介入复习题(DOC)

1、名词解释: 1、介入放射学： 是以影像诊断为基础，利用穿刺针、导管及其他介入器材，在医学影像设 备的监视下，对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的科学。2、下腔静脉滤器置放术 ：利用介入放射学的经皮静脉穿刺技术，引入导丝、导管，将一种能够滤过血栓的特殊装置放置于下腔静脉内，使血栓不能随静脉回流至右心造成肺动脉的栓塞。3、血管内支架成形术 ：利用金属支撑器机械扩张血管壁的血管介入放射技术，用于血管狭窄和血管急性闭塞的治疗。4、血管栓塞术： 通过导管，将能够引起血管腔暂时性或永久性阻塞的物质释放入病变血管 或病变供养动脉，以达到治疗疾病、减少出血目的的介入放射技术。1.按照阻

2、塞血管时间的长短，明胶海绵属于哪类栓塞剂 D.中短期C ）(C )E.短期选择题:A. 长期 B.中长期C.中期2. 以下不属于血管内介入治疗技术的是（A. 动静脉血管畸形栓塞治疗B. 实体良、恶性肿瘤的术前栓塞或姑息治疗C. 经口食管胃肠道狭窄扩张术D. 内科性内脏器官消除功能治疗E. 肝脏动门脉痿栓塞治疗3. 下列不属于非血管内介入治疗技术的是（A. 经皮穿刺胆道引流术B. 肝肾囊肿硬化治疗C. 经皮肾穿引流术及输尿管成形术D. 球囊血管成形术E. 取石术4. 最常用的动脉穿刺部位是（B ）A. 肱动脉B. 股动脉C. 颈动脉D. 腋动脉E. 月国（guo）动脉5. 关于Seldinger

3、技术描述正确的是（ CA. 经皮穿刺大血管通过导丝和导管交换的方式把导管送人血管内B. 一种经血管栓塞技术C. 经皮穿刺管腔，通过导丝和导管交换的方式把导管送人人体管腔的技术D. 一种动脉内药物灌注技术E. 即血管介人技术6. 经皮穿刺送人导管的动脉中，最常选择的是（A. 颈动脉B. 腋动脉c.肱动脉D. 股动脉E.月国（guo）动脉 7以下哪项不是介入放射学技术（A. PTc+ 溶石B. 内镜下十二指肠乳头成形术C. 经皮穿刺置放导管脓肿引流D. 透视下经皮穿刺活检E. 食管狭窄球囊支架成形术 8经动脉栓塞最严重的并发症是（A. 误栓致器官梗死B. 疼痛C. 感染D. 栓塞后缺血E. 其他9

4、属于长效栓塞剂的是（E ）A. 自体血凝块B. 自体肌肉块C. 皮下脂肪D .明胶海绵E. 聚乙烯醇10关于内科性脾切除叙述不正确的是（A. 通过导管技术消除脾功能B. 可用于治疗不同原因引起的脾大、脾功能亢进C. 现多用于部分脾动脉栓塞术D .栓塞脾下极较栓塞脾上极安全性大E.不适用于特发性血小板减少性紫癜 （IT P） 11血管内治疗脑动静脉畸形可选用（D ）A. 自体血凝块B. 明胶海绵C碘化油D. 微弹簧圈E. 鱼肝油酸钠 12关于动脉内溶栓，叙述不正确的是（A ）A. 脑动脉内溶栓治疗是病史超过 6 小时脑梗死患者的绝对适应证B. 再通率明显高于静脉内溶栓C. 动脉内溶栓治疗失败时，

5、可借溶栓通路应用血管内支架治疗D .原则上，病史在 3 个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗 E.已知出血倾向者是动脉内溶栓禁忌证 13经导管栓塞术常见的适应证（E ）A. 控制出血B. 治疗血管性疾病C. 治疗肿瘤D. 消除病变器官的功能E. 以上都是14关于气管支架叙述错误的是（ C ）A. 治疗气管主支气管狭窄B. 治疗气管软化C. 治疗小气道塌陷D .气管直径与支架直径之比为 1：1.2E.支架长度应超过狭窄段两端各 1cm左右 15主动脉造影在诊断方面可以解决的问题中，不正确的是（A. 先天性主动脉异常B .创伤性主动脉穿孔及主动脉夹层C .不明原因的心脏杂音D .主动脉瓣反

