南宁市疾病预防控制中心卫生工作信息概要

1、南宁市疾病预防控制中心卫生工作信息（第 8 期）（甲流防控专辑）信息与健康教育科2009年9月17日南宁市积极开展防控甲型 H1N1流感工作2009年4月底墨西哥、美国等地发生甲型 H1N1流感疫情后， 我国也相继出现病例，全国防控形势愈加严峻。南宁市疾控中心按照 国家、省、市级有关防控要求积极采取措施，切实抓好各项防控措施 的落实。从今年5月开始，我市各级医院共报告甲型 H1N1流感待排 查的发热病例20例，其中从机场转送到医院隔离治疗的发热病例8例，医院报告的发热病例12例。排查人员咽拭标本经实验室检测后， 均排除甲型H1N1流感。5月17日至8月12日南宁市确诊甲型H1N1 流感散发病例

2、5例，疑似病例1例，除2例为外籍病例，其余3例 为中国籍病例。6月18日南宁市确诊首例输入性甲型 H1N1流感病 例。8月10日南宁市发生首起群体性甲型 H1N1流感疫情，截止8 月13日，“龙愿两岸四地大学生交流营”甲型H1N1流感疫情共确诊病 例14人，疫情很快得到有效控制。在此次疫情中，南宁市疾控中心 对甲型H1N1流感确诊（疑似）病例密切接触者开展流行病学调查， 其中散发确诊病例的密切接触者共调查 38人，外地确诊病例的密切接触者 64 人。龙愿两岸四地大学生交流营甲型 H1N1 流感疫情涉及 师生 201 人，其中来自港、澳、台地区的人员有 124 人，内地的有 77 人。我中心对涉

3、及的师生全部开展了流行病学调查，并进行集中 医学观察。截止 8 月 13 日，我中心为应对甲型 H1N1 流感疫情，共出动应 急处理小组 50 余次，200 余人次。实验室进行流感检测加班工作 150 余人次。环卫科开展环境终末消毒面积 7000 平方米。（传染病科 甘文烨 覃玉斌） 南宁市疾控中心积极应对甲型 H1N1 流感疫情疫情一 ：6 月 15 日晚 22 时，我中心接到自治区疾病预防控制 中心电话通报，有 1 例广州诊断为甲型 H1N1 流感确诊病例的密切接 触者来到我市， 接到报告后， 我中心立即派出专业技术人员进行流行 病学调查和采样检测， 经实验室结果为甲型 H1N1 病毒核酸

4、阳性， 自 治区疾病预防控制中心复核为阳性。 6 月 18 日上午 9 时 30 分，自治 区卫生厅公布该密切接触者为我市首例确诊甲型流感病例。 经有效治 疗 6 月 24 日我市首例确诊病例痊愈，解除隔离出院。其密切接触者 共 21 人，经 7 天医学观察无异常情况出现，未出现二代病例，也相 继解除隔离。疫情二： 6 月 23 日晚上 8 时 40 分，我中心接到自治区疾控中 心电话通报， 有 3 名由菲律宾到南宁的乘客， 在南宁机场检测体温均超过37.5 C,并伴咳嗽等症状，由120急救中心送至医科大一附院发热门诊进行隔离治疗。经流调和实验室检测， 3 名发热病人中有 1 名检测结果为甲型

5、 H1N1 病毒核酸阳性，经市级专家组会诊判定为“甲 型 H1N1 流感确诊病例”。其密切接触者共 28 例，其中 8 例在南宁市 隔离观察， 20 例在防城港市隔离观察。 7 月 1 日患者痊愈出院，密 切接触者均无异常情况出现，未出现二代病例。疫情三：6 月 27 日下午 16 时 10 分，我中心接到广西医科大一 附院电话报告，该院发热门诊接诊 1 例从澳大利亚留学回国的发热病 例，经流调和实验室检测， 结果为甲型 H1N1 病毒核酸阳性， 市级专 家组会诊判定为“甲型 H1N1 流感确诊病例”。其密切接触者共 5 人， 其中 2 人在家隔离观察时于 7 月 1 日出现发热，伴有咳嗽、咽

