎正确答案：E参考解析：负压吸宫术禁忌证：急性传染病，阴道炎，重度宫颈糜烂，盆腔炎，心肌缺血。还包括各种疾病的急性阶段；生殖器炎症未经治疗者；全身情况不能胜任手术者；术前2次体温＞37.5℃以上者暂缓手术。[单选题]24.关于负压吸引术错误的是()。A.取仰卧位B.无菌操作C.扩张宫颈D.探查宫腔E.术后检查绒毛正确答案：A参考解析：关于负压吸引术：压力不超过600mmHg，一般适用于停经10周内的早孕，应取截石位，术前排空膀胱，无菌操作，有剖宫产史者应避开瘢痕，扩张宫颈，探查宫腔，避免穿孔。术后仔细检查吸出物是否有绒毛，必要时行病理检查。[单选题]25.关于负压吸引术吸管的选择不正确的是()。A.孕6周用5号吸管B.孕7周用7号吸管C.孕8周用8号吸管D.孕9周用7号吸管E.孕10周用8号吸管正确答案：C参考解析：在行负压吸宫术时，应按照孕周选择吸管的型号及负压大小，孕7周以下者用5～6号吸管，负压为400mmHg；孕7～9周用6～7号吸管，负压为400～500mmHg；孕9周以上用7～8号吸管，负压为500～550mmHg，最高不宜超过600mmHg。[单选题]26.关于负压吸宫术不正确的是()。A.负压应在400mmHgB.绒毛吸出时吸管有震动感C.取出吸管时不带负压D.术后宫颈注缩宫素E.负压不应超过500mmHg正确答案：E参考解析：关于负压吸引术：压力应在400～500mmHg，不超过600mmHg，绒毛吸出时吸头有震动感，取出吸管时不要带负压，防止内膜异位种植，出血多时可用缩宫素。[单选题]27.吸宫术后注意事项中错误的是()。A.休息两周B.禁性生活C.定期复诊D.抗炎对症E.多运动，防止宫腔积血正确答案：E参考解析：吸宫术后对症抗炎，禁性生活，休息两周。两周后复诊，病情变化随诊。注意如运动过多，易造成子宫脱垂。[单选题]28.关于负压吸宫术错误的是()。A.外阴阴道消毒B.内诊复查子宫位置C.扩宫器扩张宫颈D.探针探查宫腔E.必要时排空膀胱正确答案：E参考解析：关于负压吸宫术：术前必须排空膀胱，防止损伤膀胱。消毒外阴阴道，避免感染，内诊复查子宫大小及位置，探针探查宫腔，避免子宫穿孔，扩宫器扩宫颈。[单选题]29.人工流产致子宫穿孔常见病因不包括()。A.责任心差B.操作粗暴C.畸形子宫D.哺乳期子宫E.妊娠时间短正确答案：E参考解析：人工流产致子宫穿孔常见病因包括：操作错误或技术差；操作粗暴；子宫因素。而妊娠时间的长短与子宫穿孔无关。[单选题]30.人工流产致子宫穿孔的宫壁因素错误的是()。A.子宫畸形B.瘢痕子宫C.哺乳期子宫D.剖宫产子宫E.子宫后倾后屈正确答案：E参考解析：人工流产致子宫穿孔的因素：子宫畸形；瘢痕子宫；哺乳期子宫；剖宫产子宫。子宫后倾后屈人工流产致子宫穿孔原因是操作错误或技术不熟练。[单选题]31.子宫穿孔临床表现不恰当的是()。A.剧烈腹痛B.出血C.宫腔长度变长D.血压下降E.心动过缓正确答案：E参考解析：诊断子宫穿孔的临床表现是：腹痛及出血（内出血）宫腔长度变长，内诊宫体局部压痛。如内出血过多，损伤大或有其他脏器损伤时，也可出现心率过快，血压下降的休克表现，但不会出现心动过缓的症状。必要时B超检查可提示穿孔部位及大小。[单选题]32.子宫倾屈度变化的原因是()。A.反复刮宫B.妊娠期感染C.哺乳期妊娠D.剖宫产手术E.多次分娩正确答案：D参考解析：近年来随着剖宫产率逐年上升，术后子宫倾屈度常有明显变化（极度前倾前屈，极度前倾后屈，极度后倾后屈，后倾前屈或侧屈）是由于术后粘连所致。[单选题]33.子宫穿孔治疗原则错误的是()。A.穿小症状轻的可保守B.缩宫素应用C.症状重者手术疗法D.多处穿孔或感染者宜切除子宫E.即使有内出血亦可密切观察正确答案：E参考解析：子宫穿孔治疗原则：穿孔小症状轻的可保守，症状重者手术疗法，有内出血者宜手术治疗。[单选题]34.人工流产出血的概念正确的是()。A.吸宫术后出血超过100mLB.吸宫术后出血超过150mLC.钳刮术后出血超过200mLD.钳刮术后出血超过300mLE.吸宫术后出血超过200mL正确答案：E参考解析：人工流产出血概念是吸宫术后出血超过200mL，钳刮术后出血超过400mL。[单选题]35.人工流产出血原因错误的是()。A.人工流产综合征B.子宫损伤C.凝血障碍D.胎膜残留E.宫缩不良正确答案：A参考解析：人工流产出血原因：宫缩不良，子宫损伤，凝血障碍，胎膜残留。人工流产综合征，不造成出血。[单选题]36.人工流产术时预防出血的措施错误的是()。A.遵守操作规章B.负压不宜过低C.避免反复多次吸引D.反复吸刮以免漏吸E.加强术前检查正确答案：D参考解析：人工流产术时预防出血的措施是：遵守操作规程，负压不宜过低，避免反复多次吸引，加强术前检查。应避免反复吸刮以免增加出血。[单选题]37.人工流产术中休克的处理错误的是()。A.输血B.输液C.阿托品疗法D.侧卧位休息E.多巴胺的应用正确答案：D参考解析：人工流产术中休克的处理：平卧休息，输血，输液，阿托品疗法，当血压低时用多巴胺等血管活性药及高渗盐水或平衡液。如出血多，应输血治疗。[单选题]38.不全流产的处理错误的是()。A.抗生素B.缩宫素C.立即清宫D.合并感染应立即刮宫E.刮出物送病理正确答案：D参考解析：不全流产的处理：抗生素预防感染，缩宫素缩宫，流血多的应清宫，刮出物送病理检查。有急性感染者出血时，在应用抗生素的同时应行钳刮术，勿用刮勺刮宫以免感染扩散。[单选题]39.人工流产术后患者在观察室休息2小时，目的是()。A.观察体温有无上升B.观察有无恶心、呕吐等反应C.观察阴道流血等情况D.观察有无呼吸困难E.观察血压变化正确答案：C参考解析：人工流产术后应在观察室休息1～2小时，目的是注意阴道流血等情况，了解子宫收缩情况，如无异常可以离去。[单选题]40.人工流产术后2周内或血未干净前应禁止盆浴，1个月内应避免性生活，目的是()。A.预防子宫复旧不良B.预防生殖器官感染C.预防人工流产术后出血D.预防尿路感染E.预防宫缩痛正确答案：B参考解析：人工流产后2周内或血未干净前禁止盆浴1个月内避免性生活，目的是预防生殖器官的上行性感染。[单选题]41.人工流产术后应将吸出物过滤，检查有无绒毛及胚胎，主要目的是()。A.肯定是否为宫内孕B.测量吸出的血液量C.测量吸出的组织容量D.检查流产是否完全E.测量吸出的蜕膜量正确答案：D参考解析：人工流产后将吸出物过滤，检查有无绒毛及胎儿，主要目的是检查是否妊娠及流产是否完全；同时测量吸出的血液量、组织量。如果吸出物无绒毛，要警惕异位妊娠，应嘱患者再次复查盆腔B超检查，如出现下腹痛，应随时就诊。[单选题]42.下列哪项不是人工流产术前必须的辅助检查？()A.血常规+血型B.凝血象C.HCG测定D.白带常规E.肝功能、肾功能正确答案：E参考解析：负压吸引术术前应详细询问病史，测量体温、脉搏、血压、常规的内科检查。妇科双合诊检查，了解盆腔情况，明确早孕诊断。辅助检查：①血常规、血型、凝血象检查；②白带常规检查，了解阴道清洁度，有无滴虫、真菌及革兰阴性双球菌感染；③尿HCG检查及B型超声波检查。[单选题]43.除了以下哪种情况外均应酌情住院或建议去综合性医院行人工流产手术？()A.高血压Bp≥150/100mmHg者B.妊娠呕吐C.Hb≤80g/L者D.子宫肌瘤合并妊娠，子宫体在11～12周以上者E.生殖道畸形合并妊娠者正确答案：B参考解析：有以下情况酌情住院或建议去综合性医院行人工流产手术。