6、流程度E.先天性心脏病的常规检查D .肾组织针刺活检E.进行经皮肾盂造口术16主动脉瘤在主动脉造影时的表现不符合的是（A. 双腔改变影像B. 主动脉局限性扩张C. 主动脉增宽、延长、迂曲，梅毒性动脉瘤多见D. 升主动脉根部动脉瘤可伴主动脉瓣关闭不全E. 真性动脉瘤表现为囊状、梭形或混合扩张 17下腔静脉滤器置入适应证（ E ）A. 复发性肺栓塞B. 禁忌抗凝治疗或抗凝治疗有严重并发症的肺栓塞C. 盆部静脉内有自由漂浮的血栓病例D. 某些手术可能导致肺栓塞，术前放置预防用E. 以上全是 18主动脉夹层在主动脉血管造影直接征象是（A. 主动脉壁增厚B .双腔改变影像C. 溃疡样充盈缺损D. 多发真

7、腔E. 主动脉瓣关闭不全 19治疗肾动脉狭窄的方法中，首选的是（A. 肾动脉成形术B. 药物治疗C. 肾血流重建术D. 肾移植术E. 肾切除术20关于经皮肝穿刺胆道引流术下列叙述不正确的是（D ）A. 胰腺癌所致胆道梗阻伴严重黄疸者，外科手术前应用减少并发症B. 胰腺癌所致胆道梗阻不能外科手术者C. 可用于急性梗阻性化脓性胆管炎的急救减低胆管内压.改善临床症状D. 良性胆管狭窄均不采用此术E. 胆道结石所致梗阻者引流减压后可经导管将结石取出 21关于经皮肝穿刺胆道引流术的术前准备，叙述错误的是（A. 常规行肝功能及 B 型超声检查B. 测定出、凝血时间和部分凝血酶原时间C. 术前常规应用维生素

8、 KD. 术前半小时给予镇痛剂和镇静剂E. 经皮肝穿刺胆道引流术为非血管内操作，术前亦可不做碘过敏试验 22治疗消化道出血较为理想的栓塞剂是A. 自体血凝块 B .明胶海绵C. PVAD. 钢圈E. 氧化纤维素 23经皮椎间盘切吸术合并症中，例外的是（A. 截瘫B. 出血形成腰肌血肿C. 腰椎间盘感染D. 神经损伤E. 穿入腹腔引起脏器损伤 24腰椎间盘髓核溶解术不具有的并发症是（A. 截瘫B. 疼痛C. 出血D. 神经损伤E. 木瓜凝乳蛋白和胶原酶引起的过敏反应25下列门静脉造影方法中， 不仅适用于一般门静脉造影， 也可用作肝内门一腔静脉分流的 途径是（ D ）A. 门静脉间接造影法B. 经

9、皮肝穿刺门静脉造影术C. 经皮脾穿刺门静脉造影术D. 经颈静脉途经门静脉造影术E. 经脐静脉插管门静脉造影术 26贲门黏膜出血应首选栓塞的血管是（A.脾动脉的胃短动脉分支 B .胃十二指肠动脉分支C.胃右动脉D. 胃左动脉E. 食管固有动脉 27自体血凝块作为栓塞材料时，多用于控制（A. 恶性肿瘤B. AVMC. 胃肠道出血D .脾功能亢进E.动脉瘤28关于栓塞剂明胶海绵的描述，不恰当的是（E )A. 是目前临床应用广泛、最有价值的栓塞剂之一B. 可按需裁剪成不同形状和大小，且价格低廉C. 不但能机械性阻塞血管，还可造成继发血栓形成D. 多用于栓塞肿瘤、血管性疾病和控制出血E. 不能被机体吸收

10、 29关于碘化油的描述，不确切的是（E ）A. 可在 X 线下显影B. 和抗癌剂混合后注入，既能闭塞血管，又能缓慢释放化疗药物1 年以上C. 可阻塞2050Um以下的肿瘤血管D. 注射后长期滞留于肝癌组织内，时间可达数月甚至E. 对小肝癌及肝癌子灶的诊断无帮助 30不能经微导管输送的栓塞物是（E ）A. 超液态碘化油B. NBCAC. PVAD. 明胶海绵颗粒E. 标准螺圈填空题：（导管插入鞘） 和 （支架） 。 局部肺出血） 。（CT）、（MR ）和（超声波） 。、（支架放置失误或术后移位）及（食管I、介入放射学常用的器材有 （穿刺针）、（导管） 、（导丝）、2、肺部穿刺活检的主要并发症有（

11、气胸） 、 （咯血） 和3、导向技术是指穿刺活检时的（监视设备） ，包括电视透视、（肺部慢性浸润性病变）和（肺门实质4、食管狭窄支架置入术的并发症有（支架再狭窄） 破裂）等。6、7、8、9、5、肺活检术的适应证有（肺内结节或肿块性病变） 性肿块）。介入放射学按手术操作领域常分为： （血管性）、（非血管性）两大类。 主要介入产品有： （导丝）、 （导管）、（穿刺针）、（支架）、（带囊导管）等。 常用的栓塞产品有： （弹簧圈）、（微球）、（明胶海绵等） 腹腔干的主要分支有： （肝总动脉）、 （脾动脉）、（胃左动脉） 10、心脏主要供血血管有： （右冠状动脉） 、（左冠状动脉） 。II、 颈内动脉入