6、痛等 症状，送至南宁市第四人民医院进行隔离诊治。 其中 1 名实验室检测 结果甲型 H1N1 流感病毒核酸阳性，市级专家组会诊判定为“甲型 H1N1 流感确诊病例”，这是南宁市出现的首例二代病例。 7 月 4 日患 者痊愈出院， 7 月 7 日患者的二代病例痊愈出院，其他密切接触者均 无异常情况。疫情四：8 月 8 日凌晨 4 时 35 分，我中心接到广西医科大学一 附院电话报告， 1 名到南宁旅游的印尼籍女性患者，在南宁机场检测 体温超过37.5 C,遂由120急救中心送至医科大一附院发热门诊隔 离治疗。经流调和实验室检测， 结果为甲型 H1N1 病毒核酸阳性， 市 级专家组会诊判定为“甲型

7、 H1N1 流感确诊病例”。其密切接触者共 5 例，均未出现异常情况。疫情五： 8 月 8 日 23 时 30 分，我中心接到广西医科大学一附 院（西院）急诊科电话报告，有 7 名参加“龙愿-2009 两岸四地大学 生创业交流营”学生因发热到该医院急诊科就诊，不排除甲型 H1N1 流感，经流调和采样检测， 25 名发热学生中，实验室确诊病例 13 例。此交流营疫情涉及师生 201 人，8 月 10 日下午，港、澳、台地 区的人员由专车集中转回原住地进行医学观察， 内地人员则进行就地 集中医学观察。疫情六： 2009 年 8 月 17 日晚 21 时，我中心接到区人民医院 电话报告，该院发热门诊

8、接诊 1 例近期刚从香港旅游回南宁的发热病 例，8 月 19 日再次接到区人民医院电话报告其儿子于 8 月 18 日 22 时自觉发热、咳嗽，自测体温 38.5 C。两例病例经医院专家会诊， 不能排除甲型 H1N1 流感。经流调和实验室检测，结果为甲型 H1N1 病毒核酸阳性，市级专家组会诊判定为“甲型 H1N1 流感确诊病例”。 密切接触者 1 例，未出现异常情况。疫情七： 2009 年 8 月 19 日上午 10 时 30 分，我中心接到区妇 幼保健院急诊科电话报告， 该院儿科急诊接诊 1 例发热病例， 经自治 区妇幼保健院专家会诊， 不能排除甲型 H1N1 流感。我中心即进行流 调和实验

9、室检测， 结果为甲型 H1N1 病毒核酸阳性， 经市级专家组会 诊判定为“甲型H1N1流感确诊病例”（传染病科 甘文烨 覃玉斌）聚集性病例出现 甲型 H1N1 流感防控工作迎接新挑战7 月份以来， 南宁市甲型 H1N1 流感疫情相对平稳， 但 8 月 8 日 晚我市出现了首起聚集性甲型 H1N1 流感疫情，平稳的疫情在一夜之 间被打破，甲型 H1N1 流感防控工作面临新的挑战。8 月 8日 04：00 电话铃声打破了沉寂“铃 ”凌晨 4 点响起的电话铃声，对大多数沉睡的人们来说是被忽略的， 但对于随时警觉的疾控人来说就是命令， 广西医科大学第 一附属医院电话报告， 该院接诊 1 名来自印尼的发

10、热病例， 该院专家 组会诊后不排除甲型 H1N1 流感病例。南宁市疾控中心传染病防制科 副科长汤洪洋接到指令后， 立即派出专业技术人员前往调查处理及采 样。因为该病例只能听懂印尼语，当时也没有翻译在场，大家只能靠 简单的英语及肢体语言交流， 但我们的流调人员还是克服困难顺利地 完成流调及采样。当天中午 14 时 30 分，我中心实验室报告，标本 甲型 H1N1 流感病毒核酸阳性。经市级专家会诊该病例为我市第 5 例甲型 H1N1 流感确诊病例。8 月 8日 23：30 拉响警报从凌晨 4 时至晚上 23 时，紧张而疲惫的一天，疾控人完成了印 尼籍确诊病例的密切接触者的医学观察工作。 23 时

11、30 分，我中心又 接到广西医科大学一附院（西院）急诊科电话报告，有 7 名参加“龙 愿-2009 两岸四地”大学生创业交流营学生因发热到该医院急诊科就 诊，经医院专家会诊不排除甲型 H1N1 流感。这对于处理过多起甲流 疫情的传染病防制科汤洪洋副科长的高度警觉， 这有可能是一起群体性的疫情，立即派出专业技术人员前往调查处理。深夜是宁静， 但处理疫情的同志们在车上的心情并不平静， 如果 真的是一起聚集性甲型 H1N1 流感疫情，接下来将会面临更大的考 验。流调人员们熟练地做好个人防护， 了解发热病人的每一个细节并 采好样品，时间很快来到了 8 月 9 日凌晨 2 时，尽快将采集的样品 送往流感