①高血压Bp≥150/100mmHg以上者；②HB≤80g/L者；③子宫肌瘤合并妊娠，子宫体在11～12周以上者；④先天性心脏病，风湿性心脏病者；⑤妊娠10周以上者；⑥急性肝炎、浸润性肺结核（去传染病医院）者；⑦早孕反应重，尿酮体（++）以上者；③生殖道畸形合并妊娠者；⑨剖宫产半年内，足月产后3个月内妊娠，一年内3次人工流产者；⑩盆腔或脊柱、肢体畸形不能采取膀胱截石位者。[单选题]44.人工流产手术适宜的麻醉方法不包括()。A.阴部神经阻滞麻醉B.宫旁神经阻滞麻醉C.宫腔、宫颈表面麻醉D.依托咪酯静注法E.氧化亚氮正确答案：A参考解析：人工流产适宜的麻醉方法有：①宫旁神经阻滞麻醉：1％盐酸利多卡因5mL，宫颈旁4、8点处各注射2.5mL，约5分钟后即可手术；②宫腔、宫颈表面麻醉：用细尿管注入2％利多卡因3mL于宫腔内，再注入1mL于宫颈内，约2～3分钟后即可手术，也可注入0.25％盐酸布比卡因8mL以使宫颈松弛扩张；③依托咪酯静注法：目前无痛人工流产术多用此麻醉。术前禁食，含20mg依托咪酯溶液10mL，15～60秒钟内静脉推注完毕，药物起效后立即手术，使用此种方式应由麻醉科医生负责麻醉管理；④氧化亚氮：为50％02和50％N20的混合气体，患者通过吸入气体，进入睡眠状态，手术在麻醉下实施。麻醉起效快，作用消失也快，操作方便，最突出的特点为镇痛作用强，而麻醉作用弱。[单选题]45.人工流产术中未吸出绒毛及胎囊，以下说法哪项是正确的？()A.如组织中见蜕膜，可不送病理检查B.动态观察血HCG结果C.复查超声，如无异常，可除外宫外孕等疾病D.因人工流产术后HCG不会立即转阴，术后复查HCG无意义E.给予促宫缩药物促进绒毛排出正确答案：B参考解析：人工流产术中未吸出绒毛、胎囊者应将吸出物送病理检查，术后复查妊娠试验。对尿妊娠试验仍阳性者应作重点随诊，动态观察血HCG结果及超声检查，警惕宫外孕，残角子宫妊娠及滋养细胞疾病。[单选题]46.人工流产术中未吸出绒毛及胎囊，应警惕哪种疾病？()A.漏吸B.滋养细胞疾病C.异位妊娠D.残角子宫妊娠E.以上均有可能正确答案：E参考解析：人工流产术中未吸出绒毛、胎囊者应将吸出物送病理检查，术后复查妊娠试验。对尿妊娠试验仍阳性者应作重点随诊，动态观察血HCG结果及超声检查，警惕异位妊娠，残角子宫妊娠及滋养细胞疾病。[单选题]47.30岁，女性已婚，孕4产2，现孕20周，胎儿双顶径5.0cm，肝肾功能及心电图正常，拟结束妊娠收入院，下列方法正确的是()。A.负压吸宫术B.钳刮术C.缩宫素静滴D.剖宫取胎E.依沙吖啶羊膜腔内注射引产正确答案：E参考解析：妊娠在10周以内要求终止妊娠而无禁忌证者，可行负压吸宫术。妊娠在10～14周以内要求终止妊娠者可行钳刮术。妊娠在14～24周之间要求终止妊娠者，如肝肾功能正常，无瘢痕子宫及感染者，可行缩宫素静滴引产。如子宫有瘢痕不适宜中引者，可行剖宫取胎术，超声检查胎儿双顶径5.0cm相当于妊娠20周左右，常选择依沙吖啶羊膜腔内注射引产。[单选题]48.35岁，女性已婚，孕2产1，现停经80天，超声显示胎囊5.0cm×4.1cm×3.1cm，可见胎芽胎心反射，肝肾功能及心电图正常，拟结束妊娠，下列方法正确的是()。A.药物流产B.负压吸宫术C.钳刮术D.缩宫素静滴E.依沙吖啶羊膜腔内注射引产正确答案：C参考解析：妊娠在10周以内要求终止妊娠而无禁忌证者，可行负压吸宫术。妊娠在10～14周以内要求终止妊娠者可行钳刮术。妊娠在14～24周之间要求终止妊娠者，如肝肾功能正常，无瘢痕子宫及感染者，可行缩宫素静滴引产，如子宫有瘢痕不适宜中引者，可行剖宫取胎术。[单选题]49.女性，30岁，因停经50天行人工流产术，术中患者突然出现面色苍白、出汗、心动过缓、血压下降，最可能的诊断为()。A.羊水栓塞B.人工流产综合征C.子宫穿孔D.吸宫不全E.子宫破裂正确答案：B参考解析：人工流产术中，由于扩张宫颈，引起迷走神经反射，出现恶心、面色苍白、出冷汗伴心跳过缓等反应，为人工流产综合征。羊水栓塞为破膜后突然出现胸闷、呛咳、呼吸困难等表现；子宫穿孔易发生于哺乳期妇女，人工流产术中突然持续性腹痛为主要表现；吸宫不全因宫腔内有残留物影响子宫收缩，表现为术后一直阴道流血；子宫破裂表现类似于子宫穿孔，有时甚可有内出血的表现。[单选题]50.人工流产吸宫术后，不规则出血15天，经抗生素及子宫收缩剂治疗无效，子宫稍大而软，宫口开大1cm，最可能的诊断是()。A.吸宫不全B.子宫内膜炎C.月经不调D.宫颈粘连E.子宫复旧不良正确答案：A参考解析：人工流产吸宫术后，不规则出血15天，经抗生素及子宫收缩剂治疗仍无效，子宫稍大而软，宫口开大，应首先考虑人工流产术后吸宫不全。子宫内膜炎及子宫复旧不良用抗生素及宫缩剂后可好转；宫颈粘连无出血，无宫口开大，且人工流产术后尚未转经，故一般不考虑宫颈粘连。月经不调无宫口开大，且人工流产尚未转经，一般不考虑月经不调。[单选题]51.人工流产吸宫术中，出血较多，喷射状，患者感头晕、心悸、出冷汗，查体：面色苍白、脉率增快。适当的治疗是()。A.立即停止吸宫B.后穹隆穿刺明确诊断C.立即剖腹探查D.阴道内迅速填塞纱布止血E.宫颈局部、肌肉或静脉注射宫缩剂正确答案：E参考解析：人工流产术中出血治疗方案及原则如下：①首先迅速清除宫腔内容物，出血常可即刻停止；②宫颈局部、肌内、静脉注射宫缩剂（缩宫素、麦角新碱），必要时可在阴道后穹隆置卡前列甲酯栓0.5～1.0mg，常可取得较好效果；③子宫损伤、穿孔伴内出血、阔韧带血肿等则按子宫穿孔治疗原则处理。宫颈裂伤应行宫颈裂伤缝合术；④宫颈妊娠、子宫峡部妊娠、胚胎种植在子宫下段剖宫产切口处在人工流产术时发生大出血者应迅速填塞纱布，压迫止血。可行选择性子宫动脉栓塞止血。保守治疗无效则行子宫切除术；⑤及时扩容治疗，必要时输血；⑥应用抗生素预防感染。[单选题]52.女性，28岁，曾人工流产3次，末次人工流产后闭经3个月，周期性下腹痛，子宫稍大饱满，宫口闭合、尿HCG阴性，最可能的诊断是()。A.子宫腺肌瘤B.宫外孕C.宫颈粘连D.子宫内膜炎E.早期妊娠正确答案：C参考解析：人工流产术后闭经，有周期性下腹痛，且宫口闭、子宫稍大而饱满、尿HCG阴性，应首先考虑为宫颈粘连。子宫腺肌症为进行性加重的痛经，而无闭经；宫外孕有少许阴道流血，且为持续性腹痛，尿HCG可能为阳性；子宫内膜炎无停经；早孕尿HCG应为阳性。[单选题]53.28岁，女性，人工流产术后38天无月经复潮，近4天下腹及肛门坠痛难忍。查体：子宫近鸭卵大，附件正常。首先应如何处置？()A.尿HCG试验B.再次吸宫C.剖腹探查D.探查宫腔E.子宫造影正确答案：D参考解析：人工流产术后38天仍无月经来潮，且恰于人工流产后34天开始腹痛，腹痛性质为下腹及肛门坠痛难忍，检查子宫近鸭卵大，附件正常。故首先考虑为人工流产术后宫颈粘连，治疗应首先以探针探宫腔同时分解粘连，使滞留的经血流出。[单选题]54.32岁，女性，因停经50天行负压吸宫术，术中探查宫腔时，术者突然出现“无底”的感觉，患者无明显不适症状，处理方法应选择()。A.停止手术，给缩宫素B.行腹腔镜检查C.给缩宫素后继续手术D.应用抗生素和观察E.立即开腹探查正确答案：A参考解析：在行人工流产术中，如器械进入宫腔突然有“无底”感觉或深度明显超过检查时子宫大小，即可诊断子宫是否穿孔。如穿孔应立即停止手术，给宫缩剂和抗生素，严密观察；未吸宫者，可待1周后再清除宫内容物；如内出血多，或有脏器损伤，则应立即开腹探查。[单选题]55.人工流产术后3天体温37.8℃，下腹坠痛并有血性分泌物，子宫稍大、触痛明显，附件正常，应考虑()。A.吸宫不全B.子宫肌炎C.子宫颈粘连D.子宫复旧不全E.宫腔积血正确答案：B参考解析：人工流产术后为诱因，发生上行性感染，表现为人工流产术后3天出现微热，下腹坠痛并有血性分泌物，子宫稍大、触痛明显而附件正常，正是子宫肌炎的临床表现。