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文档简介
1、出入量的记录兰州军区总医院和瑞记出入量的临床意义准确地记录24h出入量是反应机体内水、电解质、酸碱平衡的重要指标,可直接反应病 人的病情变化,及时了解病情、协助医师进行 明确诊断、制定治疗方案、提高疗效。出入量的概念出量:从体内排出的所有液体。入 量:进入体内的所有液体。包括饮水量、食物中含水量、输液量和输血量。出量包括显性失水:大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤 口渗出液等。非显性失水(隐性失水):指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水 分。隐形失水量(850ml)巾乎吸失水500ml (气管切开后,呼吸 道蒸发量是正常的 匕3倍)皮肤蒸发-350ml(体温每升高1°C,皮肤
2、蒸发增加35ml/kg。)显性失水量伤口渗出液尿量hl多尿少尿无尿24h尿量超过24h尿量小于24h尿量小于2500ml400ml 或每小时 100ml 或 12h 完尿量小于17ml全无尿正常成人24h尿量为1000-2000ml糊状(50-80&)大便中的水分'1 L (I5-15%)JJr正常排 便(20-130%)LiJ1r -)L 怖便30%)kJwk大便失7kS:080%)J大便WzJO正常成人便量300g,约含水150ml日摄入量的记录饮水量食物中的含水量输液量输血量常见食物的含水量食物单位原料重量<g>含水量5食物单位原料重量(g>含水量米饭1
3、中碗100240松花蛋1个6034大米粥1大碗50400藕粉1大碗50210大米鹏1小碗25200鸭蛋10072面条1大碗100250馄饨1大碗1OO350馒头1个5025牛奶1大杯250217花港1个5025豆浆1大杯250230烧饼1个5020蒸鸡蛋1大碗60260油饼1个10025牛肉1OO69豆沙包1个5034猪肉10029菜包1个15080羊肉1OO59水饺1个10201OO92蛋糕1块5025大白菜1OO96饼干1块72冬瓜1OO97油条5012豆厲1OO90貳鸡蛋1个4030带鱼1OO50常见水果含水量名称車量(g)含水量(g)名称車量(g)含水量(g)西瓜10079葡萄1006
4、5甜瓜10066桃子10082西红柿10090杏子10080萝卜10073柿子10058李子10068香蕉10060樱桃10067橘子10054黄瓜10083菠萝10086苹果10068柚子10085梨子10071广柑10088常见问题1 人员因素:护理人员责任心不强,大多依靠家属和陪护人员 提供资料,单凭经验估计岀入量。护士不能一直陪伴病人,需要家属提供一些资料 ,家属由于缺乏知识或疏忽而造成漏记、多记或少 记。2使用不准确的量具:临床引流袋虽有刻度,但实际数量并不准确,尤 其是两刻度之间更难估算准确。常见问题3对于易收集的易记录,但对于难收集的或需要 进行换算的,记录比较困难。女口:尿失禁、出 汗、切口渗液、发热、气管切开、呕吐腹泻等O4液体的计算错误:如重复记录或累加错误。5其他因素:如不熟悉事物的含水量,不重视静 脉注射或口服药液等。采取的措施1护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。 不能单靠经验,要依据真实數据莱记录。2做好家属及陪护人员的健康教育,向他们讲解记录 出入量的必要性。多次宣教,教会他们记录的具体 方法,取得他们的配合。3使用标准的量具。4认真评估病人的出入量,改进操作方法,提高准确 性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒,便器。记录 时每次写上时间,
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