定量法检测肌钙蛋白_在急性心肌梗AMI诊断和治疗中的应用价值解读

1、7226吉林医学2012年11月第33卷第33期了采用高效的抗生素抗感染，还应密切地监测其体温变化和创面的愈合情况4 0综上所述，虽高龄肺癌患者的心肺功能较差，且常有合并症，但并不是手术的 禁忌证。只要术前做好准备和有效地治疗其合并症，术后加强护理，严格管理围手 术期，行外科手术治疗高龄肺癌患者是安全有效的，并可使患者获得最佳的手术治 疗效果。2倪世荣,于淑华.外科治疗高龄肺癌46例分析J.慢性病学杂志,2010,12(4:347.3谷金玲.高龄肺癌患者全肺切除术后护理对策J.医学信息,2011,7(24:4693.4 Benzo R,Wigle D,Novot ny P ,et al. Pr

2、eop erative pulmonary rehabilitate n before lung can cer resecti on:Result from two ran domized studyJ.L ung Can cer,2011,74(3:441.5庞鸿垠，张影，车中玉，等.75例老年肺癌患者围手术期处理J.中国肿 瘤,2008,17(1:75.收稿日期：2012-07-31编校：苏建东4参考文献1于占武，刘顺寿，玉寒冰，等.外科治疗老年肺癌40例的临床分析J.辽宁中医药大学学报,2009,11(2:126.定量法检测肌钙蛋白I在急性心肌梗死(AMI)诊断和治疗中的应用价值范成文

3、(湖北省荆州市第二人民医院，湖北荆州434000)摘 要目的：探讨定量法检测肌钙蛋白I在急性心肌梗死（AMI ）诊断和治疗中的应用价值。方法：选择 54例心肌梗死患者为试验对象，将患者随机 分为试验组和对照组，每组27例。结果：经过治疗对比观察，试验组总有效率为92.59%，对照组总有效率为48.14%,试验组的效果明显高于对照组。两组患者的 试验数据对比，差异有统计学意义（P V 0.05）。结论：肌钙蛋白I是一种很敏 感、特殊的心肌血清损伤标志，对于急性心肌梗死的治疗有着重要的作用，极大的 提高了患者的生存率。效果明显，恢复期短，具有较高的临床推广和使用价值。关键词急性心肌梗死；定量法；检

4、测肌钙蛋白I急性心肌梗死是由于严重的长时间的心肌缺血导致的部分心肌的坏死。临床多 表现为循环功能障碍、血清损伤标记和白细胞升高、心律失常、心力衰竭等症状。由于时代的进步和科技水平的提高，医学技术也随之得到巨大的发展，对于治疗急性心肌梗死的医学方案中，定量法检测肌钙蛋白I在急性心肌梗死（AMI ）诊断和治疗也慢慢的进步，以往的检测多为定性检测，定量的检测的并不是很多，因此 近几年来，定量法检测肌钙蛋白I得到大力发展 1-3。对于急性心肌梗死的治疗有 着重要的作用，极大的提高了患者的生存率。效果明显，恢复期短，具有较高的临 床推广和使用价值。1和第1.3治疗方法：对照组运用常规治疗方法空腹抽静脉分

5、离血清，试验组运用定 量法检测肌钙蛋白I治疗心肌梗死：在急性心肌梗死患者临床症状发生第2天时，每天每隔4h采一次静脉血样，第3天开始，每天上午7点是进行一次静 脉采血；对于PTCA术和冠状动脉造影术的患者，于第1天上午7点时采一次静脉 血；将采到的血清样本进行 CK MB和CK测定，以及Tnl定性检测，并保留 2 ml放置在-20C环境中，待Tnl定量测定。1.4观察方法：通过记录治疗前后两组 患者的病情缓解程度并详细记录。在记录过程中，4周，28 d的疗程周期，随着术后护理的积累，记录下在每个分周期的具体情况，5 d，69 d、1015 d、2025d,以便在今后的研究实践中得出最正确的结论

6、和学术情况和最优秀的治疗方法。1.5疗效评定标准：根据参考文献拟定。有效：患者病症改善；显效：患者病 症体征明显好转；痊愈：患者症状和体征基本消失。1.6统计学方法：使用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析，采用t和x2佥 验，以P V 0.05为差异有统计学意义。1资料与方法1.1 一般资料：选择我院2010年1月2011年1月收治的54例心肌梗死患者 为试验对象。男38例，女16例，年龄1666岁，平均（41 ±3.2）岁。将患者随 机分为试验组和对照组，每组27例，两组患者在性别、年龄、患病时间、病情严 重程度相比较，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。