子宫颈粘连及宫腔积血要发生于转经以后，故不考虑。吸宫不全及子宫复旧不全表现为阴道流血多，一般无发热。[单选题]56.24岁，已婚妇女，两天前因孕6周，在院外行人工流产术手术经过顺利，术后阴道流血量少，无腹痛，24小时前出现下腹坠痛并伴阴道血性分泌物增多，查体：体温39℃，脉搏110次/分，心律整。此时最恰当的处理是()。A.妇科检查B.白带镜检C.尿妊娠试验D.立即清宫术E.后穹隆穿刺术正确答案：A参考解析：人工流产术后出现体温增高，腹痛及血性分泌物增多，首先要考虑感染，要了解是什么部位的感染，就要行妇科检查以便证明是阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌炎，还是盆腔炎。妊娠结束2周以后，尿HCG才渐转阴性，人工流产术后2天检查无意义。只有当不全流产或证明有宫内残留时才选择清宫术。后穹隆穿刺是为了了解是否有腹腔内出血存在。[单选题]57.30岁，女性，宫内置节育器，B超检查，宫腔内见胎儿影像，头臀长7.8cm，宫内节育器已部分脱落至子宫颈外口，最恰当的处理是()。A.不做任何处理B.抗生素预防感染C.取出宫内节育器D.立即终止妊娠E.血HCG测定正确答案：C参考解析：B超显示头臀长7.8cm，相当于妊娠10周左右，宫内节育器已部分脱落于宫颈外口，最恰当的处理是立即取出宫内节育器。[单选题]58.30岁，女性，平素月经规律，孕2产1，停经40天，要求终止妊娠，下列何项检查可确诊为早孕？()A.B超检查，在子宫腔内可见到有液性暗区的环形影像B.基础体温高温相持续3周以上C.妊娠免疫试验阳性D.黄体酮试验无阴道流血E.宫颈黏液涂片检查见羊齿状结晶正确答案：A参考解析：确诊为早孕是B超检查，在子宫腔内可见到有液性暗区的环形影像的妊娠囊，可在妊娠5周时见到，妊娠7～8周时可见胎芽和胎心搏动。[单选题]59.21岁，女性，停经50天，行负压吸宫术，术中压力应控制在()。A.100～200mmHgB.200～300mmHgC.300～400mmHgD.400～500mmHgE.500～600mmHg正确答案：D参考解析：人工流产负压吸引时，要将吸管开口处对着孕卵着床部位，开动吸引器，负压升至400～500mmHg，将吸管顺时针或逆时针旋转，上下移动，待感到有物流向吸管，同时子宫收缩和宫壁粗糙感时可折叠捏住皮管，取出吸管，注意不要带负压取出吸管。必要时可用小刮匙轻轻刮宫底及两角，检查是否已吸干净。[单选题]60.下列人工流产中最易发生羊水栓塞的是()。A.妊娠5周时作药物流产术B.妊娠7周时作负压吸宫术C.妊娠9周时作负压吸宫术D.妊娠11周时作钳刮术E.妊娠13周时作钳刮术正确答案：E参考解析：羊水栓塞是指在分娩或人工流产、钳刮术、中期引产过程中，羊水进入母体血循环引起的肺栓塞，导致出血、休克、发生弥漫性血管内凝血等一系列病理改变，是严重的分娩并发症，产妇死亡率达70％～80％。妊娠早、中期时由于羊水中含细胞等物极少，即使并发羊水栓塞，其症状及严重性不如晚期妊娠病情凶猛，病情缓和，极少造成产妇死亡。在人工流产时，羊水栓塞常发生于妊娠12周以上的钳刮术，多发生在破膜后，如破膜前宫颈注射缩宫素，往往可使发病率增高。[单选题]61.钳刮术的术前准备中，正确的是()。A.术前2小时用18号专用无菌导尿管一根，放入宫腔内1/2以上，留下部分用呋喃西林纱布卷住，放于后穹隆B.术前2小时用灭菌宫颈扩张棒或清水棒扩张宫颈C.术前2小时用米索前列醇0.4～0.6mg口服或阴道内使用D.术前2小时将卡孕栓0.5～1mg置入阴道后穹隆E.有出血质、贫血者，做血常规、血型、出凝血时间、血小板等检查正确答案：E参考解析：钳刮术前必须行宫颈准备，方法有：①机械扩张法：术前24小时用18号专用无菌导尿管一根，放入宫腔内1/2以上，留下部分用呋喃西林纱布卷住，放于后穹隆；术前24小时用灭菌宫颈扩张棒或清水棒扩张宫颈。②药物法：术前3～4小时用米索前列醇0.4～0.6mg口服或阴道内使用；术前1小时将卡孕栓0.5～1mg置入阴道后穹隆。前列腺素制剂起效的最佳时间是3～4小时，所以应在术前3～4小时应用。因钳刮术多为孕10周以上的终止妊娠，术中易出血和发生羊水栓塞，故在术前除做好宫颈准备外对有出血体质、贫血者，还需做血常规、血型、出凝血时间、血小板等检查。[单选题]62.钳刮术操作中不正确的是()。A.进入宫腔的任何器械，严禁触碰阴道，防止宫腔感染B.手术操作要稳、准、轻、巧，避免暴力，防止子宫壁穿孔和宫颈损伤C.术中出现有物嵌顿堵塞子宫颈内口上，取出困难时，应用力牵引钳夹取出以保持畅通D.出血较多时，应尽快查明原因及时处理E.如胎体较大，夹取困难，而其他部分均已取出，无活动出血，可于3～4天后，再夹取胎头或自然流出正确答案：C参考解析：钳刮术的手术步骤是：①受术者取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道；②铺无菌巾；③详细复查子宫位置、大小及附件，换无菌手套；④用阴道窥器扩张阴道暴露宫颈，消毒后用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇；⑤用探针依子宫方向探测宫腔深度。用宫颈扩张器以执笔式逐号扩大宫颈至适当程度；⑥用吸管或有齿卵圆钳进入宫腔，破羊膜，流尽羊水，才能酌情使用宫缩剂；⑦取胎盘用卵圆钳沿子宫后壁逐渐滑入。越过胎体达宫底。到达宫底后退出1cm在后壁前壁或侧壁寻找胎盘附着部位，夹住胎盘，轻轻摇动，使胎盘逐渐剥离以使能完整或大块地钳出胎盘；⑧取胎体时应保持胎儿纵位为宜，注意勿使胎儿骨骼伤及宫壁。如妊娠月份较大，可先取胎体后取胎盘；⑨保留取出之胎块，手术结束时核对是否完整；⑩用中号钝刮匙顺宫壁四周轻轻刮净残留组织，测量宫腔长度。术后观察宫腔有无活动出血及宫缩情况。术中出现有物嵌顿堵塞子宫颈内口上，取出困难时，应将钳夹的胎头和胎体向上稍稍退回，在宫腔内夹碎并将被夹物掉转方向，钳夹取出。[单选题]63.30岁，女性，剖宫产后6个月，哺乳，妊娠12周，准备行钳刮术，子宫过度前倾，手术中术者突有落空感突发剧烈腹痛，最可能的原因是()。A.羊水栓塞B.子宫穿孔C.子宫肌炎D.人工流产综合征E.宫颈裂伤正确答案：B参考解析：子宫穿孔多发生于人工流产及钳刮术过程中，主要原因是手术操作不熟练和责任心不强。剖宫产后妇女子宫有瘢痕，哺乳期子宫软，子宫过度前倾，宫腔操作困难，这些都是子宫穿孔易发生的因素。术中术者有落空感，同时患者突发下腹痛，都支持子宫穿孔的诊断。处置应立即停止手术，给予宫缩剂、严密观察生命体征、有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。子宫穿孔后如患者情况稳定，胚胎组织尚未吸净者可在B超下或腹腔镜监护下清宫；尚未进行吸宫操作者，则可等待1周后再清除宫腔内容物，发现内出血增多或疑有脏器损伤者应立即开腹探查，修补穿孔处。[单选题]64.32岁，女性，停经13周，于3日前行钳刮术，术后一直流血少于月经量，伴有下腹痛。查体：子宫稍大，有压痛，宫口闭合，双侧附件区触痛。首选的检查是()。A.B型超声B.宫腔镜C.腹腔镜D.尿常规E.血常规正确答案：E参考解析：患者钳刮术后3天，有阴道流血及下腹痛，查体子宫及双侧附件有压痛，宫口闭合，应首先考虑术后感染的可能性，首选的检查应是血常规，了解WBC总数及分数以及有无贫血等。如流血量多，还应做B超检查，了解是否有残留。也可以做尿常规检查，以鉴别是否有尿路感染。在有感染征象时，禁忌做宫腔镜检查。[单选题]65.30岁，女性，有一子，妊娠13周，查体：子宫手拳大，要求终止妊娠，应选用的方法是()。