高雄长庚医院11C内科实习准备须知

1、高雄長庚醫院11C內科實習準備須知製作者：劉金珍老師一、醫院及單位簡介院址：高雄縣鳥松鄉大碑路123號。單位簡介：11C共51床（51-72），其中有2床隔離床，主要疾病為肝膽內科。二、護理理念：我們秉持全人照護的理念，藉由臨床、教育、管理及研究理論，教育為輔，培養具有專業能力及素養的護理人員，提供個案及個別性及整體性照護，並有效地協助其促進健康，恢復健康，並維持使其安終，以達全民健康之目的。三、單位常見診斷肝膽1. HCC（Hepatocellular Carcinoma）; TAE（Trans cather arterial Embolization）肝細胞癌及經動脈栓塞治療2. Hepa

2、toma3. Hepatic encephalopathy4. Impending liver failure 可能就要發生的5. Liver Cirrhosis （L.C.）6. D.L.C.（Decompensated）代償失調7. S.B.P.（Spontaneous Bacteria Peritonitis）自發性細菌性腹膜炎8. Jaundice9. Ascites10. E.V.（Esophagus Varices）bleeding.11. E.V.L.（Ligation）12. Liver abscess s/p pig-tail drainage13. Alcoholic fa

3、tty liver14. Fulminant hepatitis 猛爆性肝炎15. 門脈高壓 Sclerotherapy 硬化治療16. GB（Gall Bladder）Stone17. BTI（Biliary Tract infection）18. CBD（Common bile duct） Stone19. IHD（Intrahepatic duct）Stone 肝內結石 4F20. Cholecystitis21. Cholangio-carcinoma 膽道癌腸胃22. PU（Peptic ulcer）23. GU（Gastric ulcer）24. DU（Duodenal ulcer

4、）25. Corrosive injury 腐蝕性26. Erosive gastritis 糜爛性27. ileus 腸阻塞胰脾28. Erythematous Colitis29. Pancreatitis30. Splenomegaly腎臟31. ESRD（End Stage Renal Disease）=CRF（Chronic Renal Failure）32. Uremia33. HTN；H/T（Hypertension）34. Renal insufficiency R/O Pre-azotemia 腎灌流不全疑似氮質血症前期35. A-V fistula其他36. AML(Acu

5、te Myelocytic Leukemia) 急性髓細胞性白血病37. Gastric Ca:（Cancer）38. Metastases 轉移39. RTO.（Radial Therapy, OPD）40. Insomnia41. Hyperkalemia42. Hyponatremia43. Hypoglycemia四、病房常用藥物 自主神經用藥Acetaminophen (scanol)CMA (Cough Mixture A) 止咳化痰Adalat (Nifedipine)CMB (Cough Mixture B) 止咳化痰Aldactone (Spironolactone) 利尿劑

6、Lasix (Furosemide)Ambroxol 袪痰Colcin (Colchicine)Ampicillin SodiumDemerol (Meperidine)AMG (Aluminum magnesia) 胃乳Dilantin (pheytoin)AmikinDulcolax (Bisacodyl)AminophyllineGM (Gentamycin)Augmentin + N/S v drip lhrGlipizide (Glidiab) AC. sugarCephradine (Velosef ; Askacef ; Cepin) 超廣效GlypressinInderal (

7、Propranolol)Lactulose (Duphalac)Kalimate 降血K（促排泄）CodeineKaopectinLamivudine (Zeffix) B肝RKetoprofenLosec (Omeprazole) 以N/S v drip.Medicon-A (Dextrometorphan)Sennoside (Sennapur)Metformin (Glucophage)Silymarin 強肝劑Fentanyl = 100300X MorphineSolu-cortefPrimperan (Metoclopramide) 消化劑Sucralfate (Ulsanic)

8、Theophylline (Theovent)Tramadol 鎮痛Transamine (Tranexamic acid) 止血劑Ursodeoxycholic acid (Urso)ValiumVancomycin 以N/S v dripVenaVit B1 (Thiamin)Vit K1 (Phytonadione)五、病房常見檢查1. Angiography及TAE(Transarterial Embolization) 血管攝影及經動脈栓塞治療PEIT(Percutaneous Ether Injection Therapy) 經皮穿肝酒精注射療法2. Liver Biopsy 肝切

9、片3. FNA(Fine Needle Aspiration) 肝臟細針抽吸細胞檢查4. ERCP(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatic-graphy)經內視鏡逆行性胰、膽攝影（推車）5. Stenting（支架） ERBD（Endoscopic Retrograde Biliary Drainage）經內視鏡逆行性膽道引流 ENBD（Endoscopic Nasal Biliary Drainage）6. PTCD（Percutaneous Transhepatic Cholangio-Drainage）經皮穿肝、膽道引流（膽道Ca.jaund

10、ice）7. pig-tail（Liver abscess）8. EPT（Endoscopic Papillotomy）經內視鏡、十二指腸乳頭切開術9. Colonfiberscopy 結腸鏡檢10. Sigmoidscopy 乙狀結腸鏡檢11. UGI series12. LGI series（Barium Enema）13. PES（Panendoscopy）胃鏡14. IVP靜脈腎盂攝影15. CT 電腦斷層16. Bronchoscopy支氣管鏡檢17. INF（Interferon = Intra-A）18. EIS（Esophagus Injection Sclerotherapy

11、）食道注射硬化治療19. ICG test20. PMCT(Percutaneous Microwave Coagulation Therapy) 經皮微波凝固治療21. RFA(Radiation Frequency Ablation) 無線電頻率燒灼術六、實習活動安排（月計劃）週次W1W2W3W4W5第一週1. 認識環境及單位相關人員2. 介紹病房常規3. 基護技術複習4. 意外事件之處理5 實習教學：傳染病防治、相關網站、臨床隔離房及各種標示牌之介紹6 針扎錄影帶之觀賞（15：0015：30）口頭測試：預防針扎之注意事項1. 見習（早上）2. 認識病房常見的儀器操作3. 介紹電子化作業系

12、統4. 實習教學：內外科常見技術複習1學生入team實習。2教導學生閱讀病歷及完成醫囑。3教導常見之中英文診斷，並能唸出英文。4.正確備藥及給藥，並認識藥物的作用及副作用。5. 基護測驗（一）1.正確執行基護及內外科護理技術。2.分享照護經驗。3.基護測驗（二）2基護測驗（三）第二週1. 同學報告常見檢查。2. 同學報告檢體收集注意事項3. 協助學生收集個案過去及現在病史4. 讀書報告書寫注意事項5. 測驗6. 基護測驗（四）、診斷5個1同學報告輸血後的不良反應處理。2基護測驗（五）、診斷5個1基護測驗（五）、診斷5個1.臨床案例個別指導。學生12.練習將護理重點整理於交班內容，並練習交班。1臨床案例個別指導。學生23.護理措施書寫指導第三週2.臨床案例個別指導。學生3臨床案例個別指導。學生43. 護理記錄書寫指導4. 單字測驗1. 認識急救車的設備2. 瞭解急救時護理人員角色的扮演3. 護理記錄