7、1.2诊断标准：参加试验的患者均符合以下条件：发病时白细胞数量增至10 00020 000/mm3左右，中性粒细胞比例在75%90%之间，嗜酸粒细胞显著降 低；患者的肝功能，心电图检测，血常规实验室检查均属于常范围；红细胞沉 降率急剧增加，并维持13周左右。血清酶测定结果显示，发病 6 h内出现血清 肌酸磷酸激酶，并在24 h时达高峰，4872 h显著消失，阳性率达到90%以上； 尿肌红蛋白发病540 h后开始排泄，并持续较长时间；其他血清肌凝蛋白轻 链或重链，血清游离脂肪酸，在急性心肌梗死后均增高。2结果1。2.1两组患者临床治疗效果对比：将患者随机分为试验组和对照组两组，试验 组为同步放疗

8、、化疗组，对照组为单纯放疗、化疗组，每组27例，试验组进行放疗和化疗同步的方式治疗，对照组进行单纯的放疗、化疗治疗。详见表2.2临床症状改善情况：试验组和对照组两组病例均患有心肌梗死，试验组27例患者有效率为92.59%，对照组有效率为48.14%，定量法检测肌钙蛋白I在急性 心肌梗死（AMI ）诊断和吉林医学2012年11月第33卷第33期7227表1两组患者的临床治疗效果对比分析组别试验组对照组例数2727有效例（%）25（92.59） 13（48.14）住院时间（周）22.3 ±.527.5 ±5加重（例）00不良反应例（%）9（ 18）14（ 28）时间内，cTnl

9、会随着时间的改变，逐渐升高，至顶峰，然后趋于平稳状态4-6。经过治疗对比观察，试验组总有效率为92.59%，对照组总有效率为48.14%,试验组的效果明显高于对照组。两组患者的试验数据对比，差异有统计学意义（ PV 0.05）。因此定量法检测肌钙蛋白I得到大力发展。对于急性心肌梗死的治疗有 着重要的作用，极大的提高了患者的生存率。效果明显，恢复期短，具有较高的临 床推广和使用价值。治疗中能够显著提高患者的生存率和局部控制率，两组患者的试验数据对比, 差异有统计学意义（P V 0.05）。3讨论急性心肌梗死在医学上又名急性心肌梗死，是由于严重的长时间的心肌缺血导 致的部分心肌的坏死。临床多表现为

10、循环功能障碍、血清损伤标记和白细胞升高， 心律失常，心力衰竭等症状。由于时代的进步和科技水平的提高，医学技术也随之 得到巨大的发展，对于治疗急性心肌梗死的医学方案中，定量法检测肌钙蛋白I在 急性心肌梗死（AMI ）诊断和治疗也慢慢的进步，以往的检测多为定性检测，定 量的检测的并不是很多，因此近几年来，定量法检测肌钙蛋白I得到大力发展。缺血缺氧是AMI的心肌病理的改变，严重的患者可以直接致死，随着心电图 技术的普及发展，国内外普遍认为心肌酶是心肌梗死的标志物，但现在认为cTnl能更早的提供出所需要的诊断数据。肌钙蛋白I是一种很敏感、特殊的心肌血清损伤标志，对于急性心肌梗死的治疗有着重要的作用，c

11、Tnl是由快收缩骨骼肌型，慢收缩骨骼肌型，心肌型组成的，在心肌梗死发生的一段4参考文献1潘柏中.心肌损伤标志物的研究进展与心肌梗死诊断标准的修订J.临床检验杂志,2000,15(1:121.2扬振华，潘柏中，许俊堂.心肌损伤标志物的应用准则J.中华检验医学杂志,2002,25(3:185.3 刘奥,李晓文,赵淑彬.化学发光检测心肌肌钙蛋白在心肌炎中的临床应用J.江西医学检验杂志,2004,22(4:301.4 张磊.心肌酶与cTnl、三联金标检测不同时段急性心肌梗死的评价J.江西学检验杂志,2005,23(4:329.5 赵向民，江字瑞.心肌钙蛋白I诊断急性心肌梗死的研究J.中华心血管杂 志,2005,12(5:379.崔杰西,程训民,马燕,等.脑钠肽、肌钙蛋白I、超敏 C-反应蛋白在急性心肌梗死中的临床意义J.吉林医学,2012,33(19:4052.收稿日期：2012-08-23编校：苏建东医学论文中讨论内容的写法讨论是结果的逻辑延伸，是从理论上对实验和观察结果进行的分析与综合，从 广度和深度两方面来丰富和提高对实验结果的认识，为文章的结论提供理论上的依据。同时对研究中的例外和相反结果亦应解释和说明，提出论文中存在的问题和今后的设想