A.负压吸宫术B.钳刮术C.腔内引产术D.水囊引产术E.药物流产术正确答案：B参考解析：负压吸宫术常用于妊娠8～12周，药物流产术常用于妊娠7周以前，腔内引产和水囊引产用于中期妊娠，而钳刮术用于妊娠10～14周以内要求终止妊娠而无禁忌证者。术前须做血常规和出凝血时检测，必要时行肝功能及心电图检查等，妊娠12周以上应住院手术。[单选题]66.24岁妇女，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，正确处置应是()。A.立即输液输血B.肌内注射肾上腺素C.静脉注射阿托品D.静脉滴注间羟胺E.终止手术，待病情好转再进行正确答案：C参考解析：本题主要考的是人工流产综合征的诊断和处理，其发生主要由于宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经反射所致，并与孕妇精神紧张，不能耐受宫颈扩张、牵拉和过高的负压有关。由题干人工流产术时出现血压下降、心率下降、面色苍白、出汗、胸闷，可以诊断为人工流产综合反应，术前宫颈管内放置地卡因栓剂可能预防其发生。一旦发生心率减慢，静脉注射阿托品0.5～1mg，可有效的控制。[单选题]67.妊娠9周行吸宫流产术时，出血量多，首要的处理是()。A.输液输血B.按摩子宫C.排空宫腔内容物D.静脉注射止血剂E.肌内注射止血剂正确答案：C参考解析：妊娠9周行吸宫流产术时，出血量多，主要为组织不能迅速排出，影响子宫收缩。可在扩张宫颈后，注射缩宫素使子宫收缩，同时尽快钳取或吸取出胎盘及胎体。[单选题]68.患者于吸宫流产手术过程中，突感胸闷，头晕；查：血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg），脉搏50次/分，此时应首先使用何种药物抢救治疗？()A.安定B.阿托品C.度冷丁D.苯巴比妥钠E.氯丙嗪正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]69.施行人工流产发生子宫穿孔，下列哪项不正确？()A.立即停止手术B.尽快吸出胚胎组织，防止出血C.疑有内出血者，立即剖腹探查行修补术D.给予缩宫素和抗生素E.严密观察，注意腹痛、阴道流血及腹腔内出血正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]70.关于负压吸引术，下列叙述错误的是()。A.进出官腔时吸管不能带负压B.宫腔四壁光滑表示宫内组织已吸尽C.吸出物要过滤检查有无绒毛或胎儿D.子宫肌瘤合并妊娠，易致组织残留E.危害最大的并发症为子宫穿孔正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]71.人工流产负压吸引术中，受术者突然感剧烈腹痛，可能出现于()。A.扩宫颈口时牵拉反应B.子宫穿孔C.盆腔炎症时D.流产不全时E.羊水栓塞正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]72.不能减少人流综合征发生率的是()。A.术前解除孕妇思想顾虑B.手术动作轻柔C.不宜过高负压D.宫颈过紧用止痛剂后扩张E.多次重复吸刮以证明已吸净正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]73.前列腺素在妇产科临床一般不用于()。A.药流B.中引C.晚期妊娠引产D.产科促进宫颈成熟E.子宫肌瘤正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]74.钳刮术操作时应注意事项不包括()。A.扩张宫颈后破膜B.待羊水流尽宫颈注射缩宫素C.一定待羊水流尽再钳取胎盘D.胎儿胎盘取出后，用6～7号吸管、中高负压清理宫腔E.术后无须加用抗生素及缩宫剂正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]75.关于人流不全不正确的是()。A.通常发生在7周以后的妊娠B.宫口往往有胎盘组织C.大量出血时，可引起休克D.易引致感染E.多可不行清宫术正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]76.与宫颈管或宫腔粘连无关的是()。A.黄体萎缩延迟B.吸宫时动作粗暴C.带负压进出宫颈管D.负压吸引或刮宫次数E.下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]77.已不发生于终止早期妊娠的并发症是()。A.术后感染B.羊水栓塞C.漏吸D.误吸E.空气栓塞正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]78.药物流产的适应证不包括()。A.残角子宫B.严重骨盆畸形C.停经49天以内D.宫颈发育不全或坚韧E.剖宫产半年内正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]79.目前药物流产最主要的缺点是()。A.排卵功能恢复慢B.服药后恶心、呕吐C.阴道出血时间长D.腹痛E.过敏正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]80.近年来逐渐取代钳刮术的是()。A.米非司酮＋前列腺素引产B.米非司酮＋清宫术C.利凡诺引产术D.前列腺素引产E.负压吸引术正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]81.关于负压吸引术宫颈裂伤错误的是()。A.包括宫颈钳造成的环形撕裂B.包括宫颈扩张器所至内口撕裂C.胎囊过大亦可引起D.扩张宫颈时动作粗暴造成E.多因宫颈阴道段短小而紧，反复钳夹滑脱造成正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]82.进行药物流产，正确的处理方式不包括()。A.胎囊排除后有活动性出血，应急诊处理B.胎囊排除后再观察1小时方可离院，于2周后来院随诊C.胎囊未排除者需住院治疗D.如突然发生大量活动性阴道出血均需及时就诊E.胎囊排除后3周仍有阴道出血，应来院就诊正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]83.有关药物流产的说法，错误的是()。A.流血时间长，出血量较多B.完全流产率为90％以上C.若流产失败，应及时手术终止D.若流产失败，应加大药量E.适用于宫内妊娠7周内正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]84.女性，36岁，已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5月，B超检查发现盆腔包块1月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清，不活动，压痛，最可能的诊断是()。A.盆腔脓肿B.左附件炎性包块C.卵巢恶性肿瘤D.左卵巢良性肿瘤E.左卵巢囊肿蒂扭转正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]85.与药流失败无关的是()。A.胎囊直径B.个人体重C.年龄D.孕次E.产道损伤正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]86.