贝那普利联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病的临床价值分析

1、贝那普利联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病的临床价值分析摘要：目的：分析探讨贝那普利联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：选取76 例糖尿病肾病患者作为研究对象，按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组，每组 38 例，研究组患者行贝那普利联合辛伐他汀治疗，对照组患者仅行贝那普利治疗，比较两组患者病症改善效果。结果：两组患者治疗后24h-UAER 下降效果十分显著（ P0.05）。结论：联合贝那普利与辛伐他汀治疗糖尿病肾病可以切实患者临床病症，临床效果显著，可以推广应用。关键词：糖尿病肾病贝那普利辛伐他汀临床疗效Doi ：Methods： 76 cases of diabetic nephropa

2、thy patients as theresearch object， according topatients were divided into study group and control group ， 38 cases in each group，the study group were treated with Benner Pury combined simvastatin treatment，patients in the control group only received the Benner Pury treatment，compared two groups of

3、patients with symptomsimprove effect.Result： The two groups of patients after 24h-UAER drop effect is very significant （ P&lt ； 0.05），the study group patients the index improvedsignificantly better than the control group ， there was statistically significantdifference between groups（ P0.05） .Con

4、clusion ：Combined Benner Pury and simvastatin in the treatment of diabetic kidney disease can be effective in patients with clinical symptoms ，the clinical efficacy is significant ，and can be popularized and applied.Keywords ：Diabetic nephropathy Benner Pury Simvastatin Clinical effect【中图分类号】R4 【文献标

5、识码】A 【文章编号】1671-8801（ 2014） 06-0021-02糖尿病肾病作为糖尿病全身性微血管并发症之一，是引起糖尿病肾病发生慢性肾功能衰竭并发症及患者死亡的关键性因素 1 。现阶段，糖尿病肾病临床上多行他汀类药物及血管紧张素转化酶抑制剂治疗，可以改善机体血糖、脂类代谢，降低蛋白尿，减缓肾功能衰竭病症进展。本文选取76例糖尿病肾病患者作为研究对象，着重探讨了贝那普利联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病的临床疗效，现分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料。选取我院2011 年 10 月到 2013 年 10 月收治的 76 例糖尿病肾病患者作为研究对象，其中男性患者40 例，女36 例，年

6、龄为36-75岁，平均年龄为61.2 岁，病程为4-17年，平均病程为9.8 年，所有患者病症均符合WHO制定的糖尿病诊断标准，且治疗前一个月内无血脂类药物及抗血小板类药物服用史。按照患者治疗方法将其随机分为研究组与对照组，每组38 例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面无显著差异（P>0.05），有可比性。1.2 治疗方法。两组患者均给予常规降糖药物治疗、饮食指导及健康教育。研究组患者在常规治疗与护理的基础上行贝那普利联合辛伐他汀，贝那普利剂量为10mg/次，每日一次，辛伐他汀剂量为20mg/ 次，每日一次；对照组患者在常规治疗与护理的基础上行贝那普利治疗，用药方法与剂量参照研究

7、组。两组药物治疗时长3 个月为一疗程。1.3 观察指标。两组患者治疗期间均行血常规及尿常规检查，并定时检测血肌酐（ Scr）、尿素氮（ BUN ）、24h 尿蛋白排泄率（ UAER ）指标，观察不良反应。1.4 统计学方法。 采用 SPSS18.0 数据统计软件包进行数据处理，相关资料行 t 或卡方检验， P<0.05 表示有统计学意义。2 结果2.1 两组患者 BUN 、Scr、UAER 指标改善效果比较。两组患者各指标于治疗前均无显著差异（ P>0.05）；治疗后， 两组患者 24h-UAER 下降效果十分显著 （ P<0.05），且研究组患者该指标改善效果明显优于对照组

8、，组间比较差异有统计学意义（ P<0.05）。3 讨论糖尿病肾病是有糖尿病微血管病变引起的，可以说是糖尿病最为危重的并发症之一，严重的会发展为肾衰竭。糖尿病肾病发生机制较为复杂，当前尚未完全阐述明确2 ，这便增加了临床治疗的难度。现阶段，糖尿病肾病临床治疗中将防控蛋白尿作为疾病控制的中心环节，其中血管紧张素转换酶抑制剂及他汀类药物应用最为广泛。本文研究组患者行贝那普利联合辛伐他汀治疗，治疗后24h 尿蛋白排泄率指标改善效果明显优于对照组辛伐他汀治疗，该结果与文献报道结果相近3 。贝那普利作为第三代血管紧张素转换酶抑制剂，可以通过抑制循环及机体组织中的肾素 -血管紧张素系统，起到扩张肾小球动脉的效果，进而改善肾脏血流动力学，减少尿蛋白漏出， 起到保护肾脏的供用。辛伐他汀可以调节降低糖尿病肾病的血脂水平，改善肾小球过滤性能，还可以影响炎症细胞性能，进而起到抗炎、抗细胞繁殖等作用，起到保护肾脏的功效。本文研究组患者联合贝那普利与辛伐他汀治疗后尿蛋白指标获得明显好转，且无严重的不良反应， 有效性与安全性均有保证，可以推广应用。参考文献1 刘艳 .辛伐他汀联合苯那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效探讨 J. 临床合理用药杂志，2012， 26（ 35）：17-182 李发兵，曹小明