12、实验室， 早已等待的实验室工作人员通宵检测， 清晨 8 时实 验室报告，在 7 份鼻咽拭子标本中有 4 份检出甲型 H1N1 流感病毒 核酸阳性。接到实验室报告后， 已经在医院和广西民族大学守候了一夜的市 卫生局应急办赵洪洋主任和我中心传染病防制科汤洪洋副科长立即 向上级领导报告， 并马上组织开展交流营学生所住的广西民族大学疫 情防控工作， 把疫情尽可能控制在最小范围， 对疫情传播的范围作进 一步的调查确认。8 月 9日 8：00 领导挂帅，多部门合作此次疫情不仅牵涉到 201 名师生的健康，他们父母的牵挂，还 有两岸四地同胞们的关心。自治区、南宁市政府高度重视，立即启动 了应急预案，成立专门

13、处理疫情的领导小组，自治区、南宁市各级领 导、专家亲临现场指挥、指导疫情处理。市疾控中心林新勤主任、葛 利辉副主任也在第一时间到达现场部署疫情处理工作。 在团市委、 广 西民族大学等单位的密切配合下， 各项防控工作有条不紊的开展， 所 有确诊患者都于当天由 120 急救车送至南宁市甲型 H1N1 流感定点 治疗医院进行隔离治疗， 发热的患者进行隔离观察并采样检查， 密切 接触者就地医学隔离观察， 环境消毒工作同时跟进， 我中心消杀灭技 术人员对病例所住的宿舍及活动场所进行消毒，消毒面积达 1000 平 方米。8 月 9日 22：35 与时间赛跑8 月 9日晚 22 点 35 时民族大学报告，交

14、流营又有新病例出现， 林主任、葛副主任、市卫生局应急办赵科长商研，要求对发热病例和 确诊病例的密切接触者全部进行采样检查，筛查甲型 H1N1 流感病 人。按营内人数，传染病防制科准备了足够数量的咽试采样液、采血 管，流调表格、防护服、 N95 口罩等，在科长的带领下立即赶往民族 大学，穿过疫区隔离线，来到了交流营学生所在的宿舍楼，虽然很晚 了，整个宿舍区依然灯火通明，老师和医务人员组织学生们测体温， 所有学生积极配合，每人都戴着口罩，排队接受检查。时间来到了 8月 10 日凌晨 0时 30 分，流调人员分为两组，一 组人员对新发热的病例进行流调和采样， 流调人员穿好防护服， 戴上 N95 口罩

15、和眼罩等， 提着采样箱， 来到隔离发热病人的宿舍区。 发热 的同学基本上都是港澳的学生， 流调人员在采鼻咽拭的同时， 与同学 们交流一些防护的措施，配合医务人员，做好自身防护。另一组负责密切接触者调查工作，确诊病例所在宿舍的同学为 密切接触者，共有 20 多人，他们分别住在不同的楼层和宿舍，提着 采样箱和调查资料， 流调人员们忙碌的身影在宿舍楼层间穿梭。 凌晨 2 时，宿舍区依然熙熙攘攘，第一批样品很快被送实验室检测。此时 120 急救车耀眼的车灯出现在宿舍区，车上跳下几名“全副武装”的医 护人员，经实验室确诊的 2 名同学被送上车， 转运到指定的医院进行 治疗。凌晨 2 时 30 分采样工作

16、基本结束，第二批样品送回实验室检 测。连续工作了 2 天的疾控人也开始感觉累了， 但实验室还要完成所 有样品的检验，在场的老师同学非常感激疾控人员为他们所做的一 切，疾控人员表示：为了同学们的健康，再苦再累也是值得的。8 月 10 日 8：00 完善工作，积极应对8 月 10 日上午 8 时，实验室报告 9 日采集的标本中有 6 份标本 甲型 H1N1 流感病毒核酸阳性。 接到报告后， 我中心立即将结果报告 卫生局，并将实验室确诊的病例送至定点医院进行隔离治疗。上午 9 时，市卫生局汤局长、 杨副局长，团区委和团市委的领导， 市疾控中心林主任、葛副主任，市第四医院汤副院长，广西民族大学 的领导等领导、 专家在广西民族大学召开疫情控制工作会， 提出下一 步的疫情防控措施和疫情处理指导意见。一组疾控人员前往广西医科大学第一附属医院和市第四人民医 院对确诊的 10 例病例进行详细的流行病学个案调查；另一组疾控人 员