某女，30岁，负压吸引后，不规则阴道出血14天，子宫收缩剂治疗无效，子宫稍大而软，宫口开大，应考虑为()。A.月经不调B.子宫复旧不全C.吸宫不全D.子宫内膜炎E.宫外孕正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]87.终止早孕时宫颈裂伤超过2cm时的处理应该是()。A.观察出血量多少而定B.局部用消毒纱布压迫止血C.用可吸收线缝合D.内口撕裂出血过多需切除子宫E.不需处理正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]88.女性，37岁，停经42天，行人工流产术时，下列哪种并发症发生较少？()A.人流综合征B.宫腔粘连C.子宫穿孔D.羊水栓塞死亡E.流产不全正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]89.女，30岁，G3P1，人流后6个月，无月经来潮，子宫大小正常，用雌孕激素序贯疗法治疗无撤退性出血，最大可能是()。A.卵巢性闭经B.子宫性闭经C.垂体性闭经D.丘脑下部性闭经E.妊娠正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]90.26岁，G3P0，现停经42天，尿妊免试验＋，药流后阴道出血48小时，仍未见胎囊排出。第三天突然右下腹痛。对此病例的考虑，正确的是()。A.胎囊已随血排出但没有发现B.并未妊娠，是尿妊免假阳性C.宫外孕待除外D.继发感染E.阑尾炎正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]91.下列哪项是负压吸引人工流产的适应证？()A.妊娠10～13周B.48小时前有合房史C.急性生殖道炎症D.术前两次体温超过37.5℃E.孕10周以内正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]92.某患者，妊娠90天行刮宫术时，出血量多，应立即()。A.注射止血剂B.注射缩宫素C.清除宫腔内组织D.输血E.终止手术正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]93.早孕人工流产术后，阴道持续性出血52天，尿妊娠试验仍为阳性，除厂考虑不全流产外，还要警惕()。A.血液病B.感染C.月经不调D.滋养细胞疾患E.子宫穿孔正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]94.关于宫颈粘连的处理不正确的是()。A.先以探针进入颈管，慢慢分离，探入宫腔B.再以宫颈扩张器扩至7～8号C.以碘仿纱条置于宫内口48小时D.探针分离见宫内潴留经血流出即可E.扩张器依次递增半号，切忌跳号正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]95.引起人流综合征的原因是()。A.精神过度紧张B.对疼痛过度敏感C.迷走神经兴奋D.交感神经兴奋E.失血过多正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]96.吸宫时对子宫穿孔进行处理，下列哪项错误？()A.穿孔小，人流已完成者，给缩宫素及抗生素B.穿孔小，出血不多者可继续刮宫C.出血多，人流未完成者，在B超监视下清官D.出血不多，人流未完成者，治疗1周再清宫E.疑内脏损伤者应剖腹探查正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]97.药物流产术后，医生嘱流产妇女出血期间禁房事和盆浴，主要是为了预防()。A.大出血B.盆腔感染C.腹痛D.再次怀孕E.子宫粘连正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]98.关于药物流产，下列哪项说法不正确？()A.米非司酮作用于腺垂体而阻断孕酮的作用B.米非司酮可使妊娠蜕膜变性、坏死C.米非司酮可阻碍胚胎发育D.内源性前列腺素可诱发宫缩E.外源性前列腺素有溶黄体作用正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]99.人流中出现人工流产综合反应时，首选的药物处理是()。A.输血补液B.肌注地西泮（安定）C.静脉注射阿托品D.肌肉注射宫缩剂E.静脉推注地塞米松正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]100.药物流产用于终止早孕的时间限为()。A.停经2个月以内B.停经3个月以内C.停经35天以内D.停经49天以内E.停经70天以内正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]101.停经48天，人流术后20天，阴道出血时多时少。妇科检查：子宫口松，子宫如妊娠40多天大小，软，尿妊免试验可疑。问下述何种可能性最大？()A.子宫内膜炎B.吸宫不全C.绒毛膜癌D.子宫复旧不良E.侵蚀性葡萄胎正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]102.终止早孕手术术中出血，出血量应()。A.吸引＞200mlB.吸引＞100mlC.吸引＞500mlD.钳刮＞200mlE.钳刮＞500ml正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]103.钳刮术时预防羊水栓塞的措施有()。A.术时宫内尚有羊水即夹取胎盘B.术前无须扩张宫颈C.要在人工破膜放尽羊水再注射缩宫素D.应预防性应用宫缩剂及抗DIC药物E.术时操作谨慎小心正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]104.尚未进行吸宫操作的人流术子宫穿孔，正确的是()。A.1周后再次清宫B.B超监护下清宫C.立即剖腹探查D.腹腔镜监护下清宫E.观察3天后再次清宫正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]105.女性，36岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感腹痛，查：急性病容，下腹压痛反跳痛＋，移动性浊音－，子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验－，血白细胞8×109/L，N0.68，最可能的诊断是()。A.输卵管妊娠B.宫颈粘连C.急性阑尾炎D.急性盆腔炎E.宫腔残留正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]106.不是米非司酮禁忌证有()。A.内分泌疾患B.肝肾功能异常C.血液疾患D.血管栓塞史E.哮喘、癫痫正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]107.关于负压吸引术错误的是()。A.吸管只可顺时针或逆时针方向转动B.可导致继发不孕C.可引起Rh同种免疫问题D.应高负压快速吸宫，缩短手术操作过程E.术中出血超过200ml为流产出血正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]108.人流综合征发生的主要原因是()。A.精神高度紧张B.诱发原有心脏病C.手术操作时间过长D.