12、颅后的主要两个分支为：（大脑前动脉） 、（大脑中动脉） 。12、主动脉弓发出的血管主要有： （右侧头皮干动脉） 、（左侧颈总动脉） 、（左侧锁骨下动脉） 。问答题：1、球囊血管成形术和支架血管成形术的并发症有哪些？球囊血管成形术：常规血管介入并发症；远端栓塞；球囊破裂；出血；动脉 夹层问题。支架血管成形术：支架移位；血管损伤：包括血管壁穿通和血管破裂；支架内急性血栓形成或远端血管血栓栓塞；支架感染；其他。2、简述肾动脉疾病介入治疗的步骤（1）腹主动脉 -肾动脉造影 ;；（2）球囊扩张和支架植入术：在静脉肝素化后，采用多种导管、导丝技术，使治疗导丝越过狭窄段，直至肾动脉远端分支，这是 PTA 和

13、 PTAS 成功的关键；(3) 支架的选择：主要有自膨式支架和球囊扩张式支架；(4) 抗凝及抗血小板治疗3、经颈静脉肝内门腔静脉分流术的定义。 它是以颈内静脉为穿刺入口，将导管经颈静脉、上腔静脉、右心房、下腔静脉，插入肝 静脉并在 X 线导向下由肝静脉穿刺进入肝内门静脉内，在扩张两者间肝实质通道后，植入 支架在肝静脉与门静脉之间建立人工分流通道， 使门静脉的血流直接分流至下腔静脉， 从而 降低门静脉压力，达到治疗静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等门静脉高压症的目的。4、布 -加综合症的介入操作步骤。(1) 诊断性血管造影； (2)单纯狭窄球囊成形术； (3) 闭塞再通； (4) 植入支架。5、简述

14、经皮经肝胆道内外引流术的优点？优点：A 内引流可防止胆汁过多丢失而引起消化不良和电解质紊乱。B 外引流可方便引流管定期冲洗，防堵塞；又便于胆道造影复查；还便于下一步的胆 道扩张术和支架置入术。最终除去外引流及引流袋。6、简述椎间盘切除术的原理？ 切除部分髓核， 减低间隙内压力， 使外层纤维组织和后纵韧带回缩， 从而减轻或解除对 产生神经和脊髓的压迫、刺激症状。论述题：90%-95%来自肝动 方法有两种： 1、灌注治疗 (TAI) ， 这样可使靶细胞局部药物浓度提 并且减少全身的药物总剂量， 达到提高2、栓塞( TAE ) 是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿 封闭肿瘤血管床， 从而抑制肿瘤

15、生长。 这相当于把肿瘤 “饿死”。 TACE )就是经导管既给化疗药物，又给栓塞剂。通过两种途径1、试述肝癌的介入治疗的基本原理 在肝癌介入治疗中， 血管性介入治疗临床应用最多。 主要是选择性肝动脉灌注治疗， 选 择性肝动脉栓塞，选择性肝动脉化疗栓塞。其主要生理学基础是正常肝细胞的血液供应 20%-25%来自肝动脉， 75%-85%来自门静脉。而原发性肝癌的血液供应 脉，这就为肝癌血管性介入治疗肿瘤提供了解剖学基础。 是通过导管以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注药物。 高，在灌注中应缓慢给药延长药物与病变接触时间， 疗效和减少副作用的目的。瘤供血动脉， 阻断肿瘤供血， 选择性肝动脉化疗与栓塞

16、( 消灭肿瘤。2、试述介入放射学按治疗领域分类及包含内容 血管系统介入放射学： 血管本身的病变，利用成形术及灌注术治疗 利用灌注术对肿瘤性疾病进行治疗 利用动脉栓塞术消除器官功能 利用灌注术治疗非特异性炎症 血管造影及血管造影与其他影像设备相结合的侵袭性影像诊断。(2) 非血管系统计入放射学： 利用成形术治疗各种原因造成的管腔狭窄 利用穿刺 (引流 )术治疗囊肿、脓肿、血肿、积液和梗阻性黄疸肾积水等 利用穿刺术采取组织，病理学标本 利用穿刺术通过穿刺针注入药物或施加物理、化学因素治疗肿瘤或治疗疼痛。3、试述球囊血管成形术的机理，再狭窄形成机制。球囊血管成形术的机理：采用球囊对病变段动脉壁进行有限的挤压扩张， 使病变段动脉壁伸展， 内皮细胞和粥样斑块表面成分脱落， 动脉内膜