对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应E.术中出血过多正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]109.人流后宫腔积血的处理，正确的处理是()。A.确诊后宫缩剂及抗生素联合应用B.确诊后宫缩剂及中药联合应用C.确诊后吸宫，同时给抗生素及宫缩剂D.观察E.物理治疗正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]110.前列腺素适应证有()。A.心血管系统疾病B.青光眼C.剖宫产半年内D.哮喘E.癫痫正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]111.有关人工流产，下列哪项不正确？()A.子宫过度前屈易发生子宫后壁穿孔B.子宫过度倾屈易发生吸宫不全C.严重的全身性疾病应尽快行人工流产手术D.器械进入宫腔深度明显超过检查时子宫大小，即可诊断子宫穿孔E.流产后过早性交易发生感染正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]112.负压吸引术造成漏吸的主要原因不包括()。A.子宫过度前屈B.盆腔炎症C.严重后屈子宫D.早早孕，胚胎小E.畸形子宫正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]113.下列哪项不是羊水栓塞的症状？()A.呼吸困难B.肺水肿C.心动过缓D.休克E.刺激性呛咳正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]114.不是终止早期妊娠时软产道损伤原因的是()。A.引产方法选择不当B.胎位不正C.宫缩过强D.钳刮术扩张宫颈不规范E.生殖道炎症正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]115.关于药物流产的说法，错误的是()。A.用药后自然排出完整胚囊，阴道流血自行停止称为完全流产B.用药后未见胚囊排出，B超检查未见宫内胚囊，HCG（－），称为完全流产C.用药后胚囊自然排出，在随诊过程中因出血过多或过长而需刮宫者，称为不全流产D.用药第8天未见胎囊排出，B超证实胎心搏动存在者为药流失效E.用药8天未见胚囊排出，B超检查宫内仍有胚囊，但已停止发育者，为不全流产正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]116.女，32岁，药物抗早孕未见胎囊排出，3天后，突发下腹一侧剧痛及少量阴道出血，面色苍白，血压下降，脉搏加快，下腹一侧有明显压痛、反跳痛，子宫稍大、软。最可能的诊断为()。A.人工流产综合征B.不全流产C.孕囊排出受阻于宫颈D.异位妊娠E.子宫穿孔正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]117.人流术时局麻镇痛不选用的药物是()。A.地西泮宫颈注射B.异丙酚宫旁阻滞麻醉C.术前10～30分钟曲马多阴道放置D.术前10～30分钟肛门放置宫术安栓E.1％利多卡因浸润麻醉正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]118.关于人流术中出血，不正确的是()。A.多发生于钳刮术B.主要是组织不能迅速排出，影响子宫收缩C.可在宫颈扩张后，宫颈注射缩宫素D.应在缩宫素使子宫收缩恢复后，再钳取或吸取胎盘胎体E.吸管较小或过软时应及时更换正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]119.关于药物流产，下列叙述错误的是()。A.适用于停经天数不超过49天者B.药物流产前应确诊是否为宫内妊娠C.米非司酮可以顿服，也可分次服用D.胎囊一旦排出，即可离院E.胎囊排出后3周仍有阴道流血均应就诊正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]120.吸宫不全的处理正确的是()。A.一经发现立即清宫B.常规术前应用抗生素3天，术后继续C.刮出物无须病理检查D.大出血也应术前应用抗生素3天E.组织机化，一次强行刮出正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]121.妊娠12周行钳刮术，术中见黄色脂肪组织，下述处理错误的是()。A.停止手术操作B.肌注缩宫素C.抗感染D.立即行剖腹探查术E.收住院观察有内出血，再开腹探查正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]122.关于人工流产的说法，正确的是()。A.器械进入宫腔突然出现无底感觉，不一定是子宫穿孔B.疑为子宫穿孔，立即行剖腹探查C.术时未见绒毛，肯定是漏吸D.术中出血过多应马上更换小号吸管E.子宫穿孔与哺乳期子宫软、瘢痕子宫、子宫畸形、术者操作失误等因素有关正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]123.钳刮术的妊娠周数为()。A.9～14周B.9～16周C.11～16周D.11～14周E.10～12周正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]124.关于药物流产注意事项错误的是()。A.胎囊排出后3周仍有阴道出血，应就诊B.药物可与广谱抗生素同时用C.如突发大量活动性出血，应及时就诊D.开始阴道出血后，应用专用便器排便，若有组织物排出，应去医院检查E.药物流产后，应禁房1个月正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]125.女，32岁，1-0-0-1，孕2余月时人工流产术，吸出胎盘组织，其后持续少量不规则出血6周。妇科检查：宫颈口松，宫体略大，有压痛，附件未及，下列何种诊断可以排除？()A.胎盘息肉形成B.绒毛膜癌C.子宫内膜炎D.子宫粘膜下肌瘤E.不全流产正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]126.人工流产术常见的并发症不包括()。A.子宫内膜异位症B.感染C.子宫穿孔D.术中出血E.空吸正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]127.出现人工流产综合反应，应采取的措施有()。A.继续手术操作B.加快手术速度，尽快使妊娠物排出C.静脉注射阿托品D.输血输液E.注射宫缩剂正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]128.妊娠6～7周施行人工流产负压吸引术，宜选用的吸头规格是()。A.4～5号B.6号C.8号D.7～8号E.8号以上正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]129.Asherman综合征是指()。A.染色体异常导致闭经B.垂体功能低下导致闭经C.闭经泌乳综合征D.产后大出血引起E.宫腔粘连引起正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]130.女，23岁，因患肺结核长期服用异烟肼等药，计划外妊娠46天，应选哪种方法终止妊娠？()A.药物流产B.负压吸引术C.钳刮术D.静脉滴注缩宫素引产E.利凡诺羊膜腔注射正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]131.药流失败致胚胎停育者应选择终止妊娠方式()。A.加大药量再次药流B.等待孕囊自然排出C.负压吸引术D.给双倍米索前列醇，增强宫缩E.钳刮术正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]132.人流术后同房的时间应是()。A.术后20天B.术后阴道出血止C.术后来一次月经净后D.术后42天E.术后56天正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]133.人工流产对再次妊娠分娩的影响不包括()。A.早孕出血率上升B.早产率增高C.产前产后出血率增高D.死胎、新生儿死亡率增加E.畸胎发生率增高正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]134.关于药物流产错误的是()。A.宫内妊娠B.B超示胎囊平均直径3.4cmC.嗜烟或嗜酒为禁忌证D.孕天越小，效果越好E.RU486与前列腺素合用，完全流产率达90％以上正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]135.不是人流继发不孕的原因的是()。A.输卵管及其周围炎症、粘连B.宫颈瘢痕性改变C.人流后子宫内膜异位症D.人流术中出血E.子宫内膜损伤正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]136.关于RU486（米非司酮）抗早孕原理，正确的是()。A.使子宫收缩B.干扰孕激素与受体结合抗早孕C.干扰雌激素与受体结合抗早孕D.抑制受精卵分裂E.使着床不能顺利进行正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]137.下列哪种情况可以应用药物流产？()A.过敏体质B.带器妊娠C.宫颈发育不全D.妊娠剧吐E.宫外孕正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]138.关于药物流产的说法，错误的是()。A.药物流产较安全，且痛苦较少B.药物流产免去了手术的并发症，可完全取代负压吸引术C.药物流产前应排除宫外孕D.其作用机制之一是与孕酮竞争受体E.联合用药比单独用药完全流产率高正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]139.负压吸引术后35天，受术者月经未来潮。术后7天出血干净，既往月经规则，妊娠试验阴性，可能的情况为()。A.宫颈粘连B.再次妊娠C.人流不全D.排卵延迟E.异位妊娠正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]140.关于药物流产的说法，正确的是()。A.药物流产失败后需行清宫术B.药物流产后出血时间及出血量一般比负压吸引术短、少C.方便安全，可买药在家自己服用D.药物流产可治疗宫外孕E.药流术后出血均能自行停止正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]141.某患者，于吸宫术时，突然出现头晕，血压下降，面色苍白，应首先考虑()。A.宫颈裂伤B.人流综合征C.羊水栓塞D.子宫穿孔E.低血糖正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]142.女，28岁，妊娠13周，需终止妊娠，下列哪项是最常用的方法？()A.钳刮术B.负压吸引术C.天花粉肌肉注射D.缩宫素静脉滴注E.利凡诺羊膜腔内注射正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]143.早孕人流时探针引起的子宫穿孔的错误处理()。A.无内出血表现可用缩宫剂B.用消炎药观察病情变化C.宫腔内容物待7～10天后再清除D.有内出血无需作剖腹探查E.病情稳定，无内出血表现可在B超监视下清宫正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]144.女，26岁，孕75天行钳刮术后，妊娠物已全部清除，出血仍多，应采取措施()。A.注射缩宫素B.注射止血剂C.输血、输液D.再次清宫E.按摩子宫正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]145.关于钳刮术，下列叙述错误的是()。A.术前24小时准备宫颈，使宫颈扩张B.手术结束前核对胎儿组织是否完全C.胎体较小，可以横轴式钳出D.术中为减少出血，羊水流尽后可给予缩宫素E.术中出血过多时，迅速查明原因，及时处理正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]146.药物流产的禁忌证包括()。A.除残角子宫外的生殖器畸形B.严重骨盆畸形C.嗜烟或嗜酒D.宫颈发育不全或坚韧E.停经49天以内正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]147.人流空吸的原因不包括()。A.宫外孕B.子宫肌瘤C.月经失调D.尿HCG假阳性E.畸形子宫正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]148.下列说法不正确的是()。A.钳夹法复通效果最好B.输卵管峡部吻合复孕率最高C.输卵管壶腹部吻合复孕率最低D.切除输卵管＞5cm，可提高复孕率E.绝育术后时间长短与复孕率成反比正确答案：D参考解析：没有试题分析[多选题]1.下列描述中哪些不适合选用药物流产？()A.带器妊娠B.贫血C.重度妊娠呕吐D.嗜烟、嗜酒E.胎囊直径小于25mm正确答案：ABCD参考解析：没有试题分析[多选题]2.人工流产术负压吸宫时，为预防子宫穿孔，应该注意下列哪几项措施？()A.术前查清子宫大小及位置B.对哺乳期妊娠子宫操作要更轻柔C.人工流产吸宫应尽快地排空宫腔内容物D.术前最好使用镇静剂E.器械进入宫颈和宫腔遇到阻力勿用暴力正确答案：ABE参考解析：没有试题分析共享题干题28岁，女性，4个月前行人工流产术，术后至今无月经来潮，伴有周期性下腹痛。[单选题]1.最可能的诊断是()。A.异位妊娠B.盆腔炎症C.吸宫不全D.再次妊娠E.宫颈粘连正确答案：E参考解析：人工流产术后4个月，无月经来潮，有周期性下腹痛表现，最可能是人工流产术后宫颈粘连造成的。[单选题]2.最有诊断意义的辅助检查是()。A.妊娠试验B.B超检查C.血常规检查D.尿常规检查E.腹腔镜检查正确答案：B参考解析：异位妊娠腹痛发生时间早且为持续性；盆腔炎症腹痛发生时伴发热，腹痛为持续性；吸宫不全为术后阴道流血；再次妊娠则无周期性下腹痛。B超检查可诊断宫腔积液，再结合病史，可做出宫颈粘连的诊断。而做妊娠试验、血、尿常规等检查，对诊断无特异性，腹腔镜也不能诊断宫颈粘连。[单选题]3.最常用的处理方法是()。A.剖腹探查B.宫颈粘连分离术C.用止痛剂D.应用抗生素E.切除子宫正确答案：B参考解析：宫颈粘连常用的处理方法为，以探针或小扩张器扩张宫颈口使积液流出，并预防宫颈再度粘连。CD两项，用止痛剂和抗生素只能对症，不能解决根本问题；AE两项，宫颈粘连不必剖腹探查，也不必切除子宫。女性，28岁，因停经70天行人工流产术，术中突然出现烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难等。[单选题]4.最可能的诊断是()。A.异位妊娠B.盆腔炎症C.吸宫不全D.再次妊娠E.宫颈粘连正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]5.应首先应用()。A.阿托品B.缩宫素C.米非司酮D.地塞米松E.头孢霉素正确答案：D参考解析：人工流产术偶有出现羊水栓塞者，表现为术中突然烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难等，人工流产综合征是由扩张宫颈引起，表现为迷走神经反射的症状；子宫穿孔易发生于哺乳期妇女，表现为人工流产术中突然持续性腹痛；吸宫不全因宫腔内有残留物影响子宫收缩，表现为术后一直阴道流血；子宫破裂表现类似于子宫穿孔，有时甚至可有内出血的表现。诊断羊水栓塞，应立即给予地塞米松抗过敏。阿托品及缩宫素可以应用但必须选择时机，应用缩宫素时应注意有使子宫肌壁内羊水进一步进入血循环，使病情加重；阿托品在有支气管痉挛时可以应用，但必须在应用地塞米松后应用，米非司酮及头孢霉素不用于羊水栓塞。女性，24岁，人工流产术中突然头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗甚至晕厥，同时伴有心跳过缓、心律不齐、血压下降等情况。[单选题]6.出现上述情况的原因是()。A.刺激交感神经兴奋所致B.刺激交感神经抑制所致C.刺激迷走神经兴奋所致D.刺激迷走神经抑制所致E.羊水入血所致正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]7.最可能的诊断是()。A.羊水栓塞B.子宫穿孔C.人工流产综合征D.异位妊娠破裂E.过敏性休克正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]8.首选的药物应是()。A.缩宫素B.西地兰C.地塞米松D.阿托品E.多巴胺正确答案：D参考解析：人工流产术中，出现头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗甚至晕厥，伴有心跳过缓、心律不齐、血压下降等情况是由于扩张子宫颈，反射性引起迷走神经兴奋而发生，称为人工流产综合征。心动过缓时需应用阿托品治疗，缓解症状。28岁女性，正常产后4个月，哺乳期，因停经60天行负压吸宫术，术中探查宫腔时，术者突然出现“无底”的感觉，患者无明显不适症状。[单选题]9.应首先考虑的诊断是()。A.羊水栓塞B.人工流产综合征C.子宫穿孔D.宫颈裂伤E.空气栓塞正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]10.首先应采取的措施应是()。A.宫缩剂B.阿托品C.氟美松D.止血药E.开腹探查正确答案：A参考解析：在行人工流产术中，如器械进入宫腔突然有“无底”感觉或深度明显超过检查时子宫大小，即可诊断子宫穿孔。应立即停止手术，给予宫缩剂和抗生素，严密观察；未吸宫者，可待1周后再清除宫内容物；如内出血多，或有脏器损伤，则应立即开腹探查。本患者为正常产后4个月，哺乳期，易发生子宫穿孔。26岁女性，于负压吸宫术过程中，突然出现剧烈腹痛，胸闷、头晕，查：血压70/50mmHg、脉搏120次/分，下腹有压痛和反跳痛，移动性浊音（+）。[单选题]11.应首先考虑的诊断是()。A.羊水栓塞B.人工流产综合征C.子宫穿孔D.宫颈裂伤E.空气栓塞正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]12.首先应采取的措施应是()。A.宫缩剂B.阿托品C.氟美松D.止血药E.开腹探查正确答案：E参考解析：患者于人工流产过程中，突然胸闷、头晕，查体：血压下降、脉搏缓慢，应首先考虑为人工流产综合征；羊水栓塞、空气栓塞表现为胸闷、呛咳，呼吸困难等；穿孔内出血表现为腹痛甚至有血压下降及脉搏增快等；宫颈裂伤表现为术中出血且新鲜，严重时有血压下降及脉搏增快。人工流产综合征表现为迷走神经兴奋，故用阿托品来解救。肌内或静脉注射阿托品0.5～1mg；25％或50％葡萄糖100mL静脉推注或滴注。同时让患者立即平卧，吸氧。子宫穿孔合并腹腔内出血，失血性休克，要立即开腹探查，同时输血、输液纠正休克。33岁女性，平时月经5/（35～45）天型，停经45天来院做人工流产术，术中探宫腔9cm，子宫后位，吸出物未见胎囊和绒毛。[单选题]13.首先应采取的措施是()。A.停止手术，住院观察B.立即行B超检查C.测定血HCGD.立即请上级医生复查E.复查尿HCG正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]14.造成此情况的原因可能是()。A.漏吸B.未妊娠C.宫外孕D.月经失调E.以上均可能正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]15.避免漏吸的措施是()。A.手术时提高负压B.宫颈扩张越大越好C.用大号吸管吸引D.妊娠时间越短越好E.仔细检查吸出物正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]16.为避免出现类似情况，应采取下列哪项预防措施？()A.术中用小号吸管吸宫B.术中用较大负压C.术中用大号吸管D.术前做B超检查E.术前查血HCG正确答案：D参考解析：在行人工流产术时，如检查吸出物未见绒毛及胎囊组织，首先应请上级医师复查。出现此种情况的可能性为漏吸、未妊娠、异位妊娠、月经失调等。为避免此种情况的出现，在术前应行B超检查，确定妊娠部位。避免漏吸的最好的办法是术中仔细操作，术后仔细检查吸出物。患者，24岁。人工流产术后两周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，查：宫口容1指，子宫稍大、软、压痛（4-）、附件正常。[单选题]17.最可能的诊断是()。A.异位妊娠B.盆腔炎症C.吸宫不全D.再次妊娠E.宫颈粘连正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]18.有意义的体征是()。A.后穹隆饱满B.宫颈有举痛C.宫15未闭合D.宫体增大E.附件区增厚正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]19.上述病例，为确诊应行的检查是()。A.血HCGB.宫腔镜C.B超检查D.腹平片E.子宫造影正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]20.下一步处置应为()。A.刮宫术B.子宫切除术C.缩宫素肌内注射D.益母丸口服E.观察经过正确答案：A参考解析：人工流产术后2周阴道流血应消失。如突然出现阴道大量流血，可能的诊断是吸宫不全。有意义的体征是宫颈口开大，因宫内有残留物质，影响宫缩及宫口闭合。B超检查可明确诊断宫内残留。进一步的处理为立即清宫。30岁，女性，孕2产1，停经50天，宫底耻上一横指，B超检查见落雪图像。[单选题]21.下列正确的处理是()。A.负压吸宫术B.钳刮术C.吸宫术D.药物流产E.水囊引产正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]22.随访至少应持续到()。A.3个月B.6个月C.1年D.2年E.3年正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]23